Você já ouviu falar de uma doença rara que causa o estreitamento dos vasos sanguíneos no cérebro? (Doença de Moyamoya) Vamos conversar sobre isso!

Você já teve uma dor de cabeça repentina e intensa ou uma sensação de dormência em um lado do corpo? Às vezes, as causas desses sintomas podem ser inimagináveis. Hoje, vamos falar sobre uma condição médica rara, mas muito importante: a Doença de Moyamoya . O nome soa um pouco estranho, não é? Vamos descobrir o que é.

O que é a doença de Moyamoya?

Em termos simples, a doença de Moyamoya é uma condição que afeta os vasos sanguíneos do cérebro. Mais precisamente, trata-se de uma doença cerebrovascular . Os principais vasos sanguíneos que irrigam o cérebro são as artérias carótidas , que se estendem das laterais do pescoço até o cérebro. Nessa doença, uma ou ambas as artérias se estreitam gradualmente ou ficam completamente bloqueadas. Ela também pode afetar as artérias cerebrais , que irrigam as partes frontal e central do cérebro.

Pense bem: cerca de dois terços da parte frontal do nosso cérebro são irrigados com sangue e oxigênio por esses grandes vasos sanguíneos. Então, o que acontece quando eles se estreitam? A quantidade de sangue e oxigênio necessária para o cérebro diminui. É como quando um cano de água entope: o fluxo de água diminui.

Nossos corpos são incríveis. Quando um vaso sanguíneo importante é bloqueado dessa forma, o cérebro tenta compensar a falta de sangue formando novos vasos sanguíneos menores. Mas esses novos vasos sanguíneos não são tão fortes quanto os principais. Eles costumam ser fracos e pequenos . É como se uma estrada principal fosse bloqueada e os veículos fossem desviados por ruas secundárias menores. Esses pequenos vasos sanguíneos podem não ser capazes de fornecer sangue suficiente ao cérebro. Além disso, esses vasos sanguíneos fracos podem se romper. Isso pode causar hemorragias cerebrais e derrames .

O que significa o nome "Moyamoya"?

"Moyamoya" é uma palavra japonesa. Significa "uma pluma de fumaça" ou "como uma nuvem de fumaça". Os médicos japoneses foram os primeiros a descobrir essa doença. Quando realizaram um exame especial dos vasos sanguíneos, chamado angiografia , observaram que os pequenos vasos sanguíneos recém-formados tinham uma curvatura semelhante a plumas ou nuvens de fumaça. Por isso, a doença recebeu o nome de "doença de Moyamoya". Não é um nome maravilhoso?

Quão rara é a doença de Moyamoya?

Na verdade, trata-se de uma doença muito rara. É mais comum no Japão, onde se estima que, em média, cinco pessoas a cada cem mil desenvolvam a doença. Mesmo em um país como os Estados Unidos, há menos de 5.000 pessoas com essa condição. Portanto, presume-se que seja muito rara também no Sri Lanka. No entanto, de tempos em tempos, casos são relatados.

Quais são os sintomas da doença de Moyamoya?

Os sintomas dessa doença são causados ​​pela diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. Muitas vezes, a primeira vez que você percebe a doença éQuando ocorre um AVC (acidente vascular cerebral) ou uma série de ataques isquêmicos transitórios (AITs) . Esses AITs são às vezes chamados de "mini-AVC" pelos médicos. Isso significa que o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido temporariamente e depois restaurado. Mas isso é um sinal de alerta.

Outros sintomas podem incluir:

• Hemorragia cerebral: Isso pode ser causado pelo rompimento dos pequenos vasos sanguíneos frágeis que mencionamos anteriormente.
• Dor de cabeça: Podem ocorrer dores de cabeça frequentes, por vezes intensas.
• Atrasos no desenvolvimento: Especialmente se crianças pequenas desenvolverem essa doença, seu desenvolvimento pode ser mais lento do que o de outras crianças.
• Aneurisma: uma protuberância semelhante a um balão em uma parte de um vaso sanguíneo. Esses aneurismas podem romper-se.
• Movimentos involuntários: Tremores incontroláveis, como nos membros.
• Problemas com habilidades cognitivas: por exemplo, dificuldade em aprender, memorizar e se concentrar.
• Problemas sensoriais: Podem ocorrer alterações na visão, audição, olfato, tato e paladar.
• Convulsões: Condições semelhantes a convulsões.

Você pode apresentar um ou mais desses sintomas. Nem todas as pessoas apresentarão esses sintomas da mesma forma.

Quais são as causas da doença de Moyamoya?

Na verdade, os pesquisadores ainda não conseguiram descobrir exatamente o que causa essa doença. No entanto, constatou-se que ela tem influência genética e, às vezes, pode ser uma condição adquirida por outros motivos. Ainda estão sendo realizadas pesquisas sobre os genes que podem transmitir essa doença de pais para filhos. Suspeita-se também que certos fatores, como inflamações ou infecções no organismo, possam causá-la.

Às vezes, esses sintomas de Moyamoya podem ocorrer juntamente com outras condições médicas. Isso é chamado de síndrome de Moyamoya ou fenômeno de Moyamoya. Por exemplo:

• Síndrome de Down
• Doença de Graves ( uma doença relacionada à glândula tireoide)
• Neurofibromatose tipo 1 (condição genética)
• Doença falciforme ( uma doença do sangue)
• Aterosclerose (depósitos de gordura nos vasos sanguíneos)

Pessoas com outras doenças semelhantes têm maior probabilidade de desenvolver sintomas de Moyamoya.

A doença de Moyamoya é genética?

Sim, os pesquisadores encontraram o RNF213.Mutações, ou alterações, em um gene chamado RNF213 podem ser responsáveis ​​por alguns casos de fibromialgia. Acredita-se que uma proteína produzida por esse gene, o RNF213, esteja envolvida no desenvolvimento dos vasos sanguíneos.

Aproximadamente 15% dos japoneses com doença de Moyamoya têm um familiar com a doença, o que sugere uma ligação genética. No entanto, o padrão exato de hereditariedade ainda não está claro.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver a doença de Moyamoya?

Como já mencionamos, esta é uma doença rara. Embora a doença de Moyamoya, causada por fatores genéticos, seja mais comum entre os japoneses, ela também está sendo relatada em outros grupos étnicos.

Embora os cientistas ainda não entendam a causa exata, as mulheres têm cerca de duas vezes mais probabilidade de desenvolver a doença do que os homens.

A doença de Moyamoya pode se desenvolver em qualquer idade. No entanto, crianças entre 5 e 10 anos e adultos entre 30 e 50 anos são os mais propensos a desenvolver a doença.

Quais são as possíveis complicações desta doença?

Se a doença de Moyamoya não for tratada adequadamente, podem ocorrer diversas complicações. Entre elas:

• Paralisia
• Problemas de visão
• problemas de fala
• Distúrbios do movimento
• dano cerebral permanente

Por isso, é importante reconhecer e tratar a doença rapidamente.

Como saber se você tem a doença de Moyamoya?

Se você apresentar sintomas da doença de Moyamoya, um médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas. Em seguida, caso haja suspeita de doença de Moyamoya, ele poderá solicitar exames como:

• Arteriografia cerebral: Neste exame, um pequeno tubo, chamado cateter, é inserido em uma artéria do braço ou da perna. Um líquido especial contendo iodo (contraste iodado) é então injetado na corrente sanguínea através do cateter. Em seguida, é feita uma radiografia para observar como o líquido se move pelos vasos sanguíneos. Isso permite visualizar o grau de estreitamento dos vasos e como o sangue está fluindo.
• Angiografia por Ressonância Magnética (ARM): Este é um exame indolor que utiliza um campo magnético, ondas de rádio e um computador para visualizar os vasos sanguíneos.
• Ressonância Magnética (RM): Esta é uma técnica semelhante à Angioressonância Magnética (ARM). Ela obtém imagens do interior do seu corpo e pode avaliar os efeitos da doença no seu cérebro.

São esses exames que permitem aos médicos determinar com precisão se você tem ou não a doença de Moyamoya.

Quais são os estágios da doença de Moyamoya?

A doença de Moyamoya é uma doença progressiva.Uma doença. Ou seja, se não for tratada, a doença irá piorar gradualmente. Os médicos utilizam uma classificação chamada "estágios de Suzuki" para descrever a gravidade da doença. Eles usam as informações da angiorressonância magnética (ARM) para determinar em qual estágio da doença você se encontra. Esses estágios de Suzuki, em termos simples, são os seguintes:

• Estágio 1: Há um estreitamento ou bloqueio apenas na parte interna da artéria carótida.
• Estágio 2: Todos os ramos apicais da artéria carótida começaram a afinar. Esses vasos sanguíneos "enfumaçados" (os pequenos, com aparência esfumaçada) são quase invisíveis na angiografia.
• Estágio 3: Os vasos sanguíneos estão claramente visíveis na angiografia. É possível observar claramente o aspecto de "nuvem de fumaça".
• Estágio 4: Os vasos sanguíneos da dura-máter começam a diminuir gradualmente. Em seu lugar, começam a se formar vasos sanguíneos alternativos (vasos colaterais transdurais).
• Estágio 5: O número de vasos sanguíneos diminui ainda mais e desenvolvem-se mais vasos sanguíneos alternativos.
• Estágio 6: Os vasos sanguíneos do cérebro praticamente desapareceram. A artéria carótida está completamente estreitada ou bloqueada.

Compreender essas etapas com precisão ajuda os médicos a planejar o tratamento.

Quais são os tratamentos para a doença de Moyamoya?

No tratamento da doença de Moyamoya, o principal objetivo é controlar os sintomas e tentar evitar que a condição piore. Para isso, seu médico pode prescrever alguns medicamentos:

• Aspirina: A aspirina ajuda a prevenir ou reduzir a formação de coágulos sanguíneos em vasos sanguíneos pequenos e frágeis recém-formados.
• Medicamentos anticonvulsivantes: São administrados para prevenir crises epilépticas (convulsões) causadas pela epilepsia.
• Anticoagulantes: São medicamentos que afinam o sangue. Ajudam a prevenir a formação de coágulos. No entanto, esses medicamentos apresentam um risco: se ocorrer um sangramento, pode ser difícil estancá-lo. Portanto, os médicos os prescrevem com cautela, apenas em casos especiais.
• Bloqueadores dos canais de cálcio: Esses medicamentos podem ajudar a reduzir as dores de cabeça causadas por enxaquecas. No entanto, eles também podem baixar a pressão arterial, o que pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral (AVC). Portanto, são usados ​​apenas em casos específicos.

Mas lembre-se, esses medicamentos não podem impedir o estreitamento dos vasos sanguíneos. Portanto, a doença pode piorar gradualmente. Se isso acontecer, seu médico poderá sugerir uma cirurgia de ponte de safena . Essa cirurgia:

• Criar um novo trajeto sanguíneo desviando a artéria bloqueada e utilizando artérias saudáveis ​​no couro cabeludo.
• Redirecionar o fluxo sanguíneo para as partes afetadas do cérebro.
• Desobstruir vasos sanguíneos estreitados.

Seu médico explicará detalhadamente qual procedimento cirúrgico é o mais adequado para o seu caso, seus efeitos colaterais e possíveis complicações.

A doença de Moyamoya pode ser prevenida?

Não existe uma forma comprovada de prevenir a síndrome de Moyamoya, que é causada por fatores genéticos. No entanto, o risco de desenvolver a síndrome de Moyamoya pode ser reduzido controlando os fatores de risco relacionados aos vasos sanguíneos e diminuindo o risco de aterosclerose .

Além disso, se você tem doença de Moyamoya, tomar a medicação prescrita pelo seu médico exatamente como prescrito pode ajudar a controlar seus sintomas e prevenir complicações.

O que uma pessoa com essa doença pode esperar?

Para muitas pessoas, a doença de Moyamoya piora gradualmente com o tempo. À medida que os vasos sanguíneos se estreitam, elas podem até sofrer um AVC (acidente vascular cerebral). Se não for tratada, a doença de Moyamoya pode levar a danos neurológicos graves, AVC e até mesmo à morte.

No entanto, algumas pessoas podem permanecer estáveis ​​por anos sem apresentar quaisquer sintomas. Quando os sintomas começam a aparecer, o médico pode sugerir cirurgia.

Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com doença de Moyamoya?

Se a doença for diagnosticada precocemente e o tratamento começar rapidamente, as pessoas com doença de Moyamoya podem levar uma vida normal.

No entanto, se não for tratada, essa doença pode ser fatal. É por isso que o diagnóstico e o tratamento precoces são tão importantes.

Quando uma pessoa com doença de Moyamoya deve procurar atendimento médico de emergência?

Se você apresentar quaisquer sinais de um AVC (Acidente Vascular Cerebral) , procure atendimento médico de emergência imediatamente . O tempo é essencial.

A Associação Americana de AVC usa um acrônimo chamado FAST para facilitar a memorização. Vejamos o que significa em cingalês:

• F - Queda facial: Você sente dormência em um lado do rosto? Se você tentar sorrir, um lado do seu rosto cai?
• A - Fraqueza em um dos braços: Você consegue levantar os dois braços? Um dos braços cai?
• S - Dificuldade de fala: Sua fala está arrastada? Ou é lenta? Você consegue repetir uma frase simples?
• T - Hora de chamar o serviço de emergência: Se você observar algum destes sinais de AVC, ligue imediatamente para o 192 (ou 911, dependendo da região) e peça uma ambulância, ou vá ao hospital o mais rápido possível. O tempo é essencial!

Outros sintomas de um AVC podem incluir o início súbito de:

• Confusão
• Dormência em um lado do corpo
• Problemas de visão
• Dificuldade para caminhar
• Dor de cabeça muito forte

A doença de Moyamoya é uma condição rara que pode levar a AVCs (acidentes vasculares cerebrais) e hemorragias cerebrais. Embora os pesquisadores ainda não tenham identificado a causa exata, ela é mais comum em japoneses. Se você apresentar algum dos sintomas da doença de Moyamoya, procure um médico imediatamente. O diagnóstico e o tratamento precoces da doença de Moyamoya podem ser a diferença entre a vida e a morte. Também é importante conhecer os sintomas de um AVC e agir imediatamente caso ele ocorra.

Resumo (Mensagem Principal)

Espero que agora vocês tenham compreendido melhor a Doença de Moyamoya que abordamos hoje. Aqui estão alguns pontos importantes para lembrar:

• Esta é uma doença rara que causa o estreitamento dos vasos sanguíneos no cérebro.
• Podem ocorrer sintomas como acidente vascular cerebral (AVC) , dor de cabeça e convulsões .
• É muito importante reconhecer e tratar a doença rapidamente.
• O tratamento inclui medicamentos e, se necessário , cirurgia de bypass .
• Conhecer os sintomas de um AVC (método FAST) pode salvar vidas.

Se você ou alguém que você conhece apresentar esses sintomas, procure atendimento médico. Não se preocupe, tudo tem solução. O mais importante é agir rapidamente.

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