Você está percebendo mudanças no corpo do seu bebê um pouco antes do esperado? Vamos conversar sobre Adrenarca!

Você começou a notar algumas mudanças no corpo do seu bebê, talvez até antes do que imaginava? Às vezes, parece que está nascendo um pouco de pelo nas axilas ou nas partes íntimas, ou você sente um cheiro de suor? É normal que pais e mães se sintam um pouco assustados e preocupados ao perceberem essas mudanças. Por isso, hoje vamos falar sobre um processo natural chamado adrenarca, que pode ser a causa disso.

Você sabe o que é Adrenarca?

Em termos simples, a adrenarca é um processo natural no qual as glândulas suprarrenais da criança começam a produzir mais de um hormônio chamado DHEA (deidroepiandrosterona). Isso geralmente começa entre os 6 e 8 anos de idade. Mais precisamente, ocorre cerca de dois anos antes de a criança começar a apresentar sinais de puberdade (pubarca).

Considere o hormônio DHEA como uma matéria-prima. Nosso corpo o utiliza para produzir outros hormônios importantes. Por exemplo, hormônios do grupo dos andrógenos (como a testosterona e a androstenediona) e o hormônio estrogênio também são produzidos a partir do DHEA. Esses hormônios andrógenos ajudam a iniciar a puberdade e também são importantes para a saúde reprodutiva e o crescimento corporal.

Outra forma de DHEA é chamada DHEAS (sulfato de deidroepiandrosterona). Esta é a forma de DHEA que circula no nosso sangue. Um exame de sangue pode medir o nível de DHEAS para determinar se a função adrenal está ocorrendo. No entanto, como este é um processo natural, este exame de sangue não é realizado rotineiramente em crianças.

O que realmente acontece durante a adrenarca?

Durante a adrenarca, a parte externa das glândulas suprarrenais do bebê, o córtex suprarrenal, começa a se desenvolver e amadurecer.

Existem três camadas no córtex adrenal:

• Zona glomerulosa (camada mais externa)
• Zona fasciculada (camada intermediária)
• Zona reticular (camada mais interna). Esta parte, denominada zona reticular, é a mais desenvolvida no câncer adrenal.

À medida que isso se desenvolve, as glândulas suprarrenais produzem DHEA, que o corpo converte em hormônios androgênicos. Esse DHEA e os hormônios que ele produz são os responsáveis ​​por iniciar ou aumentar os seguintes processos:

• Glândulas sebáceas: São glândulas presentes na nossa pele que produzem uma secreção oleosa (sebo). Essa secreção ajuda a pele a reter a umidade e proporciona uma camada protetora. Sua função também influencia o odor corporal.
• Glândulas apócrinas: São glândulas especializadas encontradas em áreas como as axilas e a virilha. Permanecem inativas até serem estimuladas pelos hormônios adrenais durante o ciclo adrenal.
• Pelos pubianos e axilares:Os pelos pubianos são um tipo de pelo ligeiramente mais escuro e espesso. É devido ao hormônio andrógeno que os pelos axilares começam a crescer na região pubiana e nas axilas.

É importante ressaltar que esses hormônios adrenais são diferentes dos hormônios que causam o aumento dos seios e o desenvolvimento dos genitais masculinos (chamado gonadarca) durante a puberdade. A gonadarca é o aumento da produção dos principais hormônios sexuais (estrogênio ou testosterona) pelos ovários e testículos. Esses órgãos e hormônios são necessários para a reprodução sexual. Os hormônios adrenais não estão diretamente envolvidos nesse processo.

Adrenarca e gonadarca são dois processos distintos e independentes. Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que desencadeia a adrenarca.

Quanto tempo dura a Adrenarche?

A adrenarca geralmente dura cerca de dois anos, até o início da pubarca, o primeiro sinal da puberdade. No entanto, as glândulas suprarrenais da criança continuam produzindo DHEA até a idade adulta. Os níveis de DHEA são mais altos no início da idade adulta (por volta dos 20-24 anos) e diminuem gradualmente com o passar dos anos.

Quais são os sintomas da adrenarca?

Na verdade, não existem sinais físicos óbvios de adrenarca. Ou seja, quando os níveis de DHEA aumentam pela primeira vez, não há nenhuma mudança visível no corpo da criança diretamente relacionada a isso.

No entanto, cerca de dois anos após o início da insuficiência adrenal, a pubarca , ou seja, o surgimento de pelos pubianos, começa a aparecer. Os médicos consideram isso o resultado físico da insuficiência adrenal. A pubarca marca o início da puberdade.

Outras características dos pelos pubianos são:

• Aparência de pelos nas axilas.
• Odor de suor (cheiro corporal / odor apócrino).
• Aumento da oleosidade da pele e do cabelo da criança.
• Acne.

Em que idade os pelos pubianos geralmente começam a aparecer?

Na verdade, isso varia um pouco de criança para criança, dependendo do sexo, da raça e da etnia. Por exemplo, aqui estão as faixas etárias médias de acordo com pesquisas realizadas nos Estados Unidos:

• Para meninas negras não hispânicas, por volta dos 9,5 anos de idade.
• Para meninas mexicano-americanas, é em torno de 10,3 anos de idade.
• Para meninas brancas não hispânicas, por volta dos 10,5 anos de idade.
• Para meninos negros não hispânicos, a idade média é de cerca de 11,1 anos.
• Para meninos mexicano-americanos, por volta de 12,3 anos de idade.
• Para meninos brancos não hispânicos, por volta dos 12 anos de idade.

O importante é que nem todas as crianças são iguais; o corpo de cada uma se desenvolve de maneira única. Essas faixas etárias podem ser aproximadamente as mesmas para crianças no Sri Lanka, mas existem diferenças de criança para criança.Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o desenvolvimento do seu filho, o melhor a fazer é conversar com o pediatra.

O que é Adrenarca Prematura?

A adrenarca precoce ocorre quando características como o crescimento de pelos pubianos e nas axilas, além do mau hálito, começam antes do esperado. Normalmente, esses sintomas aparecem antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos. Isso pode ser um caso de adrenarca precoce.

Isso é chamado de pubarca precoce, porque não temos como saber se o processo interno chamado adrenarca começou antes da hora, até que o sinal físico dele, a pubarca, apareça.

Pesquisas mostram que as meninas têm cerca de nove vezes mais probabilidade de desenvolver essa condição do que os meninos. O motivo exato para isso ainda não é conhecido.

Quais são os sintomas da adrenarca precoce?

Os principais sintomas da insuficiência adrenal são:

• Aparecimento de pelos na região pubiana e/ou nas axilas antes dos 8 anos de idade em meninas, ou antes dos 9 anos em meninos.
• O odor corporal proveniente das axilas pode causar a necessidade de usar algo como desodorante.

Crianças com esse tipo de insuficiência adrenal costumam ser mais altas do que outras da mesma idade, às vezes até acima do percentil 90 nas tabelas de altura para sua idade e sexo.

Mas é importante ter em mente o seguinte: a puberdade precoce não causa desenvolvimento prematuro das mamas nem desenvolvimento sexual precoce em meninos (ou seja, gonadarca). Se seu filho está apresentando essas alterações mamárias ou sexuais precocemente, juntamente com crescimento de pelos e odor corporal, provavelmente não se trata de puberdade precoce, mas sim de uma condição chamada puberdade precoce . Isso é um assunto diferente.

Como é diagnosticada a adrenarca prematura?

Se houver suspeita de que seu filho apresente sintomas de insuficiência adrenal, o pediatra primeiro verificará se existe outra causa subjacente para os sintomas. Algumas dessas condições podem incluir:

• Puberdade precoce
• Hiperplasia adrenal congênita - Trata-se de um problema congênito relacionado à produção de certos hormônios nas glândulas suprarrenais.
• Exposição a andrógenos exógenos - por exemplo, provenientes de certos tipos de cosméticos.
• Tumores secretores de andrógenos.

Seu filho(a) passará por um exame físico. Nesse momento, o médico poderá querer examinar a região genital da criança. Caso isso aconteça, ele certamente obterá o seu consentimento e o da criança (dependendo da idade). O médico também poderá recomendar exames como exames de sangue e de imagem.

Às vezes, o pediatra pode encaminhá-lo a um endocrinologista pediátrico, um especialista em hormônios. Somente após todos esses exames serem realizados e nenhuma das condições graves mencionadas acima ser descartada, seu filho receberá o diagnóstico de insuficiência adrenal.

É importante saber que cerca de 90% dos casos de pelos pubianos precoces em crianças são causados ​​por uma condição chamada insuficiência adrenal. Os outros 10% são causados ​​pelas outras condições médicas mencionadas anteriormente.

A adrenalectomia prematura é perigosa?

Como pai ou mãe, é normal sentir um pouco de nervosismo e medo quando os pelos nas axilas e na região pubiana do seu filho aparecem mais cedo do que o esperado, ou quando ele começa a cheirar a suor. No entanto, a insuficiência adrenocortical prematura geralmente não é uma condição fisicamente perigosa.

No entanto, pesquisas demonstraram que essa condição pode aumentar ligeiramente o risco de desenvolver certos problemas de saúde no futuro. Alguns desses problemas incluem:

• Obesidade
• Resistência à insulina - Isso significa que as células do corpo não respondem adequadamente à insulina, o que pode levar a uma predisposição ao diabetes.
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP) - Esta é uma condição hormonal em meninas que causa a formação de pequenos cistos nos ovários.
• Transtornos de humor - ou seja, alterações de humor, como tristeza, ansiedade, etc.

Além desses riscos físicos, a puberdade precoce também pode afetar a saúde mental da criança. Imagine, quando uma criança experimenta mudanças corporais precoces, diferentemente de outras crianças da mesma idade, ela pode se sentir envergonhada, desconfortável e estranha. Ela também pode ser alvo de provocações de outras crianças (bullying) e receber atenção indesejada. Se você perceber que seu filho está triste ou ansioso por causa disso, é aconselhável procurar a ajuda de um profissional qualificado, como um psicólogo infantil.

Existe tratamento para adrenarca precoce?

Não. Uma vez que o pelo começa a crescer na área íntima ou nas axilas, atualmente não existe tratamento que possa impedi-lo ou fazê-lo crescer novamente.

Embora existam alguns medicamentos que podem ajudar a controlar o processo hormonal em uma condição chamada puberdade precoce, esses medicamentos não afetam os hormônios relacionados às glândulas suprarrenais.

É possível prevenir a adrenalarca prematura?

Geralmente, isso não é algo que possa ser prevenido. No entanto, pesquisas descobriram que certos fatores podem aumentar o risco de uma criança desenvolver insuficiência adrenal. Alguns desses fatores incluem:

• Ter nascido com muito baixo peso ao nascer (pesando menos de 2,5 quilos ou 5 libras e 8 onças ao nascer).
• Parto prematuro (nascimento antes de 37 semanas de gestação).
• Caso haja histórico de lesão cerebral, esse tipo de lesão também aumenta o risco de puberdade precoce.

Por fim, algumas coisas a saber.

Como pais, é normal sentir um pouco de ansiedade e apreensão ao ver seu filho crescer gradualmente e chegar à puberdade, especialmente quando essas mudanças físicas ocorrem antes do esperado.

No entanto, o mais importante que você precisa saber é que a adrenarca e a pubarca que a acompanha são processos naturais e normais que ocorrem na vida de todas as crianças.

A adrenarca prematura pode ser alarmante, mas lembre-se de que geralmente não causa danos físicos significativos à criança.

Se tiver alguma dúvida ou pergunta sobre o desenvolvimento do seu filho ou sobre as mudanças no corpo dele, não hesite em consultar o pediatra. O médico poderá examinar seu filho e explicar se o desenvolvimento dele está saudável e dentro do esperado.

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