As células do seu corpo estão se autodestruindo? Vamos falar sobre Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI)!

Você se sente sempre cansado e fraco? Fica tonto ao caminhar um pouco ou subir um lance de escadas? Na maioria das vezes, chamamos isso de "anemia". É verdade. Mas você já pensou que o próprio sistema de defesa do seu corpo, ou seja, o sistema imunológico, pode estar atacando e destruindo seus próprios glóbulos vermelhos? Hoje vamos falar sobre uma doença rara que todos precisam conhecer. Ela se chama Anemia Hemolítica Autoimune , ou AHAI (Anemia Hemolítica Autoimune) .

Em termos simples, o que é essa AIHA?

Para entender isso, vamos primeiro analisar o que é anemia. Anemia é a diminuição do número de glóbulos vermelhos no corpo, responsáveis ​​pelo transporte de oxigênio. Esses glóbulos vermelhos são produzidos na medula óssea. Normalmente, um glóbulo vermelho vive por cerca de 120 dias. Quando esses glóbulos diminuem, os órgãos do corpo não recebem a quantidade necessária de oxigênio. É por isso que nos sentimos cansados ​​e fracos.

Na anemia hemolítica autoimune (AHAI), algo muito estranho acontece. O sistema imunológico , que protege nosso corpo contra doenças, identifica erroneamente seus próprios glóbulos vermelhos saudáveis ​​como "inimigos". É como se o exército de um país atacasse seu próprio povo. Quando o sistema imunológico começa a destruir os glóbulos vermelhos dessa forma, eles são perdidos a uma taxa que a medula óssea não consegue acompanhar. Às vezes, a vida útil de um glóbulo vermelho é limitada a apenas alguns dias. É isso que chamamos de anemia hemolítica autoimune (AHAI).

Quais são os principais tipos de AIHA?

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é classificada em dois tipos principais. Um deles é baseado na causa. O outro é baseado na temperatura em que os glóbulos vermelhos são destruídos. Vejamos quais são esses tipos.

Quais são os sintomas dessa condição?

Muitos dos sintomas da AIHA são semelhantes aos de outras anemias, mas algumas pessoas podem não apresentar sintoma algum se a destruição dos glóbulos vermelhos for suficientemente grave.

Sintomas comuns:

• Fraqueza e fadiga: Sensação de cansaço extremo mesmo após realizar pouco esforço.
• Pele pálida: Palidez da pele, lábios e unhas.
• Taquicardia: Sensação de que o coração está batendo rápido mesmo quando você está parado.
• Falta de ar: Isso ocorre quando você está um pouco cansado.
• Dor no peito.
• Amarelamento dos olhos e da pele (icterícia): Esta é a condição que chamamos de icterícia.
• Urina escura: Urina com coloração escura, semelhante à cor de refrigerante de cola.
• Sensação de estômago cheio: Isso ocorre devido ao aumento do baço.

Pessoas com AIHA (anemia hemolítica autoimune) do tipo frio (CAD) também podem apresentar estes sintomas adicionais:

• As mãos e os pés estão sempre frios.
• Mãos e pés ficam azulados/avermelhados quando expostos ao frio.
• Dor de cabeça.
• Dor nas costas e nas pernas.

Quais são as causas da AIHA?

Na maioria das vezes, é difícil encontrar uma causa específica para essa condição (AIHA primária). No entanto, às vezes ela pode ser causada por outras condições médicas (AIHA secundária).

• Outras doenças autoimunes: por exemplo, doenças como o lúpus.
• Alguns tipos de câncer:Especialmente os cânceres relacionados ao sangue, como leucemia (leucemia linfocítica crônica) e linfoma (linfoma não Hodgkin).
• Infecções: Infecções bacterianas como *Mycoplasma pneumoniae*.
• Vírus: Vírus como o vírus Epstein-Barr, o HIV e a hepatite.
• Alguns medicamentos: Isso também pode ocorrer como reação a certos medicamentos, como penicilina e metildopa.

Como é feito o diagnóstico?

Se você apresentar sintomas de anemia, a primeira coisa a fazer é consultar seu médico imediatamente . Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e os medicamentos que você está tomando, além de examiná-lo(a). Se necessário, ele ou ela o(a) encaminhará a um hematologista.

Diversos exames de sangue são realizados principalmente para fins de diagnóstico.

• Hemograma completo (CBC): Este exame verifica a quantidade de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Uma baixa contagem de glóbulos vermelhos é sinal de anemia.
• Teste de Coombs: Este é o teste mais específico para AHAI (Agriplasia Epitelial Aguda Intestinal). Ele verifica se o seu corpo está produzindo anticorpos contra os glóbulos vermelhos.
• Esfregaço periférico: Uma amostra de sangue é examinada ao microscópio para verificar sinais de destruição de glóbulos vermelhos.
• Exame de bilirrubina: Quando os glóbulos vermelhos são destruídos, o nível de uma substância chamada bilirrubina aumenta no sangue. É isso que causa a cor amarela.
• Contagem de reticulócitos: Esta contagem mede o número de novas hemácias imaturas produzidas pela medula óssea. Um número elevado significa que a medula óssea está trabalhando em excesso para produzir novas células e substituir as que estão sendo destruídas.

Quais são os tratamentos para AIHA?

O tratamento depende da gravidade dos seus sintomas, do tipo de AIHA e da causa. Se os seus sintomas não forem graves, o tratamento pode não ser necessário.

• Esteroides: Medicamentos esteroides como a prednisolona são a primeira linha de tratamento. Eles atuam suprimindo a atividade do sistema imunológico e impedindo-o de destruir os glóbulos vermelhos.
• Outros imunossupressores: Se a doença não responder aos esteroides, outros medicamentos como o Rituximab são utilizados.
• Esplenectomia: Na maioria das vezes, a destruição dos glóbulos vermelhos ocorre no baço. Portanto, se a medicação não controlar o problema, os médicos podem optar pela remoção cirúrgica do baço.
• Transfusão de sangue: Em casos de anemia grave, transfusões de sangue podem ser necessárias para salvar a vida do paciente.
• Proteção contra o frio (para AIHA/DAC por frio): Se você tem AIHA por frio, proteger-se do frio é essencial.
• Use luvas ao retirar alimentos da geladeira.
• Se for sair em tempo frio, use chapéus, cachecóis e casacos.
• Se você for para um lugar com muito ar condicionado, use roupas quentes.

Seu médico também pode recomendar que você tome um suplemento de ácido fólico (vitamina B9) , pois essa vitamina é necessária para a rápida produção de glóbulos vermelhos.

Que complicações podem ocorrer devido a essa condição?

Se a AIHA não for tratada adequadamente, podem ocorrer algumas complicações.

• Coágulos sanguíneos: Coágulos sanguíneos podem se formar nas veias, especialmente nas pernas. Se esses coágulos se deslocarem até os pulmões (embolia pulmonar), trata-se de uma condição muito perigosa.
• Danos renais: A AIHA não controlada pode causar danos renais.
• Doença cardíaca: A anemia prolongada faz com que o coração trabalhe mais, o que pode enfraquecê-lo.