Às vezes, temos problemas de saúde dos quais nos envergonhamos de falar, mas que afetam muito nossas vidas. Como, por exemplo, ter movimentos intestinais involuntários ou ficar dias sem evacuar. Essa é uma experiência muito difícil e estressante, tanto para crianças pequenas quanto para adultos. Essa condição pode ser um grande obstáculo para ir à escola, ao trabalho e para a socialização. Por isso, hoje vamos falar sobre uma cirurgia especial que os médicos estão propondo como solução para esses problemas.
Em termos simples, o que é uma apendicostomia?
Embora o nome possa parecer complicado, o procedimento é muito simples de entender. A apendicectomia, ou como é popularmente conhecida entre os médicos, o procedimento MACE (Enema Anterógrado de Malone) , é um procedimento cirúrgico.
Em resumo, é isto que acontece:
Utilizando uma porção do seu próprio apêndice , um pequeno tubo é criado desde a pele do seu abdômen até o cólon/intestino grosso. Este procedimento utiliza um líquido especial (enema) para lavar o interior do cólon e ajudar as fezes a passarem com mais facilidade.
A pequena abertura feita na pele do abdômen para conectar essa passagem é chamada de estoma . Geralmente, é feita perto do umbigo ou no lado direito do abdômen, sendo, portanto, pouco visível externamente.
Uma das maiores vantagens desse método é que você pode controlar o processo de evacuação. Isso significa que você pode decidir por si mesmo quando e com que frequência deseja limpar o cólon.
Quem realmente precisa dessa cirurgia?
Os médicos geralmente recomendam essa cirurgia para pessoas que não conseguiram controlar os movimentos intestinais com outros tratamentos, como mudanças na dieta, suplementos de fibras ou treinamento, como o biofeedback. Ela é realizada tanto em crianças quanto em adultos.
Se você ou seu filho apresentarem alguma das seguintes condições, talvez seja interessante conversar com seu médico sobre a cirurgia MACE.
| Condição médica | Uma explicação simples |
|---|---|
| Prisão de ventre severa | Condições difíceis de curar mesmo com medicamentos, como a ausência de evacuação por dias. |
| Incontinência fecal | Movimentos intestinais involuntários ou incontroláveis. |
| Espinha Bífida | Uma anomalia congênita na coluna vertebral e no sistema nervoso que afeta o controle intestinal. |
| Malformação anorretal | Anomalias congênitas na posição do ânus ou do reto. |
| Doença de Hirschsprung | Dificuldade para evacuar devido ao desenvolvimento inadequado das células nervosas no intestino grosso. |
Vamos também aprender como a cirurgia é realizada.
Antes da cirurgia
Seu médico explicará claramente o que você precisa fazer antes da operação.
- Alimentação e hidratação: Você será informado sobre o período de jejum que deverá seguir antes da cirurgia.
- Limpeza intestinal: Um procedimento especial será realizado para limpar completamente os intestinos (preparo intestinal) no dia anterior à cirurgia.
- Outros medicamentos: Se você estiver tomando medicamentos para outras condições de saúde, é muito importante perguntar ao seu médico se você deve continuar tomando esses medicamentos antes da cirurgia.
Durante a cirurgia
Essa cirurgia geralmente é feita por laparoscopia , ou seja, por meio de um procedimento minimamente invasivo, conhecido como "cirurgia por vídeo". Em vez de uma grande incisão, uma câmera e instrumentos são inseridos no abdômen. Isso resulta em menor tempo de recuperação e menos cicatrizes.
Durante a operação, o cirurgião:
1. Eles pegam um pequeno pedaço do seu apêndice ou intestino e o moldam em forma de tubo.
2. Esse tubo está conectado à parte interna do intestino grosso.
3. A outra extremidade do tubo é fixada a uma pequena abertura (estoma) feita na pele do abdômen.
4. Inicialmente, um tubo fino, chamado cateter, é inserido temporariamente no estoma para mantê-lo aberto.
Essa cirurgia geralmente leva cerca de duas horas.
Após a cirurgia
Você ficará no hospital por um curto período, cerca de um ou dois dias. Durante esse tempo, a equipe de enfermagem lhe ensinará como realizar a lavagem intestinal através do estoma recém-criado. Você será treinado para fazer isso sozinho quando voltar para casa.
Quais são os benefícios e os efeitos colaterais dessa cirurgia?
A principal vantagem é que você recupera o controle sobre seus movimentos intestinais. Isso permite que você viva uma vida normal, pratique esportes e vá trabalhar sem vergonha ou medo. Sua privacidade também é protegida, pois outras pessoas não podem ver seu estoma.
Existe o risco de efeitos colaterais (complicações) . Nem todos irão apresentá-los, mas é importante estar ciente.
- Às vezes, uma pequena quantidade de fezes ou líquido pode vazar pelo ânus.
- Por vezes, a passagem criada (estoma) pode tornar-se estreita.
- Algumas pessoas podem apresentar algum grau de prisão de ventre ou dificuldade em controlar os movimentos intestinais mesmo após a cirurgia.
A cicatrização geralmente leva cerca de um mês. Os médicos recomendam evitar levantar objetos pesados e praticar esportes intensos durante esse período. Após cerca de um mês, o tubo temporário (cateter) inserido no estoma é removido. Depois disso, você poderá inserir o tubo por conta própria apenas quando precisar evacuar.
Quando você deve consultar um médico imediatamente?
Se você ou seu filho apresentarem algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente ou procure atendimento médico.
| Sintomas aos quais deve estar atento | |
|---|---|
| Febre | Aumento da temperatura corporal. |
| Inchaço | Distensão e desconforto abdominal. |
| Náuseas e vômitos | Náuseas e vômitos. |
| Dor, vermelhidão ou inchaço no local da cirurgia. | Esses podem ser sinais de uma infecção. |
| Dificuldade em inserir o tubo | Isso pode ser um sinal de que a passagem do estoma se estreitou. |
| Vazamento de líquido pelo estoma | Persistência do vazamento de líquido ou fezes mesmo após a remoção da sonda. |
Essa cirurgia é reversível?
Sim. Se você ou seu filho recuperarem a capacidade de defecar normalmente, essa abertura criada pode ser removida cirurgicamente e o intestino restaurado ao seu funcionamento normal. Esse procedimento não prejudica a função do intestino grosso.
Em última análise, problemas intestinais podem roubar sua alegria e confiança na vida. Mas a medicina moderna oferece soluções eficazes. Seu médico é a pessoa mais indicada para decidir se essa cirurgia é adequada para você ou seu filho. Portanto, informe-se, discuta seu problema com clareza e busque o melhor tratamento.
Mensagem principal
- A apendicostomia (cirurgia MACE) é um procedimento cirúrgico realizado em pessoas com constipação grave ou dificuldade em controlar os movimentos intestinais.
- Nesse procedimento, o apêndice é utilizado para criar uma passagem da pele do abdômen até o intestino grosso, e através dele, os intestinos são lavados para auxiliar na expulsão das fezes.
- Essa cirurgia é realizada tanto em crianças quanto em adultos e pode melhorar muito a qualidade de vida.
- Se você apresentar sintomas como febre, dor abdominal ou inchaço após a cirurgia , entre em contato com seu médico imediatamente.
- Para determinar se este é o tratamento certo para você, é essencial conversar abertamente com seu médico sobre todas as suas preocupações.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 O que é uma marcha anormal / anormalidade na marcha?
É normal mancar por dois ou três dias após uma lesão na perna. No entanto, "marcha anormal" é um termo médico que se refere à perda de equilíbrio ao caminhar, arrastar uma perna no chão, andar com os pés muito afastados ou apoiar-se em uma perna só, o que é um sinal importante de uma doença neurológica ou óssea grave!
💬 Quais são os principais motivos para essa mudança repentina/gradual no estilo de caminhar (marcha anormal)?
Existem quatro causas principais para isso: 1) 'Danos graves ao cérebro ou aos nervos' - acidente vascular cerebral (AVC), doença de Parkinson (caminhada com pés afastados/lenta) ou compressão da medula espinhal. 2) 'Osteoartrite' - quando a articulação do joelho ou do quadril se desgasta e causa dor insuportável. 3) Diabetes causa perda de equilíbrio devido à neuropatia nas pernas. 4) Problemas no ouvido interno/vertigem (distúrbio do sistema de equilíbrio).
💬 Quando a marcha se torna anormal, quais são as 'situações fatais/de emergência' em que você deve ir imediatamente ao hospital, sem tomar analgésicos em casa?
Quando você envelhece, não é grande coisa se seus joelhos se desgastarem e você mancar. Mas o maior perigo! Se uma pessoa que costumava andar bem, em poucos minutos/horas, 1) 'Uma perna arrasta no chão/um lado fica paralisado (fraqueza unilateral)', 2) Se não consegue falar ao mesmo tempo e seu rosto está caído, é definitivamente um 'AVC' (paralisia/morte em três horas)! 3) Se você não consegue andar de jeito nenhum após um acidente de trânsito, deve ir imediatamente ao pronto-socorro do hospital!
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