Quando eu estava na universidade, tinha uma amiga próxima chamada Chamari. Chamari frequentemente reclamava de dores de estômago e azia depois de comer, especialmente depois de uma boa refeição picante do Sri Lanka ou depois do jantar. Ela achava que era apenas indigestão. Mas, com o passar do tempo, a azia ficou tão forte que chegou a atrapalhar seu sono à noite.
"Doutora Priya, sinto uma queimação no peito todas as noites. Tenho uma secreção com gosto azedo na boca. Não consigo melhorar nem com remédios comuns", disse-me Chamari um dia.
Expliquei calmamente para Chamari: "Chamari, o que você tem ignorado, pensando que é apenas uma indigestão normal, é uma condição chamada DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) . Essa condição faz com que o ácido estomacal reflua para a garganta. É uma doença muito comum entre os jovens hoje em dia. Mas não se preocupe, ela pode ser completamente controlada com pequenas mudanças no estilo de vida e tratamento médico adequado."
🚨 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata
Embora o refluxo ácido geralmente não seja fatal, você deve consultar um médico imediatamente se apresentar algum dos seguintes sintomas graves:
- Dificuldade grave para engolir alimentos ou saliva, ou dor ao engolir (Disfagia/Odinofagia).
- Perda de peso rápida e sem motivo aparente (Perda de Peso Inexplicável).
- Vômito frequente ou vômito com sangue.
- Fezes pretas (alcatroadas) (sinal de sangramento no estômago ou esôfago).
Por que ocorre a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico)? Os motivos são simples.
Na junção entre o esôfago e o estômago, existe um músculo em forma de anel chamado EEI (Esfíncter Esofágico Inferior) . Ele funciona como uma "válvula" que se abre apenas em uma direção.
Quando comemos, essa válvula se abre para permitir que o alimento passe para o estômago e, em seguida, se fecha firmemente assim que o alimento passa, impedindo que os ácidos fortes do estômago retornem à garganta.
Mas se, por algum motivo, essa válvula do esfíncter esofágico inferior (EEI) enfraquecer ou não fechar no momento certo, o ácido estomacal pode facilmente vazar para o esôfago. Isso é chamado de refluxo ácido .
Existem vários motivos principais pelos quais essa válvula enfraquece:
1. Hérnia de hiato: A parte superior do estômago se projeta para dentro do tórax através de um orifício no diafragma, causando o mau funcionamento da válvula.
2. Obesidade e gravidez: A válvula abre com mais frequência devido ao aumento da pressão no abdômen.
3. Hábitos alimentares errados: Comer uma refeição grande de uma só vez e deitar-se imediatamente após comer.
4. Álcool, tabaco e drogas:Fumar relaxa a válvula do esfíncter esofágico inferior (EEI), e analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno, também podem danificar as paredes do estômago.
Exames médicos para diagnosticar a doença do refluxo ácido
Os médicos recomendam os seguintes exames para diagnosticar a condição com precisão:
- Endoscopia digestiva alta: Um tubo com uma pequena câmera é inserido pela boca para examinar as paredes do esôfago em busca de inflamações, lesões ou sinais de câncer.
- Monitorização ambulatorial do pH: um exame realizado com um pequeno dispositivo que mede a quantidade de ácido que flui para a garganta durante um período de 24 horas.
- Esofagograma (raio-X com bário): Este exame utiliza a ingestão de bário para obter radiografias do esôfago e detectar estreitamentos ou hérnias.
Como controlar o refluxo ácido?
Para se recuperar permanentemente desta doença, é necessário equilibrar mudanças no estilo de vida e tratamento medicamentoso:
1. Mudanças essenciais no estilo de vida:
- Pequenas refeições: Em vez de comer uma grande refeição para encher o estômago de uma só vez, faça várias pequenas refeições com frequência.
- Intervalo entre as refeições e o sono: Evite deitar-se ou ir para a cama por pelo menos 3 horas após o jantar.
- Elevar a cabeceira da cama: Levantar a cabeceira da cama cerca de 15 centímetros impedirá que o ácido suba devido à gravidade (usar apenas travesseiros não é suficiente).
- Controle de peso: Reduza a gordura abdominal indesejada.
2. Tratamento médico:
- IBP (Inibidores da Bomba de Prótons): Medicamentos como o Omeprazol ou o Esomeprazol reduzem significativamente a produção de ácido no estômago.
- Bloqueadores H2 (Bloqueadores dos Receptores H2): Medicamentos como a famotidina também controlam a acidez.
- Antiácidos: Medicamentos líquidos que proporcionam alívio imediato da dor no peito.
O que fazer e o que não fazer
| ✔️ Coisas para fazer (Fazer) | ❌ Proibições |
|---|---|
| Se a dor no peito persistir, consulte um médico e obtenha um plano de tratamento adequado. | Evite comer tomates, frutas cítricas, chocolate, cafeína (chá/café) e alimentos picantes com muita gordura. |
| Use roupas folgadas; evite cintos apertados, especialmente na região abdominal. | Evite deitar-se, curvar-se ou realizar trabalhos pesados imediatamente após as refeições. |
| Se você continuar com uma tosse estranha ou rouquidão na garganta, informe seu médico, pois isso também pode ser devido a refluxo ácido. | Não tome comprimidos de IBP (inibidores da bomba de prótons) por meses a fio sem orientação médica (podem afetar os rins). |
❓ Algumas outras perguntas que você pode ter (FAQ)
Como diferenciar entre azia e dor de ataque cardíaco? ▼
A dor no peito geralmente ocorre ao deitar-se após as refeições e é aliviada por antiácidos. No entanto, a dor de um ataque cardíaco é uma sensação de aperto e peso no peito que se irradia para o braço esquerdo ou mandíbula, acompanhada de falta de ar e sudorese. Em caso de dúvida, um eletrocardiograma (ECG) deve ser realizado imediatamente.
O que acontece se a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) não for tratada por muito tempo? ▼
Se não for tratada, a acidez pode danificar o esôfago, causando **esofagite**. Com o tempo, o esôfago pode se estreitar (**estenose esofágica**), dificultando a deglutição e, em casos extremos, pode desenvolver-se o **esôfago de Barrett**, que aumenta o risco de câncer.
A acidez na garganta pode causar cáries? ▼
Sim, o ácido clorídrico forte presente no estômago pode, inadvertidamente, entrar em contato com a boca durante a noite, dissolvendo a camada de esmalte dos dentes e causando cáries.
A cirurgia é necessária para a recuperação completa da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico)? ▼
Não, mais de 90% dos pacientes se recuperam com dieta adequada e medicamentos para controle da acidez prescritos por um médico. A cirurgia (por exemplo, fundoplicatura) só é necessária para pacientes com hérnias muito graves ou herniadas que não respondem a nenhum medicamento.
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