Você pode estar tomando antidepressivos para depressão ou ansiedade. Às vezes pensamos: "Ah, estou me sentindo melhor agora, preciso parar de tomar esse remédio". Mas interromper o uso desses medicamentos repentinamente pode causar diversos problemas. É sobre isso que falaremos hoje.
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O que é a síndrome de descontinuação de antidepressivos?
Em termos simples, se você tomar antidepressivos por pelo menos seis semanas e depois interromper o tratamento repentinamente, ou se interromper o tratamento sem reduzir a dose gradualmente conforme recomendado pelo seu médico, você pode sentir esse desconforto. Algumas pessoas chamam isso de "síndrome de descontinuação". Isso é chamado de Síndrome de Descontinuação de Antidepressivos , ou SDA, na sigla em inglês.
Nesse estado (de depressão pós-AVC), você pode apresentar diversos sintomas, como insônia, náuseas e sensação de fraqueza. Mas não se preocupe, esses sintomas geralmente desaparecem em menos de dois meses. Isso não causa grandes danos físicos, mas pode ser muito desconfortável e incômodo. Além disso, o mais importante a lembrar é que, ao interromper o uso de antidepressivos, o transtorno mental para o qual você tomava a medicação (por exemplo, depressão ou ansiedade) pode reaparecer.
Portanto, se você está pensando em parar de tomar antidepressivos, definitivamente deve conversar com seu médico primeiro . Assim, você poderá tentar prevenir essa condição chamada Síndrome de Ansiedade de Medicamentos (SAM).
Quão comum é essa condição (ADS)?
Estudos demonstraram que entre 27% e 86% das pessoas que tentam interromper o uso de antidepressivos, seja por conta própria ou com a orientação de um médico, apresentam sintomas de abstinência (SA). Portanto, como você pode ver, isso não é tão incomum.
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View Clinical Details →Quais são os sintomas da síndrome de descontinuação de antidepressivos?
Esses sintomas geralmente começam a aparecer de dois a quatro dias após a interrupção do uso de antidepressivos. Os principais sintomas que podem ser observados são:
- Sintomas semelhantes aos da gripe: fadiga, dor de cabeça, dores no corpo e sudorese. Às vezes, você pode ter sonhos estranhos e assustadores.
- Náuseas: Por vezes, também podem ocorrer vómitos.
- Tonturas e sensação de cabeça leve.
- Sensações de queimação, formigamento ou choque elétrico (parestesia) no corpo. Pode ser uma experiência estranha.
- Alterações de humor: podem ocorrer ansiedade, irritabilidade, inquietação e até mesmo agressividade.
Se você apresentar esses sintomas, definitivamente deve consultar um médico . A intensidade desses sintomas pode variar de pessoa para pessoa, mas, para a maioria, eles não são muito graves. Um estudo constatou que pessoas que apresentam esses sintomas de abstinência:
- 7% apresentaram sintomas durante dois meses.
- 6% apresentam sintomas há um ano.
- 2% apresentam sintomas há mais de três anos.
Como podem ver, isto pode ser algo a longo prazo para algumas pessoas.
O que causa isso (Síndrome de Descontinuação de Antidepressivos)?
Na verdade, os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa essa "Síndrome de Descontinuação". Mas acreditam que esteja relacionada à queda repentina nos níveis de uma substância química chamada "serotonina" no cérebro quando se interrompe abruptamente o uso de medicamentos como "ISRS - inibidor seletivo da recaptação de serotonina" ou "IRSN - inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina". Quando o corpo perde essa serotonina repentinamente, reage causando esses sintomas físicos e mentais.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento da Síndrome de Descontinuação de Antidepressivos?
Ao interromper o uso de um antidepressivo, é mais provável que você apresente sintomas de abstinência (SA) nas seguintes situações:
- Se você parar de tomar o medicamento repentinamente (sem reduzir a dose gradualmente).
- Se você estiver tomando esse medicamento há muito tempo (anos).
- Se você estiver tomando uma dose alta de antidepressivo (isso varia dependendo do tipo de medicamento).
- Se você já teve sintomas de abstinência ao esquecer uma dose de um medicamento no passado (mas eles desapareceram quando você tomou o medicamento novamente).
Além disso, o tipo de antidepressivo que você toma pode aumentar ou diminuir o risco de síndrome de abstinência alcoólica (SAA). Isso está principalmente relacionado ao tempo que o medicamento permanece no organismo. Medicamentos que são metabolizados rapidamente pelo corpo têm maior probabilidade de causar SAA após a interrupção do tratamento do que medicamentos que permanecem no organismo por mais tempo.
Agora, vamos analisar alguns tipos de medicamentos e seus níveis de risco:
Níveis de risco para medicamentos ISRS:
- Medicamentos com alto risco de (ADS): (Paroxetina) (comercializada como Paxil®, Pexeva®) e (fluvoxamina).
- Medicamentos com risco moderado de (ADS): (Citalopram) (Celexa®), (escitalopram) (Lexapro®) e (sertralina) (Zoloft®).
- Medicamento de baixo risco para (SAD): (Fluoxetina) (Prozac®).
Níveis de risco para medicamentos do tipo ISRN (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina):
- Medicamentos com alto risco de (ADS): (Venlafaxina) (Effexor®) e (desvenlafaxina) (Khedezla®, Pristiq®).
- Medicamentos com risco moderado para (ADS): (Duloxetina) (Cymbalta®, Drizalma®, Irenka®).
- Medicamentos com baixo risco de (ADS): (Milnacipran) (Savella®) e (levomilnacipran) (Fetzima®).
Além disso, (IMAOs - inibidores da monoamina oxidase) , (antidepressivos tricíclicos) e (antidepressivos tetracíclicos)Os seguintes medicamentos também são geralmente considerados de alto risco para o TEA (Transtorno do Espectro Autista). Portanto, é importante estar ciente dos medicamentos que você está tomando.
Quais são as possíveis complicações da síndrome de descontinuação de antidepressivos?
Em alguns casos, a interrupção do uso de antidepressivos pode causar efeitos colaterais significativos. Os principais são:
- Ideação suicida.
- Suicídio.
- Mania.
Se você ou seu filho estiverem tendo pensamentos suicidas ou comportamentos semelhantes, ligue imediatamente para a Linha Nacional de Ajuda à Saúde Mental pelo número 1926. Há alguém disponível 24 horas por dia para ajudar. Não enfrente esses problemas sozinho(a).
Como é diagnosticada essa condição (Síndrome de Descontinuação de Antidepressivos)?
Não existem exames médicos específicos para diagnosticar a Síndrome de Descontinuação de Antidepressivos. Em vez disso, seu médico fará perguntas sobre seus sintomas, seu histórico médico e quando você parou de tomar o antidepressivo.
Os sintomas da Síndrome de Ansiedade Generalizada (SAG) podem ser semelhantes aos de outras condições, como depressão e ansiedade. Portanto, é útil informar ao seu médico o máximo de detalhes possível sobre seus sintomas e como eles começaram.
Como é tratada a síndrome de descontinuação de antidepressivos?
O tratamento mais eficaz para essa condição (Síndrome de Depressão de Adolescência) é reiniciar o antidepressivo na mesma dose anterior . Isso geralmente resolve os sintomas em 24 horas. No entanto, se você ainda quiser interromper o uso do medicamento, seu médico lhe dará instruções específicas sobre como reduzir gradualmente a dose e parar completamente.
Dependendo da gravidade dos seus sintomas e da duração dos mesmos, o seu médico também poderá prescrever outros medicamentos para ajudar a controlá-los. Por exemplo:
- Analgésicos para dores de cabeça, como "ibuprofeno" ou "paracetamol".
- Algo como "ondansetrona" (comercializada como "Zofran®"), um medicamento antiemético .
- Medicamentos como hidroxizina ou benzodiazepínicos para ansiedade e insônia.
Qual é o prognóstico para a síndrome de descontinuação de antidepressivos?
O prognóstico para essa condição (Síndrome de Desconforto Auditivo) varia. A maioria dos casos não é grave e não dura mais de oito semanas. No entanto, alguns casos podem ser graves e os sintomas podem persistir por um ano ou mais. Por isso, é fundamental procurar orientação médica.
Como podemos prevenir isso (Síndrome de Descontinuação de Antidepressivos)?
Infelizmente, a "Síndrome de Descontinuação de Antidepressivos (SDA)" nem sempre é evitável. No entanto, o mais importante para evitá-la é conversar com seu médico antes de interromper o uso do antidepressivo. A interrupção segura do uso de antidepressivos pode ser um processo demorado – talvez seja necessário reduzir a dose gradualmente ao longo do tempo.
Cada antidepressivo é diferente, portanto, a melhor pessoa para ajudá-lo(a) a parar de tomá-lo é o seu médico. Ele ou ela lhe dirá exatamente como fazer isso com segurança.
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
Bem, o desconforto de interromper o uso de antidepressivos, conhecido como "Síndrome de Descontinuação de Antidepressivos (SDA)", pode ser uma experiência muito desagradável. A melhor maneira de evitá-la é reduzir gradualmente e interromper o uso do antidepressivo sob a orientação do seu médico.
Lembre-se: se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre sua medicação, não hesite em conversar com seu médico. Ele está lá para te ajudar.
Os medicamentos podem nos ajudar muito se usados corretamente. Mas é muito importante que saibamos como usá-los e como interromper o seu uso. Espero que você entenda. Se tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar a um médico.
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