Devemos saber tudo sobre os medicamentos antieméticos?

Você provavelmente sente náuseas e vomita às vezes, certo? É muito desconfortável. Então, hoje vamos falar sobre um tipo de medicamento que pode ajudar a controlar e interromper esses sintomas, como náuseas e vômitos. São os chamados antieméticos . Vamos ver o que são, como funcionam e quando são usados.

Que medicamentos antieméticos são esses?

Em termos simples, os "antieméticos" são medicamentos administrados para prevenir náuseas e vômitos, ou para tratá-los caso ocorram. "Anti-" significa "contra". A palavra "-emético" vem de "êmese". Em medicina, o termo "êmese" também é usado para vômito. Portanto, são medicamentos administrados para prevenir o vômito.

Existem vários tipos de medicamentos antieméticos, que pertencem a diferentes classes de medicamentos. Alguns podem ser adquiridos em farmácias sem receita médica (chamados de medicamentos de venda livre ou "OTC"). Outros, porém, só podem ser tomados com prescrição médica (medicamentos " com receita" ). Como existem muitas causas de náuseas e vômitos, há medicamentos antieméticos específicos adequados para cada causa.

Quando preciso tomar remédio para enjoo?

Agora você provavelmente está pensando: 'Então, quando eu precisaria de um remédio como esse?'

O vômito, na verdade, às vezes é uma reação protetora do nosso corpo. Pense bem: se você comer comida estragada ou se estiver com dor de estômago (gastroenterite), é melhor vomitar para eliminar a toxina do organismo.

No entanto, se o vômito for intenso ou frequente, pode levar a problemas de saúde graves. Por exemplo:

• Fraturas ósseas podem ocorrer, especialmente em idosos.
• A desidratação é a perda de água pelo corpo.
• Ruptura esofágica, também conhecida como síndrome de Boerhaave.
• Perda de apetite .
• Deficiências nutricionais (`Desnutrição`).
• Alterações mentais.
• O esmalte dos dentes se desgasta.
• As feridas cirúrgicas podem reabrir (`Reabertura de feridas cirúrgicas`).

Por conta de situações como essa, os médicos às vezes prescrevem esse medicamento "antiemético" para prevenir o vômito ou para interromper um vômito que já começou.

Ajuda para náuseas e vômitos persistentes

Se você tiver náuseas e vômitos intensos ou prolongados, seu médico poderá prescrever um medicamento antiemético. Vejamos alguns exemplos.

• Náuseas e vômitos induzidos por radioterapia e quimioterapia (NVIQ): Náuseas e/ou vômitos são efeitos colaterais comuns da quimioterapia. A radioterapia no cérebro, trato gastrointestinal ou fígado também pode causar esses efeitos colaterais. Por esse motivo, os médicos recomendam o uso de um antiemético durante a quimioterapia ou radioterapia. Isso ocorre porque náuseas e vômitos excessivos podem ser muito perigosos para quem tem câncer.
• Náuseas e vômitos durante a gravidez (também conhecidos como "enjoo matinal"): Alguns médicos recomendam antieméticos de venda livre para esses casos. Da mesma forma, para a "hiperêmese gravídica", os médicos recomendam antieméticos de venda livre ou com receita médica.

O mais importante é conversar com seu médico sobre quando e como usar esses medicamentos antieméticos. Às vezes, especialmente em situações como náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ), você pode precisar usar mais de um antiemético. Se você tiver náuseas e vômitos durante a gravidez , definitivamente deve consultar um médico antes de tomar qualquer medicamento da farmácia.

Um remédio para náuseas e vômitos repentinos.

Às vezes, quando a náusea e o vômito são quase certos de ocorrer, os médicos prescrevem este medicamento "antiemético" para preveni-los. Pense nisso desta forma.

Muitos medicamentos, como anestésicos (usados ​​em anestesia) e opioides , podem causar náuseas e vômitos como efeito colateral. Os médicos usam esses medicamentos em procedimentos como cirurgias. Portanto, para prevenir náuseas e vômitos após a cirurgia (náuseas e vômitos pós-operatórios - NVPO), eles administrarão um antiemético.

Vertigem e enjoo de movimento também podem causar náuseas e vômitos. Se você for se encontrar em uma situação na qual seja provável que apresente esses sintomas (por exemplo, em uma viagem longa, como de ônibus ou navio), seu médico poderá recomendar que você tome um antiemético.

Além disso, pode haver outras situações em que um médico lhe prescreva um "antiemético".

Que medicamentos existem para parar o vômito?

Agora vejamos quais tipos de medicamentos antieméticos estão disponíveis. Existem principalmente sete categorias de medicamentos "antieméticos". Há diversos tipos de medicamentos em cada categoria.

1. Antagonistas da serotonina

Esses são um tipo muito comum de "antiemético" usado especificamente para tratar náuseas e vômitos. Exemplos incluem:

• `Granisetrona (Kytril®)`
• `Ondansetrona (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Este medicamento é aprovado pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA ( FDA ) para prevenir o seguinte:

• "CINV" (náusea e vômito induzidos pelo tratamento do câncer) e náusea e vômito causados ​​pela radioterapia.
• "PONV" (que significa náusea e vômito pós-operatórios).

No entanto, às vezes os médicos prescrevem esses medicamentos para outras condições. Isso é chamado de uso "off-label", o que significa que eles são usados ​​para fins diferentes daqueles aprovados pelo FDA.

2. Anti-histamínicos

Os anti-histamínicos, especialmente aqueles que bloqueiam o receptor de histamina 1 (H1), são usados ​​principalmente por médicos para controlar sintomas relacionados a alergias. No entanto, alguns deles são aprovados pelo FDA para prevenir e tratar náuseas e vômitos causados ​​por enjoo de movimento e vertigem. Às vezes, os médicos podem prescrevê-los fora da bula se outros antieméticos para náuseas e vômitos durante a gravidez não tiverem funcionado. Aqui estão alguns tipos de anti-histamínicos para vômitos:

• Comprimidos mastigáveis ​​de dimenidrinato (Dramamine®)
• Cápsulas ou comprimidos de difenidramina (Benadryl®)
• Vitamina B6 com succinato de doxilamina – Este é o tratamento de primeira linha para náuseas e vômitos durante a gravidez.
• `Meclizina (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Prometazina (Phenergan®)`

Medicamentos como difenidramina e dimenidrinato também podem ajudar a prevenir náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO), mas geralmente não são os medicamentos de primeira linha para esse fim.

3. Glicocorticoides

Os glicocorticoides (ou corticosteroides) são uma classe de medicamentos que os médicos utilizam principalmente pelas suas propriedades antialérgicas e anti-inflamatórias. No entanto, alguns glicocorticoides também atuam como antieméticos.

A dexametasona (Baycadron Elixir®, Decadron®, Zema-Pak® e outras marcas) é o principal glicocorticoide usado pelos médicos para prevenir náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) e náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO).

Os médicos às vezes administram um glicocorticoide juntamente com outros tipos de antieméticos para prevenir náuseas e vômitos. Mas, diferentemente de alguns outros antieméticos, os glicocorticoides não curam náuseas e vômitos depois que eles começam. Ou seja, eles são administrados apenas para preveni-los.

4. Anticolinérgicos

Os anticolinérgicos (também conhecidos como antimuscarínicos) são um tipo de medicamento que bloqueia a ação de uma substância química chamada acetilcolina (um neurotransmissor). Eles podem ajudar no tratamento de diversas condições (como incontinência urinária e DPOC) e também podem aliviar náuseas e vômitos.

A escopolamina (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) é o principal medicamento anticolinérgico usado para o tratamento do vômito. Os médicos a utilizam para:

• Prevenir o vômito pós-operatório (NVPO).
• Para prevenir ou tratar náuseas causadas por "enjoo de movimento" (vômito durante viagens).

5. Antagonistas do receptor de neurocinina-1

Os antagonistas do receptor de neurocinina-1 (NK-1) atuam bloqueando uma substância natural no cérebro chamada neurocinina, responsável pela náusea e vômito. Esses medicamentos são muito eficazes no tratamento da náusea e vômito induzidos por câncer (NVIC) e da náusea e vômito pós-operatórios (NVPO). Eles também possuem propriedades ansiolíticas e antidepressivas.

Os medicamentos desta categoria são:

• `Aprepitante (Aponvie®, Emend®` e `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitanto (Emend®` e `Focinvez®)`
• Combinação de `netupitanto` e `palonosetrona` (`Akynzeo®`)
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Antagonistas da dopamina

Antagonistas da dopamina são um tipo de medicamento que impede a atividade de certos tipos de células cerebrais. Eles são um pilar no tratamento de algumas condições e sintomas de saúde mental, especialmente psicose e esquizofrenia . No entanto, alguns desses medicamentos também podem ajudar com náuseas e vômitos.

Existem vários tipos de antagonistas da dopamina utilizados para tratar o vômito:

• `Amisulprida (Barhemsys®)`
• Clorpromazina (Thorazine®)
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• `Metoclopramida (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Olanzapina (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)`
• `Proclorperazina (Compro®)`

Os antagonistas da dopamina são uma alternativa para o tratamento de náuseas e vômitos induzidos por câncer (NVIC) quando outros medicamentos antieméticos são ineficazes. Eles também podem ajudar a prevenir náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO).

7. Canabinoides

Os canabinoides são uma classe de compostos encontrados na planta de cannabis (maconha). Eles se ligam aos receptores canabinoides no cérebro, no sistema gastrointestinal e nas células imunológicas.

Os canabinoides sintéticos são moléculas projetadas para imitar os efeitos do tetraidrocanabinol (THC). Atualmente, existem dois tipos de canabinoides sintéticos no mercado para uso como antieméticos:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Esses medicamentos são aprovados pela FDA para o tratamento de náuseas e vômitos induzidos por tratamento oncológico (NVIQ) e devem ser usados ​​somente se os antieméticos de primeira linha não tiverem funcionado.

Os canabinoides são o tipo mais recente de antiemético. Os pesquisadores ainda estão aprendendo e pesquisando como eles funcionam.

Como obtemos este medicamento? (Métodos de administração)

Muitos medicamentos "antieméticos" estão disponíveis em mais de uma "forma". Eles podem ter esta aparência:

• Comprimidos orais, ou seja, comprimidos que são engolidos ou mastigados.
• Soluções IV (intravenosas), que são medicamentos líquidos administrados em uma veia.
• Injeções no músculo (intramuscular).
• Adesivos cutâneos (transdérmicos) – Este produto é principalmente para escopolamina (um anticolinérgico).
• Comprimidos retais (supositórios).

Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais que podem ocorrer com cada tipo de antiemético variam. Seu médico irá informá-lo sobre esses efeitos colaterais antes de você começar a tomar o medicamento. Não hesite em fazer perguntas e compartilhar suas opiniões. Se você apresentar algum efeito colateral incômodo após começar a tomar um antiemético, converse com seu médico.

Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais comuns (mas não todos) que podem ocorrer com cada tipo de "antiemético":

• Antagonistas da serotonina: Dor de cabeça, tontura e prisão de ventre.
• Anti-histamínicos: Sonolência.
• Glicocorticoides: Insônia, excitação e alterações de humor.
• Anticolinérgicos: boca seca, alterações na visão e sonolência.
• Antagonistas do receptor NK-1: Podem causar dores de cabeça, tonturas e, em algumas pessoas, reações alérgicas graves (anafilaxia).
• Antagonistas da dopamina: tontura, dor de cabeça e problemas de movimento, como distonia (contrações musculares involuntárias) e discinesia tardia (movimentos corporais involuntários, especialmente do rosto e da boca).
• Canabinoides:Vertigem, pressão arterial baixa e disforia (uma sensação de grande desconforto ou insatisfação).

Posso tomar este medicamento se estiver grávida?

Se você estiver sofrendo de náuseas e vômitos durante a gravidez, deve conversar com seu obstetra-ginecologista ou outro médico. Eles geralmente recomendam mudanças na sua alimentação ou nos horários das refeições. Se isso não ajudar, podem prescrever medicamentos.

Diversos estudos demonstraram que alguns medicamentos antieméticos são geralmente seguros para uso durante a gravidez. No entanto, as informações de segurança para outros são conflitantes ou limitadas. Você e seu médico decidirão juntos o que é melhor para você.

Assim que descobrir que está grávida, consulte um médico para discutir os medicamentos que está tomando. Além disso, é fundamental conversar com um médico antes de iniciar qualquer novo medicamento durante a gravidez.

O que fazer se você esquecer de tomar uma dose do remédio?

Se você esquecer de tomar uma dose de um medicamento antiemético, especialmente se for um medicamento que previne náuseas e vômitos persistentes, como a náusea e o vômito induzidos por quimioterapia (NVIQ), converse com seu médico. Ele ou ela poderá orientá-lo(a) sobre o que fazer.

Qual é a mensagem principal que queremos levar deste artigo?

Ninguém gosta de sentir náuseas e vômitos. Às vezes, essas experiências desconfortáveis ​​são necessárias para o nosso organismo. Mas, em outras ocasiões, podem ser muito prejudiciais. Felizmente, existem medicamentos antieméticos que podem ajudar a prevenir e/ou tratar náuseas e vômitos, sejam eles iniciais ou persistentes. Há diversas opções disponíveis. Juntos, você e seu médico decidirão o que é melhor para você. Portanto, se estiver com esse problema, não hesite em falar com um médico, ok?

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