Vamos aprender mais sobre a Síndrome de Asherman. Essa condição pode afetar você?

Você está tendo problemas com a sua menstruação? Talvez ela esteja muito curta, ou parece que parou completamente? Ou você está grávida e a menstruação está atrasada? Uma das razões para isso é uma condição chamada Síndrome de Asherman. Vamos falar sobre isso em detalhes hoje.

O que é exatamente a Síndrome de Asherman?

Em termos simples, a síndrome de Asherman é uma condição na qual o tecido cicatricial , também conhecido como aderências, se acumula dentro do útero. Imagine o útero como um pequeno cômodo. Esse tecido cicatricial faz com que as paredes desse cômodo engrossem. O que acontece então? O espaço dentro do útero diminui.

Quando o útero fica muito pequeno, você pode sentir dor pélvica, sangramento uterino anormal e problemas de fertilidade. A boa notícia é que existem tratamentos que podem ajudar a aliviar seus sintomas.

Quão comum é a síndrome de Asherman?

A síndrome de Asherman é considerada uma doença rara . É difícil dizer exatamente quantas pessoas a têm, porque às vezes ela não é diagnosticada. Isso porque algumas pessoas não apresentam sintomas. Então, se você não tem sintomas, você não iria ao médico, certo?

Quem tem maior probabilidade de desenvolver a síndrome de Asherman?

Isso é importante. A síndrome de Asherman não é uma condição adquirida . Isso significa que algo acontece com o seu útero que causa a formação desse tecido cicatricial. Pode haver vários motivos para isso. Por exemplo, cirurgias, infecções e tratamentos contra o câncer.

Você pode ter um risco maior de desenvolver essa condição em situações como:

• Se você já foi submetida a uma cirurgia no útero: por exemplo, uma histeroscopia cirúrgica, uma curetagem uterina (dilatação e curetagem) devido a um aborto espontâneo ou outro motivo, ou uma cesariana.
• Se você já teve infecções pélvicas anteriormente.
• Se você já fez tratamento contra o câncer.

A síndrome de Asherman é genética?

Não. A síndrome de Asherman geralmente não é uma condição genética . Ou seja, não é hereditária. Como mencionado anteriormente, pode ocorrer como efeito colateral de cirurgia, tratamento ou infecção.

Quais são os sintomas da síndrome de Asherman?

Se você tem síndrome de Asherman, pode apresentar uma variedade de sintomas. Estes incluem:

• A pureza menstrual ocorre em quantidades muito pequenas.(`(hipomenorreia)`).
• Cessação completa da menstruação (amenorreia) ou sangramento irregular.
• Cólicas intensas ou dor pélvica.
• Dificuldade em conceber um filho ou, se concebido, em criá-lo.

Mas lembre-se, em alguns casos, essa condição pode estar presente sem quaisquer sintomas. Além disso, pode ocorrer em pessoas que têm ciclos menstruais regulares. Se sentir qualquer desconforto na parte inferior do abdômen ou se houver alguma alteração incomum no seu ciclo menstrual, consulte um médico.

Por que ocorre a síndrome de Asherman? Quais são as causas?

A síndrome de Asherman ocorre quando tecido cicatricial (aderências) se acumula dentro do útero, restringindo o espaço uterino e, às vezes, até bloqueando o colo do útero. Existem várias causas para isso, mas a principal é a cirurgia no útero ou no colo do útero .

Vejamos quais são os principais motivos:

• Histeroscopia cirúrgica: Neste procedimento, o médico insere um instrumento com câmera no útero e utiliza um dispositivo elétrico para remover quaisquer miomas uterinos. Isso pode deixar cicatrizes.
• Cirurgia de curetagem uterina (D&C): Este procedimento envolve a abertura (dilatação) do colo do útero e a remoção de tecido do útero. Esse tecido pode ser parte da parede interna do útero (endométrio) ou pode ser tecido remanescente de um aborto espontâneo ou induzido. Como o tecido é raspado, geralmente há pouca cicatriz, a menos que haja uma infecção no momento do procedimento. No entanto, existe o risco de cicatrizes se a curetagem for realizada em um contexto de infecção.
• Cesariana: O tecido cicatricial pode, por vezes, desenvolver-se após este procedimento cirúrgico para o parto. Este risco é especialmente elevado se os pontos utilizados para estancar hemorragias durante a cesariana ficarem infetados. De resto, a síndrome de Asherman é muito rara após uma cesariana isolada.
• Infecções: Infecções por si só geralmente não causam a síndrome de Asherman. No entanto, se você tiver uma infecção durante uma curetagem ou cesariana, poderá desenvolver a síndrome de Asherman. Por exemplo, se você for submetida a uma cirurgia com condições como cervicite ou doença inflamatória pélvica (DIP), estará em risco.
• Radioterapia: Às vezes, a radioterapia para doenças como o câncer também pode causar a formação de tecido cicatricial no útero. Por exemplo, a radioterapia para câncer cervical pode causar a síndrome de Asherman devido às cicatrizes que provoca.

O DIU pode causar a síndrome de Asherman?

O dispositivo intrauterino (DIU) é um método contraceptivo de longa duração. Ele permanece no útero por vários anos. Quando um dispositivo como esse é inserido no corpo, sempre existe o risco de infecção e formação de tecido cicatricial. No entanto, não há comprovação de que o DIU cause a síndrome de Asherman . Além disso, não existe associação significativa entre o uso de DIU e essa condição.

Como é diagnosticada a síndrome de Asherman?

A síndrome de Asherman geralmente é diagnosticada se você apresentar sintomas como dor na parte inferior do abdômen, amenorreia, sangramento anormal ou dificuldade para engravidar ou levar uma gravidez a termo. Seu histórico médico também pode ajudar no diagnóstico. Seu médico pode suspeitar da síndrome de Asherman se você já tiver feito curetagem uterina, cesariana, radioterapia ou tido uma infecção pélvica.

Ao consultar um médico, ele ou ela perguntará sobre seu histórico médico completo. Se você tiver feito alguma cirurgia pélvica que não conste em seu prontuário, certifique-se de informar o médico. Essa informação é muito importante para o diagnóstico da síndrome de Asherman. O médico então fará um exame físico. Mas, para ver exatamente o que está acontecendo dentro do seu útero, ele realizará um exame chamado sonohisterografia. Este exame consiste na injeção de uma pequena quantidade de solução salina no útero através de um cateter fino. Em seguida, um ultrassom transvaginal é usado para verificar se há algum tecido obstruindo o útero ou o colo do útero.

Que outros exames de imagem são usados ​​para diagnosticar a síndrome de Asherman?

Esses exames de imagem permitem que o médico visualize os órgãos internos do seu corpo. Diferentes exames podem fornecer diferentes níveis de detalhamento.

Aqui estão alguns exames de imagem que podem ajudar no diagnóstico da síndrome de Asherman:

• Ultrassonografia: Este exame utiliza ondas sonoras para criar imagens dos órgãos internos. Pode ser realizado através da pele ou pela vagina, em um procedimento chamado ultrassonografia transvaginal. Neste último caso, um instrumento fino é inserido na vagina.
• Histeroscopia: Neste procedimento, o médico utiliza um instrumento fino (histeroscópio) com uma câmera acoplada para visualizar o interior do útero. O histeroscópio é inserido pela vagina, através do colo do útero, permitindo uma visualização clara do interior do útero. Este método de histeroscopia também é utilizado no tratamento da síndrome de Asherman.
• Ultrassonografia com infusão salina:Este exame utiliza uma solução salina (uma mistura de sal e água) juntamente com uma ultrassonografia para criar uma imagem nítida do interior do útero. Essa solução faz com que o útero se expanda ligeiramente, permitindo que o médico veja o formato da cavidade uterina e quaisquer anormalidades.

Como é tratada a síndrome de Asherman?

Existem diversas maneiras de tratar a síndrome de Asherman. Ao conversar com seu médico, é importante falar sobre como a condição está afetando você — por exemplo, a dor que está sentindo — e se você pretende ter filhos no futuro. Em alguns casos, se a mulher não apresenta sintomas, não tratar a síndrome pode ser uma opção. No entanto, se você pretende ter filhos, existem tratamentos que podem ajudar a remover o tecido cicatricial. Além disso, se você sente dor abdominal ou na parte inferior do abdômen, esses tratamentos também podem ser úteis.

O principal objetivo do tratamento é remover o tecido cicatricial e restaurar o útero ao seu tamanho e forma normais. O tratamento para a síndrome de Asherman pode ajudar com:

• Alívio da dor.
• Restaurar os ciclos menstruais mensais normais (menstruação).
• Se você não estiver perto da menopausa, isso aumenta suas chances de engravidar novamente.

O médico pode usar um procedimento chamado histeroscopia para remover o tecido cicatricial (aderências) no útero. Como mencionado anteriormente, um instrumento fino chamado histeroscópio é usado para visualizar o interior do útero e remover o tecido cicatricial. Este é um procedimento muito delicado. No entanto, um dos riscos é que o tecido saudável do útero possa ser danificado durante a remoção do tecido cicatricial.

Após a cirurgia, um pequeno cateter (cateter intrauterino) pode ser inserido no útero por alguns dias, juntamente com terapia hormonal com estrogênio. Isso é feito para reduzir o risco de formação de tecido cicatricial novamente. De fato, o estrogênio promove a cicatrização do revestimento interno do útero (endométrio). O cateter atua como uma barreira física que impede que as paredes anterior e posterior do útero se unam. Uma vez inserido o cateter, são administrados antibióticos para prevenir possíveis infecções.

A síndrome de Asherman pode ser prevenida?

O tecido cicatricial observado na síndrome de Asherman pode ocorrer como efeito colateral de diversos outros procedimentos médicos. Na maioria dos casos, não é possível evitá-lo, pois o procedimento é necessário. No entanto, é sempre importante discutir todos os riscos com seu médico antes de se submeter a qualquer procedimento médico. Seu médico poderá agendar exames de acompanhamento após a cirurgia para verificar a presença de tecido cicatricial e monitorar a possibilidade de desenvolvimento da síndrome de Asherman.

A síndrome de Asherman pode ser completamente curada?

Se o tratamento para a síndrome de Asherman for bem-sucedido, seus sintomas devem melhorar. Com o tempo, seu médico monitorará sua condição para garantir que nenhum novo tecido cicatricial tenha se formado.

Poderei ter filhos após o tratamento da síndrome de Asherman?

Na maioria dos casos, sim, você poderá engravidar após o tratamento da síndrome de Asherman. A infertilidade é um pouco mais complexa, pois a causa nem sempre é fácil de identificar. No entanto, se o seu médico determinou que a síndrome de Asherman é a principal causa da sua infertilidade, o tratamento pode aumentar as suas chances de conceber e dar à luz um bebê saudável.

A síndrome de Asherman pode causar infertilidade?

Existem muitas causas possíveis para a infertilidade. Às vezes, vários fatores podem estar presentes simultaneamente. Se você está tentando engravidar há 12 meses (ou 6 meses, se tiver mais de 35 anos) e não conseguiu conceber ou ter um bebê, seu médico realizará uma série de exames para descobrir a causa da sua infertilidade. Durante esses exames, seu médico pode descobrir a presença de tecido cicatricial (chamado síndrome de Asherman) dentro do útero. A presença de uma grande quantidade de tecido cicatricial no útero pode ser uma das causas da sua infertilidade.

A síndrome de Asherman pode causar aborto espontâneo?

Você ainda pode engravidar mesmo tendo síndrome de Asherman. No entanto, a síndrome de Asherman faz com que o útero fique pequeno demais para o bebê em desenvolvimento. Isso pode causar problemas durante a gravidez, pois o bebê precisa de espaço dentro do útero. O útero se expande ao longo da gestação. Além disso, a fixação da placenta à parede uterina é importante para o crescimento do bebê.

As complicações da síndrome de Asherman incluem um risco aumentado de aborto espontâneo, natimorto ou placenta prévia durante a gravidez. A placenta prévia é uma condição na qual a placenta se fixa muito abaixo na parede do útero. Isso pode bloquear o colo do útero, impedindo a passagem do bebê. Essa condição também está associada a sangramento intenso e à necessidade de cesariana.

"Se você tem dor abdominal intensa, dor na parte inferior do abdômen ou problemas de infertilidade, é sempre melhor consultar um médico. A síndrome de Asherman é uma condição tratável. Seus sintomas geralmente melhoram com o tratamento."

Vamos lembrar o que é mais importante (Mensagem para levar para casa)

Certo, então, com base no que discutimos, espero que você tenha compreendido melhor a Síndrome de Asherman. Aqui estão alguns pontos importantes para lembrar:

• A síndrome de Asherman é uma condição na qual se forma tecido cicatricial dentro do útero, fazendo com que ele se torne mais estreito.
• A principal razão para isso é a cirurgia uterina.Especialmente curetagem uterina, histeroscopia e, às vezes, cesariana (se acompanhada de infecção).
• Os sintomas podem incluir menstruação irregular ou ausente, dor na parte inferior do abdômen e dificuldade para engravidar. Algumas pessoas podem não apresentar nenhum sintoma.
• Isso não é uma condição genética.
• Exames médicos são necessários para um diagnóstico preciso. Um exame chamado "histeroscopia" é usado tanto para diagnóstico quanto para tratamento.
• O tratamento pode remover o tecido cicatricial, aliviar os sintomas e aumentar a fertilidade.
• Se você apresentar esses sintomas ou tiver sido submetida a cirurgia uterina, é importante procurar orientação médica. A detecção precoce facilita o tratamento.

Portanto, é muito importante cuidar do seu corpo e da sua saúde. Se tiver alguma dúvida, não hesite em falar com um médico. Só assim podemos manter-nos saudáveis.

Síndrome de Asherman , cicatrizes uterinas, curetagem uterina, cesariana, ciclo menstrual, infertilidade, histeroscopia