Algum de vocês não entende a doença deles? (Anosognosia) Vamos conversar sobre isso!

Imagine que um amigo seu tem uma determinada doença, mas parece não querer admitir ou falar sobre isso. Ele parece não entender as dificuldades que acompanham essa doença? Talvez ele tenha uma condição chamada anosognosia, sobre a qual falaremos hoje. Isso pode parecer um pouco complicado, mas vamos simplificar.

O que é anosognosia?

Em termos simples, a anosognosia é a incapacidade de reconhecer uma condição ou problema de saúde que alguém possui. Os médicos também podem se referir a isso como "negação da deficiência" ou "falta de percepção". Trata-se, na verdade, de uma condição cerebral. Ela se enquadra em um grupo de condições chamadas "agnosias", que ocorrem quando o cérebro é incapaz de reconhecer ou compreender adequadamente as informações fornecidas pelos nossos sentidos.

Considere que algumas doenças mentais, como a esquizofrenia , podem levar o paciente a não ter consciência da própria doença ou da necessidade de medicação. Da mesma forma, a anosognosia também pode ocorrer em casos de doenças físicas, como o acidente vascular cerebral (AVC).

Quem é mais afetado por essa situação?

Essa condição, chamada anosognosia, geralmente é observada em pessoas com outros problemas de saúde, especialmente algumas doenças mentais. Algumas das condições mais comuns em que essa condição é observada são:

• doença de Alzheimer
• Demência
• Transtorno bipolar
• Esquizofrenia-emocional (Esquizofrenia)

É tão comum que especialistas afirmam que a anosognosia afeta entre 50% e 98% das pessoas com esquizofrenia, cerca de 40% das pessoas com transtorno bipolar e mais de 80% das pessoas com doença de Alzheimer. Também pode afetar entre 10% e 18% das pessoas que sofreram um AVC e perderam a consciência em um lado do corpo.

Como a anosognosia afeta o corpo?

Nossos cérebros estão constantemente atualizando informações sobre nossos corpos, nossa "autoimagem". Imagine que você se machuca: seu corpo adiciona essa informação à sua autoimagem, e essa informação continua sendo atualizada mesmo após a lesão cicatrizar. No entanto, em pessoas com anosognosia, as partes do cérebro responsáveis ​​por atualizar essa autoimagem podem estar danificadas.

Portanto, como a mente da pessoa não consegue atualizar sua autoimagem, ela não consegue entender ou reconhecer que tem um problema de saúde. Isso é diferente da "negação" que às vezes experimentamos quando estamos tristes ou chocados. Na negação, como no modelo de Kübler-Ross, a pessoa evita deliberadamente a realidade porque não consegue suportá-la. Mas uma pessoa com anosognosia sequer consegue reconhecer que tem um problema .

Em termos simples, uma pessoa com anosognosia não percebe que está doente. É como não conseguir ver uma imperfeição no rosto ao se olhar no espelho.

Por isso, podem não reconhecer que têm uma doença e, consequentemente, nem sequer considerar procurar tratamento. Em alguns casos graves, podem resistir ou evitar o tratamento.

Quais são os sintomas da anosognosia?

Pessoas com anosognosia frequentemente demonstram, por meio de suas ações e palavras, que são incapazes de reconhecer seu problema de saúde. Às vezes, essas pessoas começam a racionalizar (ou tentam esconder) os sintomas. Alguns sintomas podem ser compreensíveis, enquanto outros não.

A anosognosia é a incapacidade de realizar uma ou mais das seguintes ações:

• Reconhecer que eles têm uma doença ou problema de saúde.
• Identificar os sintomas que estão apresentando.
• Relacionar os sintomas à condição médica correspondente.
• Compreender e concordar que a doença é grave e requer tratamento.

Às vezes, uma pessoa com essa condição pode evitar a verdade sobre sua doença, seja consciente ou inconscientemente. Algumas pessoas praticam a "confabulação", que significa preencher lacunas em sua memória com falsas lembranças.

A anosognosia também pode ocorrer com certos sintomas específicos. Vejamos alguns exemplos.

Problemas sensoriais e de movimento em um lado do corpo.

O termo anosognosia foi cunhado pela primeira vez em 1914 pelo neurologista francês Joseph Babinski. Ele usou o termo para descrever uma pessoa que não conseguia usar nem sentir o lado esquerdo do corpo. Embora a pessoa não conseguisse usar o lado esquerdo, ela não tinha consciência disso.

Este tipo de anosognosia unilateral afeta mais comumente o lado esquerdo do corpo, mas também pode afetar o lado direito. Dois dos principais sintomas que a acompanham são:

• Hemiplegia: É a perda de força em um lado do corpo. Uma pessoa com anosognosia, que não consegue mover um lado do corpo, pensa que consegue.
• Perda hemisensorial: Trata-se da perda de sensações, como visão, audição e tato, em um lado do corpo.

Síndrome de Anton - anosognosia visual

A síndrome de Anton é um tipo muito raro de anosognosia. Ela afeta a visão de duas maneiras:

• Negação da cegueira: É a incapacidade de uma pessoa cega reconhecer que é cega. Geralmente afeta ambos os olhos, mas existem algumas exceções. Um exemplo é a "visão em cano de arma", em que a pessoa só consegue enxergar o centro do seu campo de visão.
• Negação da visão: ocorre quando uma pessoa afirma e acredita ser cega, mas ainda apresenta sinais de visão. Esse tipo é muito mais raro do que a negação da cegueira.

Quais são as causas da anosognosia?

Existem muitas causas diferentes de anosognosia. Todas elas se enquadram em duas categorias principais:

1. Lesão cerebral

Assim como qualquer outra parte do nosso corpo, o cérebro pode sofrer lesões. Os danos cerebrais são chamados de "lesões". Essas "lesões" que causam anosognosia podem ser causadas por qualquer um dos seguintes fatores:

• Aneurismas cerebrais
• Tumores cerebrais (incluindo tumores cancerígenos e não cancerígenos)
• Lesões na cabeça, como concussões ou traumatismos cranioencefálicos (TCEs)
• Danos causados ​​pela falta de oxigênio no cérebro (hipóxia cerebral)
• Infecções (por exemplo, infecções que causam encefalite)
• Convulsões e Epilepsia
• apneia do sono
• Acidentes vasculares cerebrais
• Substâncias tóxicas, por exemplo, envenenamento por monóxido de carbono.

2. Doenças degenerativas

Existem diversas doenças que afetam a rede de comunicação do cérebro. Essa disfunção pode afetar a capacidade de atualizar a autoimagem, resultando em anosognosia. Algumas doenças que causam ou estão associadas a essas disfunções incluem:

• doença de Alzheimer
• Transtorno bipolar
• Demência
• doença de Huntington
• Esquizofrenia-emocional (Esquizofrenia)

Isso é contagioso?

Não, a anosognosia não é uma condição contagiosa.

Como é diagnosticada a anosognosia?

Na verdade, é muito difícil para um médico diagnosticar anosognosia a menos que ele já saiba que você tem um problema de saúde e você não apresente sinais de que não reconhece o problema. Frequentemente, o médico primeiro diagnostica uma condição que afeta significativamente sua vida. Só então ele suspeita de anosognosia quando observa sinais de que você não entende o problema.

É comum também que pessoas com anosognosia atribuam sintomas a outras pessoas ou os ocultem. Isso ocorre porque elas tentam preencher as lacunas em suas mentes com coisas que não conseguem compreender. Portanto, é necessária uma combinação desses fatores para diagnosticar essa condição:

• Um exame físico e do sistema nervoso.
• Perguntar sobre o histórico de saúde e as condições de vida de alguém.
• Testes diagnósticos e exames de imagem.

Que testes são feitos para isso?

Alguns dos testes que podem ser feitos para verificar a anosognosia incluem (mas não se limitam a):

• Tomografia computadorizada (TC)
• Eletroencefalograma (EEG)
• Ressonância Magnética (RM)

Como é tratada a anosognosia?

A anosognosia é uma condição muito difícil de tratar e não tem cura definitiva. Se for causada por uma lesão cerebral, a condição pode melhorar com o tempo, à medida que a lesão subjacente é tratada. No entanto, algumas pessoas podem apresentar efeitos persistentes, possivelmente permanentes.

A anosognosia é uma doença cerebral degenerativa que não tem cura depois de instalada. No entanto, algumas terapias e programas de tratamento podem ajudar a pessoa com essa condição a lidar com ela. Nenhum medicamento ou tratamento cura a anosognosia diretamente. A terapia apenas ensina como conviver com a condição, não a cura.

Que complicações podem ocorrer devido a essa condição?

As complicações que podem surgir da anosognosia dependem inteiramente da outra doença que a pessoa possui, mas da qual não tem consciência. Como as pessoas com anosognosia não percebem que têm um problema, são menos propensas a aceitá-lo e a buscar tratamento.

Como essas complicações podem variar muito, seu médico é a pessoa mais indicada para explicar as possíveis complicações relacionadas à condição específica que o afeta.

Como reduzir o risco de anosognosia?

A anosognosia é uma condição imprevisível e inprevenível. Ela também ocorre em conjunto com outras condições médicas, como acidente vascular cerebral (AVC) ou esquizofrenia . Embora algumas dessas condições possam ser prevenidas, não é verdade que a anosognosia se desenvolva por causa delas.

Mas é muito importante cuidar e proteger o seu cérebro. Aqui estão algumas das melhores coisas que você pode fazer:

• Tenha uma alimentação equilibrada e mantenha um peso saudável que seja adequado para você.Muitas doenças relacionadas ao sistema circulatório e à saúde do coração, especialmente o AVC (acidente vascular cerebral), podem causar danos cerebrais. Prevenir doenças como o AVC é fundamental para reduzir o risco de desenvolver condições que levam à anosognosia.
• Não subestime as infecções. Infecções nos olhos e ouvidos podem facilmente se tornar graves e fatais se atingirem o cérebro. Além disso, essas infecções podem danificar o cérebro e causar doenças relacionadas à anosognosia.
• Use equipamentos de segurança. Traumatismos cranianos podem causar danos cerebrais e problemas de anosognosia. Isso significa que o uso de equipamentos de segurança, especialmente capacetes, é essencial tanto no trabalho quanto no seu tempo livre.
• Controle seus problemas de saúde. É essencial controlar as condições de saúde mental que podem levar à anosognosia ou estar associadas a ela, especialmente a esquizofrenia . Controlar essas condições pode ajudar a prevenir complicações graves ou o agravamento de um quadro descontrolado.

O que acontece se eu tiver anosognosia?

O problema dessa condição é que ela impede o reconhecimento de outras doenças. Como não é possível reconhecê-las, torna-se muito difícil se proteger de seus efeitos. Por exemplo, pessoas com paralisia em um lado do corpo correm um risco muito maior de se lesionarem em quedas, pois acreditam que ainda conseguem se levantar.

Quanto tempo essa situação vai durar?

Se a causa for uma lesão cerebral, a anosognosia tem maior probabilidade de melhorar espontaneamente. Às vezes, pode desaparecer completamente, mas também pode ser permanente. A anosognosia tem maior probabilidade de ser permanente quando ocorre em conjunto com transtornos mentais ou doenças degenerativas do cérebro.

Qual é a perspectiva para essa situação?

A anosognosia não é, por si só, uma condição que ameace a vida ou seja perigosa. No entanto, aumenta o risco de complicações decorrentes de outros problemas. Pessoas com essa condição também são mais propensas a resistir ou evitar o tratamento médico para uma condição que não reconhecem.

Como posso cuidar de mim? (Especialmente para aqueles que apoiam alguém com essa condição)

Se você tem anosognosia, é importante seguir os conselhos e orientações do seu médico. Como você pode não entender suas próprias condições de saúde, é essencial confiar na experiência dele. Isso inclui consultar o médico conforme recomendado, tomar os medicamentos prescritos e prestar atenção a mudanças nos seus sintomas, especialmente aquelas que você não consegue explicar de outra forma.

O mais importante é que, como a pessoa com essa condição não tem consciência do que está fazendo, o apoio e a compreensão da família e dos amigos são inestimáveis.

Quando devo consultar um médico?

Seu médico recomendará um cronograma de consultas de acompanhamento e cuidados contínuos. É importante comparecer às consultas conforme recomendado. Dessa forma, ele poderá monitorar sua condição e recomendar ajustes conforme necessário. Seu médico também o informará sobre quaisquer sintomas ou alterações que possam exigir atenção médica urgente.

Por fim, a mensagem mais importante.

A anosognosia pode ser uma condição muito confusa e assustadora. Para os outros, pode parecer teimosia ou relutância em aceitar a verdade. Mas, na realidade, a condição afeta a capacidade da pessoa de compreender o que está acontecendo com o seu corpo.

É importante que pessoas com essa condição construam uma relação de confiança com seu médico e confiem em sua experiência. Se você ou um ente querido tem anosognosia, também é importante ser o mais paciente e compreensivo possível. Uma forte rede de apoio e o suporte de familiares e amigos podem fazer uma grande diferença no tratamento dessa condição. Isso também pode ajudar a minimizar o impacto da anosognosia em outras doenças relacionadas e na saúde e bem-estar de todos.

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