A ideia de ter que remover cirurgicamente uma parte do corpo, como um braço, uma perna ou um dedo, pode ser assustadora. É difícil de imaginar. Mas, às vezes, para salvar a vida de alguém ou impedir a propagação de uma infecção grave, é preciso tomar essa difícil decisão. Como este é um assunto muito delicado, vamos abordá-lo em detalhes e de forma simples.
O que é uma 'amputação'?
Em termos simples, a amputação é a remoção cirúrgica de uma parte do corpo, especialmente um braço, perna, mão ou pé. Às vezes, após um acidente grave, uma parte do corpo é perdida, e essa cirurgia também é necessária para limpar e reparar a parte afetada com segurança.
As partes que são removidas com mais frequência são:
- Uma mão ou parte de uma mão
- Palma
- Um dedo
- Uma perna ou parte de uma perna
- Um pé
- Um dedo do pé
Além dessas, embora muito raramente, isso também pode incluir a remoção de partes do rosto (orelhas, nariz, língua), de uma mama (mastectomia), dos testículos ou do pênis.
Por que remover uma parte do corpo como essa?
Imagine que um galho de uma árvore morre e apodrece, podendo prejudicar outros galhos e a árvore inteira. É por isso que cortamos esse galho e o removemos. É semelhante a isso. Se uma parte do corpo danificada por uma doença grave ou um acidente sério não puder ser restaurada , mantê-la no corpo torna-se perigoso.
Existem vários motivos para isso:
- Morte do tecido: Quando o fluxo sanguíneo para uma área é interrompido, o tecido começa a morrer. Esse tecido morto pode permitir que germes se espalhem por todo o corpo e se tornem fatais.
- Infecções incontroláveis: Algumas infecções não podem ser controladas, independentemente do tratamento administrado. Para impedir que a infecção se espalhe para outras partes saudáveis, a parte infectada deve ser removida.
- Perda de função: Se os nervos nessa área forem danificados, haverá perda de sensibilidade e incapacidade de se movimentar adequadamente. Quando há perda de sensibilidade, a lesão pode passar despercebida e a condição pode piorar.
Em termos simples, isso é feito para preservar o que resta do corpo, ou seja, salvar vidas. Também permite a remoção de uma parte não funcional e sua substituição por uma prótese mais útil e com melhor aparência.
Quais são os principais motivos para a remoção de uma parte do corpo?
A seguir, apresentamos algumas das principais condições médicas e razões que levam a tomar essa decisão.
| Causa | Explicação simples |
|---|---|
| Doença Arterial Periférica (DAP) | A obstrução dos vasos sanguíneos nos membros causa a interrupção do fluxo sanguíneo e a morte do tecido. |
| Complicações do Diabetes | O diabetes danifica os nervos e causa perda de sensibilidade nos pés. Isso pode levar a feridas que passam despercebidas, infeccionam e não cicatrizam. |
| Gangrena | Quando o fluxo sanguíneo cessa, o tecido morre, escurece e apodrece, espalhando-se por todo o corpo. |
| Lesões graves | Um braço ou uma perna pode ser esmagado, decepado ou sofrer danos irreparáveis devido a acidentes de carro, aprisionamento em máquinas ou queimaduras graves. |
| Tumores cancerígenos | Tumores cancerígenos nos ossos ou músculos não podem ser removidos com segurança sem a remoção da parte afetada. |
| Infecções com risco de vida | Infecções graves que se espalharam para os ossos, articulações ou outros tecidos e não podem ser controladas por antibióticos. |
O que acontece antes da cirurgia?
A menos que a cirurgia seja devido a um acidente, existem várias medidas que você pode tomar para se preparar antes da cirurgia.
Avaliação
Sua equipe médica avaliará cuidadosamente sua condição ou a natureza do acidente. Às vezes, técnicas cirúrgicas avançadas podem ser usadas para tentar salvar o membro. Isso é chamado de cirurgia de salvamento de membros .Caso exista essa possibilidade, o médico discutirá os prós e os contras com você. Mas, se não for possível salvar o bebê, essa avaliação será usada para planejar a cirurgia.
Aconselhamento
Isto não é apenas uma cirurgia. É uma jornada mental e física para toda a vida. Por isso, sua equipe médica incluirá não só cirurgiões, mas também outros especialistas. Você se encontrará com diversos terapeutas para se preparar para a cirurgia e planejar sua recuperação posterior. Se tiver interesse em uma prótese, poderá se reunir com um protesista para discutir suas opções.
O que acontece durante uma cirurgia?
Durante a cirurgia, o cirurgião remove todo o tecido doente e danificado. Ele também tenta preservar o máximo possível de tecido saudável . Pode ser necessário reparar nervos e vasos sanguíneos danificados. As extremidades do osso são aparadas ou alisadas. O músculo remanescente é então fixado ao osso e suturado. Isso fortalece a área.
Às vezes, para prepará-lo(a) para uma prótese específica, você pode precisar tomar medidas adicionais durante a cirurgia. Por exemplo:
- Reinervação do músculo alvo: Esta é uma técnica muito interessante. É especialmente importante para pessoas que tiveram uma mão amputada. O cirurgião reconecta os nervos que controlavam os movimentos da mão amputada a outro "músculo alvo" no peito ou ombro. Assim, você pode ativar esse músculo e controlar a prótese de mão como desejar.
- Osseointegração: Neste processo, a prótese é conectada diretamente ao osso. O cirurgião implanta uma âncora metálica no osso, à qual a prótese pode ser fixada diretamente. Isso facilita bastante a remoção e a recolocação da prótese.
- Rotação plástica: Esta é uma cirurgia muito rara. Nela, parte da coxa é removida e a parte saudável da perna é reimplantada como se fosse a coxa, porém rotacionada. Isso faz com que a articulação do tornozelo funcione como um joelho, permitindo o uso de uma prótese abaixo do joelho em vez de uma prótese acima do joelho.
O que acontece após a cirurgia?
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por alguns dias ou semanas. Você receberá oxigênio, soro fisiológico (IV) e analgésicos conforme necessário. Poderá ser inserida uma sonda vesical. Um fisioterapeuta virá em alguns dias e começará a realizar exercícios leves para ajudar a aliviar a rigidez.
Depois disso, você precisará continuar seu processo de reabilitação em casa ou em um centro de reabilitação especializado. Durante esse período, diversos especialistas o ajudarão a aprender a conviver com as mudanças em seu corpo.
Seu programa de reabilitação pode incluir:
- Fisioterapia: Você precisa se movimentar regularmente para prevenir a rigidez dos tecidos. Você também precisa aprender a usar seu corpo de novas maneiras e a utilizar diferentes músculos.
- Terapia Ocupacional: Um terapeuta ocupacional ajuda você a aprender a realizar tarefas cotidianas (tarefas domésticas, trabalho) de uma maneira que se adapte ao seu novo corpo.
- Psicoterapia: Isso é muito importante. Perder um membro é um grande trauma psicológico. É fundamental buscar ajuda profissional para lidar com a gama de emoções (tristeza, raiva, medo) que surgem nesse processo e para ajudar você a organizar seus pensamentos.
- Adaptação e treinamento para uma prótese de perna: Se você pretende usar uma prótese de perna, o processo de adaptação começará após a cicatrização da ferida. Em seguida, você precisará treinar para usá-la durante vários meses.
Quanto tempo levará para cicatrizar? Como está a dor?
O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Normalmente, leva de dois a três meses para que as feridas cirúrgicas cicatrizem e o inchaço diminua. Somente então é possível colocar uma prótese. A fisioterapia começa o mais breve possível após a cirurgia e deve continuar por pelo menos seis meses.
Falando em dor, você não sentirá nenhuma dor durante a cirurgia. Depois dela, você receberá analgésicos fortes no hospital. No entanto, outros tipos de dor podem ocorrer a longo prazo.
- Dor no membro residual: Pode ocorrer dor no coto do membro que foi removido. Essa dor nervosa pode ser causada por danos aos nervos durante a cirurgia. Também podem ocorrer problemas de pele causados pela prótese. Converse com seu médico ou especialista em próteses sobre isso.
- Dor fantasma: Muitas pessoas sentem como se o membro amputado ainda estivesse lá e causando dor. Isso é muito comum. Acontece porque os nervos seccionados ainda enviam sinais para o cérebro. Isso é normal, então converse com seu médico sobre isso.
- Dor psicológica: O estresse psicológico, o luto e o trauma causados pela perda de um membro são imensos. Isso pode levar a condições como depressão ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). É essencial buscar ajuda profissional para lidar com essa dor psicológica.
Quando você deve entrar em contato com sua equipe médica?
Durante sua recuperação, caso sinta qualquer problema ou desconforto, entre em contato com sua equipe médica imediatamente. Eles estão aqui para ajudá-lo(a).
| Com quem você quer falar? | Quando/em que ocasião? |
|---|---|
| Ao cirurgião | Se a ferida não parecer estar cicatrizando, se piorar ou se surgirem novos sintomas, como febre. |
| Ao fisioterapeuta | Se houver rigidez no corpo, dificuldade de movimentação ou dor devido ao uso excessivo de um lado do corpo. |
| Para o profissional de saúde mental | Se você precisar de apoio psicológico ou emocional, aconselhamento ou medicação. |
| Ao Protético | Se a sua prótese causar desconforto à pele na área remanescente ou se não se ajustar corretamente. |
A remoção de uma parte do corpo não é uma decisão que você ou seu médico devam tomar de forma leviana. Mas, se um acidente ou doença ameaçar sua vida, você pode ter que sacrificar essa parte em prol da sua saúde geral. Não é fácil, mas essa cirurgia pode livrá-lo de uma condição que coloca sua vida em risco. Levará tempo para se adaptar física e mentalmente. Mas, com o apoio e a reabilitação adequados, você poderá recuperar sua mobilidade, independência e o prazer de viver.
Mensagem principal
- A amputação é uma decisão médica necessária, muitas vezes para salvar uma vida. Não a encare como uma derrota.
- O processo de cura é uma jornada tanto física quanto mental. Você terá o apoio de uma equipe completa de médicos, terapeutas e outros profissionais.
- A saúde mental é tão importante quanto a saúde física. Nunca tenha medo de buscar apoio para a sua saúde mental.
- Com a reabilitação adequada, apoio e uma atitude positiva, é perfeitamente possível viver uma vida plena, ativa e gratificante mesmo após a perda de uma parte do corpo.
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