A emergência mais perigosa no diabetes! Estejamos atentos à CAD (Cetoacidose Diabética).

Você tem diabetes? Ou algum familiar ou amigo seu tem diabetes? Então você precisa saber sobre o que vamos falar hoje. Isso se chama CAD (Cetoacidose Diabética). Trata-se de uma emergência muito perigosa, que pode ser fatal, e que pode ocorrer devido ao diabetes. Mas não se preocupe, se estivermos bem informados, podemos nos proteger e agir rapidamente caso ela ocorra.

Em termos simples, o que é DKA?

Imagine as células do nosso corpo como pequenas casas. Essas casas precisam de energia para funcionar. Essa energia vem da glicose, ou açúcar, que provém dos alimentos que ingerimos. Mas, para que esse açúcar entre nas casas chamadas células, ele precisa de uma chave para abrir a porta. Essa chave é o hormônio insulina .

O que acontece no corpo de uma pessoa com diabetes é que não há insulina suficiente. O que acontece então? O açúcar não consegue entrar nas células e se acumula no sangue. Mas as células não têm energia, elas "morrem de fome".

Quando isso acontece, nosso corpo pensa que estamos realmente passando fome. Então, o corpo começa a buscar energia de outra forma: queimando a gordura armazenada no corpo para produzir energia. Quando a gordura é queimada dessa maneira, uma substância química chamada cetona é produzida como subproduto.

Ter alguns níveis de cetonas no sangue não é um problema. Mas quando a gordura é queimada continuamente sem insulina, essas cetonas se acumulam em excesso no sangue. Essas cetonas são um tipo de ácido. Portanto, quando aumentam na corrente sanguínea, nosso sangue gradualmente se torna mais ácido. É como adicionar vinagre a um copo d'água. Essa acidose sanguínea e a desidratação que a acompanha é o que chamamos de CAD (Cetoacidose Diabética).

Quem corre maior risco de desenvolver cetoacidose diabética?

Embora a cetoacidose diabética (CAD) possa ocorrer em qualquer diabético, algumas pessoas apresentam maior risco.

• Pessoas com diabetes tipo 1: Essas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver cetoacidose diabética (CAD) porque seus corpos praticamente pararam de produzir insulina.
• Para quem não sabe que tem diabetes: Surpreendentemente, algumas pessoas só descobrem que têm diabetes tipo 1 depois de desenvolverem cetoacidose diabética (CAD) e serem hospitalizadas. Isso representa entre 20% e 40% dos casos de CAD.
• Para pessoas com diabetes tipo 2:Embora seja menos comum, algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem desenvolver cetoacidose diabética (CAD), especialmente em situações como infecções graves.

Quais são os sintomas dessa condição perigosa? Como podemos reconhecê-la?

A cetoacidose diabética (CAD) não se desenvolve repentinamente. Pode começar com sintomas leves e se agravar em apenas 24 horas. Se houver vômitos, esse período pode ser ainda mais curto. Portanto, é importante estar atento a esses sintomas.

Se você apresentar algum desses sintomas graves, ligue para o seu médico imediatamente. Ou, se possível, dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo o mais rápido possível.

Por que ocorre a cetoacidose diabética (CAD)? Quais são as principais causas?

A principal causa da cetoacidose diabética (CAD) é a insuficiência de insulina no organismo. Os seguintes fatores podem contribuir para o seu desenvolvimento:

• Falta de injeções de insulina: Se uma pessoa que toma insulina para diabetes perder uma ou duas injeções, pode ocorrer cetoacidose diabética (CAD).
• Problemas com a bomba de insulina: Se alguém usa uma bomba de insulina, o corpo pode não receber insulina devido a motivos como um tubo entupido ou uma conexão solta com o corpo.
• Utilização de insulina vencida ou estragada: A insulina é um medicamento que não é resistente a temperaturas extremas, sejam elas altas ou baixas. Por exemplo, se não for refrigerada ou estiver vencida, pode perder sua eficácia.
• Doenças e infecções: Qualquer doença, como febre, pneumonia, infecções do trato urinário (ITU), é uma das principais causas de cetoacidose diabética (CAD). Isso ocorre porque, quando estamos doentes, nosso corpo fica estressado e produz hormônios que atuam contra a insulina. Consequentemente, precisamos de mais insulina do que o normal.
• Outras causas: Lesões físicas graves, traumas, cirurgias, ataques cardíacos, gravidez, consumo excessivo de álcool e certos medicamentos também aumentam o risco de cetoacidose diabética (CAD).

O que acontece se a cetoacidose diabética (CAD) não for tratada rapidamente?

Esta é a parte mais perigosa, da qual todos precisamos estar cientes. A cetoacidose diabética (CAD) pode levar a complicações muito sérias se não for tratada de forma rápida e adequada.

• Níveis muito baixos de potássio no sangue.
• Inchaço cerebral.
• Encher os pulmões de água.
• Parada cardíaca.
• Danos aos rins e outros órgãos.
• Coma.
• Em última análise, até mesmo a morte pode acontecer.

Como é tratado?

O tratamento para cetoacidose diabética (CAD) deve sempre ser realizado em ambiente hospitalar. Se você apresentar sintomas de CAD, dirija-se imediatamente a um hospital.

Tratamento administrado no hospital

1. Fluidos intravenosos: O primeiro passo é administrar soro fisiológico. Isso ajuda a prevenir a desidratação, eliminar o excesso de açúcar e cetonas do sangue e limpar o organismo.

2. Insulina: A insulina é administrada por via intravenosa. Ela controla os níveis de açúcar no sangue e faz com que o corpo volte a usar o açúcar como fonte de energia. Isso também impede a formação de cetonas.

3. Fornecimento de eletrólitos: A cetoacidose diabética (CAD) causa a perda de minerais essenciais como o potássio. Estes são administrados por via intravenosa para equilibrar o organismo.

Tratamento em casa (somente sob orientação médica)

Se a cetoacidose diabética (CAD) for detectada precocemente, seu médico poderá recomendar tratamento domiciliar. No entanto, esses tratamentos devem ser realizados somente sob supervisão médica.

• Verificar os níveis de açúcar no sangue com frequência (talvez uma vez por hora).
• Verificação dos níveis de cetona.
• Beba bastante água e líquidos sem açúcar para evitar a desidratação.
• Evitar exercícios físicos.

O que podemos fazer para prevenir o desenvolvimento da cetoacidose diabética (CAD)?

A cetoacidose diabética (CAD) é uma condição que muitas vezes podemos prevenir. Estas medidas podem ajudar.

• Verifique seus níveis de açúcar no sangue regularmente: Meça seu nível de açúcar no sangue várias vezes ao dia, especialmente antes e depois das refeições e antes de dormir. Se seus níveis de açúcar no sangue estiverem altos, tome medidas imediatamente.
• Tome sua insulina e medicação no horário certo: Nunca pule uma dose de insulina prescrita pelo seu médico.
• Verifique a presença de cetonas: Se o seu nível de açúcar no sangue estiver consistentemente acima de 250 mg/dL, ou se você apresentar sintomas como febre ou vômito, verifique a presença de cetonas na urina ou no sangue.
• Faça um "plano para dias de doença": Converse com seu médico e elabore um plano com antecedência sobre como ajustar sua dose de insulina e como se alimentar caso tenha febre ou vômito.
• Fique atento: quanto mais você souber sobre a cetoacidose diabética (CAD), maiores serão suas chances de sobreviver. Consulte seu médico para obter mais informações sobre o assunto.

Às vezes, por mais cuidadosos que sejamos, a cetoacidose diabética (CAD) pode ocorrer por razões que fogem ao nosso controle. Se isso acontecer, não se sinta mal nem pense que a culpa é sua. O mais importante é reconhecer os sintomas e procurar ajuda médica o mais rápido possível.