Você também tem sangramento intenso durante o período menstrual? Vamos conversar sobre menorragia!

Para muitas mulheres, a menstruação não é uma experiência agradável. Algumas pessoas têm dificuldade em lidar com esses dias do mês, sentindo dores de estômago, fraqueza e alterações de humor. Mas se o sangramento for muito mais intenso do que o normal, se durar vários dias seguidos ou se houver a eliminação de grandes coágulos de sangue, pode ser um sinal de menorragia . Essa condição pode até mesmo interferir na sua rotina diária. Então, vamos falar sobre isso com mais detalhes hoje.

O que é menorragia? Você também apresenta esses sintomas?

Em termos simples, a menorragia é o sangramento menstrual mais intenso que o normal ou que dura vários dias. Se você suspeita que tem essa condição, considere os seguintes sintomas:

• Seu período menstrual dura mais de sete dias ?
• Você às vezes tem sangramento menstrual tão intenso que precisa trocar o absorvente ou tampão pelo menos uma vez por hora ?
• Preciso usar dois absorventes ao mesmo tempo para estancar o sangramento?
• Você precisa se levantar à noite para trocar o absorvente mesmo enquanto está dormindo?
• Você elimina coágulos sanguíneos do tamanho de uma moeda ou maiores várias vezes ao dia?
• Você se sente tão desconfortável durante o período menstrual que não consegue realizar suas atividades normais ?

Muitas pessoas não gostam de menstruar. Mas, se você tem menstruação (menorragia), pode ser uma experiência muito angustiante e dolorosa. Não poder ir trabalhar ou estudar, usar muitos absorventes e ficar em casa pode ser realmente frustrante.

Se você apresentar algum desses sintomas, procure um médico imediatamente . Ele poderá examinar seus sintomas e determinar a causa do sangramento intenso. Em seguida, poderá prescrever o tratamento adequado.

Quão comum é essa condição?

Na verdade, o sangramento menstrual intenso não é tão incomum quanto você imagina . Ele afeta entre 27% e 54% das mulheres que menstruam. Isso significa que você não está sozinha.

Como saber se você está perdendo muito sangue?

Existem vários sintomas de sangramento intenso. Já falamos um pouco sobre eles antes. Em outras palavras:

• Menstruação com duração superior a sete dias.
• Mais de um coágulo sanguíneo do tamanho de uma moeda é expelido. Esse sangue pode ser vermelho, rosa, marrom ou até mesmo cor de ferrugem.
• Sangramento que dura cerca de duas horas, encharcando mais de um absorvente ou tampão por hora.
• Ter que levantar à noite para trocar o absorvente, mesmo quando você quer dormir.
• Usar dois absorventes juntos por medo de vazamento de sangue.
• Normalmente, perde-se de 2 a 3 colheres de sopa de sangue durante a menstruação. No entanto, se a perda for superior a 5 colheres de sopa (é difícil medir com precisão, mas geralmente considera-se esse valor), isso também é considerado sangramento intenso.
• Ter fortes dores de estômago ou cólicas menstruais.
• O sangramento excessivo pode causar fraqueza, fadiga e falta de ar , o que pode levar à anemia .

Como saber com certeza se você tem menorragia? Como ela deve se manifestar em circunstâncias normais?

O sangramento menstrual intenso pode afetar sua qualidade de vida . Muitas pessoas pensam que a menstruação precisa ser desconfortável e incômoda. Talvez tenham visto familiares sofrerem com menstruação intensa e não buscarem tratamento, e acabaram se acostumando a viver da mesma forma. Mas a menstruação não precisa interromper suas atividades diárias nem causar desconforto.

Normalmente, é isto que acontece durante a menstruação:

• Você deve conseguir usar um absorvente ou tampão comum por três a quatro horas sem precisar trocá-lo.
• Você deve conseguir usar apenas um absorvente ou tampão. Não deve ser necessário usar dois juntos.
• Você deve conseguir usar um absorvente noturno quando for dormir à noite.
• Você não precisa levar absorventes e roupas extras quando sair de casa.
• Você deveria poder ir trabalhar, sair e viver sua vida normalmente, sem quaisquer obstáculos.

Se a sua menstruação está atrapalhando a sua vida, é a melhor hora para consultar um médico.

Por que há tanto sangramento? Quais são as causas?

A menorragia pode ter muitas causas. Pode ser causada por problemas hormonais, certas condições médicas ou certos medicamentos que você toma.

Desequilíbrios hormonais

Seu ciclo menstrual mensal é controlado por hormônios produzidos pelo seu corpo, como o estrogênio e a progesterona. Esses hormônios também determinam a quantidade de sangue que você sangra durante a menstruação. Se houver alguma condição que cause um desequilíbrio hormonal, você pode apresentar sangramento excessivo. Por exemplo:

• Anovulação: Incapacidade de liberar um óvulo dos ovários.
• Doença da tireoide.
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP).

Além disso, o excesso de peso também pode afetar a produção hormonal e causar sangramento excessivo. Converse com seu médico sobre seu peso ideal para verificar se ele está contribuindo para essa condição.

Crescimentos não cancerosos no útero

Alguns tumores benignos que se formam no útero e condições em que as células uterinas crescem anormalmente também podem causar sangramento excessivo.

• Pólipos: São pequenos crescimentos que se formam no revestimento do útero (endométrio) ou no colo do útero.
• Miomas: São tumores benignos que se desenvolvem nos músculos do útero. Muitas mulheres os têm, mas podem não apresentar sintomas.
• Adenomiose: ocorre quando o tecido do revestimento interno do útero cresce e invade a camada muscular do útero.

Infecções

Algumas infecções, incluindo infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), também podem causar sangramento intenso.

• Tricomoníase
• Gonorréia
• Clamídia
• Endometrite crônica - uma infecção de longa duração do revestimento interno do útero.

Complicações na gravidez

Sangramentos intensos também podem ser um sinal de alerta para algumas complicações que podem ocorrer durante a gravidez.

• Aborto espontâneo.
• Gravidez ectópica: O embrião se implanta fora do útero.
• Problemas relacionados a cicatrizes após cesariana (nicho de cesariana).

Outras condições médicas

A menorragia é um sintoma de diversas outras doenças, incluindo distúrbios hemorrágicos. Algumas condições médicas comuns que podem causar sangramento excessivo incluem:

• Doença de Von Willebrand - um problema de coagulação sanguínea.
• Doença hepática.
• Doença renal.
• Doença inflamatória pélvica (DIP).
• Leucemia ou distúrbios plaquetários.

Crescimentos cancerígenos no útero

A menorragia também pode ser causada por uma condição pré-cancerosa chamada hiperplasia endometrial. Além disso, outros tipos de câncer que afetam o sistema reprodutivo podem causar sangramento intenso.

• Câncer uterino.
• Câncer cervical.

Alguns medicamentos

Alguns medicamentos também podem causar sangramento menstrual intenso.

• Anticoagulantes e aspirina.
• Terapia de reposição hormonal.
• Tamoxifeno (um medicamento usado para o câncer de mama).
• Dispositivos intrauterinos (DIUs).
• Implantes anticoncepcionais.
• Pílulas e injeções anticoncepcionais (por exemplo, NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Não remover o seu dispositivo anticoncepcional no momento certo também pode causar sangramento uterino anormal. É importante saber exatamente quando remover o seu DIU ou implante.

Quem apresenta maior risco de desenvolver menorragia?

Qualquer pessoa pode ter menorragia. No entanto, é mais comum em mulheres próximas da menopausa . Se você tiver algum desequilíbrio hormonal ou for obesa (índice de massa corporal (IMC) de 30 ou superior), corre maior risco de ter menstruações intensas.

Quais são as possíveis complicações do sangramento menstrual intenso?

Sangramento excessivo,Pode ser perigoso, especialmente se você perder sangue suficiente a ponto de começar a apresentar sintomas de anemia. A anemia pode ser fatal se não for tratada.

Além disso, algumas condições, como o câncer, que causam sangramento menstrual intenso podem exigir atenção médica em um estágio inicial. Converse com seu médico sobre quaisquer riscos associados ao seu sangramento menstrual.

Como os médicos diagnosticam a menorragia?

Para determinar se você tem menorragia, seu médico fará algumas perguntas sobre seu histórico médico e ciclo menstrual, além de realizar um exame físico e um exame pélvico.

O médico pode fazer perguntas como:

• Com que idade você teve sua primeira menstruação?
• Quantos dias dura a menstruação?
• Em quantos desses dias você tem sangramento intenso?
• Alguém na sua família tem histórico de menstruação intensa?
• Qual é o seu histórico de gravidez e quais métodos contraceptivos você utiliza atualmente?
• Que medicamentos (incluindo medicamentos de venda livre) você está tomando atualmente?

Esteja preparada para falar também sobre seu estilo de vida. O médico vai querer saber se você usa dois absorventes ao mesmo tempo, se falta ao trabalho por causa da menstruação ou se tem alguma restrição em sua rotina diária.

Que exames são realizados?

A ultrassonografia pélvica é o método mais comum para o diagnóstico de menorragia. Outros exames podem ser solicitados, dependendo da sua idade e da gravidade dos sintomas.

• Exame de sangue: Verificar anemia, problemas de coagulação sanguínea e doenças da tireoide.
• Ultrassonografia transvaginal: Permite visualizar o estado dos órgãos e tecidos na cavidade pélvica.
• Ressonância magnética (RM): Se a ultrassonografia não fornecer informações suficientes, ela é usada para procurar estruturas anormais no útero.
• Exame de Papanicolau: examina as células do colo do útero em busca de alterações cancerígenas.
• Cultura cervical: para verificar a presença de infecção.
• Biópsia endometrial: Verifica a presença de células cancerígenas ou outras anormalidades no tecido uterino.

Outros métodos que podem ajudar a determinar a causa do sangramento:

• Sonohisterografia (ultrassonografia com infusão salina): Para verificar problemas no revestimento do útero. Consiste em preencher o útero com soro fisiológico e examinar seu interior.
• Histeroscopia: procedimento para verificar a presença de pólipos, miomas ou outros tecidos anormais no útero. Permite examinar a vagina, o colo do útero e o útero, além de remover estruturas que estejam causando sangramento, como miomas e pólipos.

Quais são os melhores tratamentos para a menorragia?

O tratamento depende da causa e da gravidade do sangramento, bem como do seu estado de saúde, idade e histórico médico.

Às vezes, a menorragia melhora sem tratamento. Isso pode ser devido a pequenas alterações hormonais ou condições como ganho de peso (a menorragia geralmente desaparece quando se atinge um peso saudável).

Converse com seu médico sobre seus problemas de saúde e o que você espera do tratamento. Ele ou ela poderá então recomendar o melhor curso de ação.

Medicamentos

Os médicos geralmente prescrevem medicamentos antes da cirurgia.

• Suplementos de ferro: Restaure seus níveis de ferro.
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Medicamentos como ibuprofeno ou aspirina podem ajudar a reduzir a dor e o sangramento.
• Métodos contraceptivos: Pílulas, anéis vaginais, adesivos e DIUs podem ajudar a regular a menstruação e reduzir o sangramento.
• Terapia de reposição hormonal (TRH): Pode ajudar a equilibrar os níveis de estrogênio e progesterona no corpo e reduzir o sangramento menstrual. Embora seja recomendada para sangramento intenso durante a perimenopausa, apresenta riscos, portanto, converse com seu médico a respeito.
• Agonistas e antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH): Esses medicamentos podem interromper ou reduzir temporariamente o sangramento.
• Spray nasal de desmopressina (Stimate®): Ajuda a estancar sangramentos associados à doença de von Willebrand, auxiliando na coagulação do sangue.
• Medicamentos antifibrinolíticos: Substâncias como o ácido tranexâmico dissolvem coágulos sanguíneos e previnem sangramentos excessivos.

Cirurgias e outros procedimentos

Se os medicamentos não aliviarem os sintomas, seu médico poderá recomendar cirurgia. Isso depende da causa do sangramento.

• Histeroscopia: Este procedimento pode diagnosticar e tratar menstruações intensas. O médico utiliza um tubo fino e iluminado para visualizar o interior do útero. Em seguida, instrumentos cirúrgicos são usados ​​para remover qualquer coisa que esteja causando o sangramento, como pólipos.
• Dilatação e curetagem (D&C): Procedimento no qual a camada mais externa do útero é removida. Esse tecido pode ser enviado a um laboratório para determinar a causa do sangramento.
• Miomectomia: Cirurgia para remover miomas do útero.
• Embolização da artéria uterina (EAU): um procedimento que restringe o suprimento sanguíneo para miomas e tumores.
• Ablação endometrial:Um procedimento que destrói todo ou parte do revestimento do útero.
• Histerectomia: Cirurgia para remover o útero. Após esse procedimento, você não terá mais menstruação nem poderá engravidar.

Seu médico recomendará o melhor tratamento para a causa do seu sangramento. O tratamento pode começar com medicamentos e, em seguida, progredir para pequenos procedimentos e cirurgia. Converse com seu médico para escolher o que é melhor para você.

O que acontece se a menorragia não for tratada?

O sangramento excessivo pode levar à anemia , que pode ser grave. Se você acha que tem menorragia, é importante consultar um médico e receber tratamento.

A condição (Menorragia) pode melhorar?

Sim, às vezes a menorragia pode desaparecer sem tratamento. Mas o ideal é conversar com seu médico para saber se esse é o seu caso. A menorragia pode ser temporária e melhorar sem intervenção médica. No entanto, muitas vezes, existe uma condição subjacente que está causando o fluxo menstrual intenso. Pode ser que você não sinta alívio do fluxo menstrual intenso até que essa condição seja tratada.

É possível prevenir o sangramento menstrual intenso?

Nem todas as causas de menstruação intensa podem ser prevenidas, mas conversar com um médico para obter um diagnóstico e tratamento pode ajudar você a controlar o sangramento sem prejudicar sua qualidade de vida.

O que você tem a dizer sobre viver com essa condição? (Prognóstico)

Se não for tratada, a menstruação intensa pode perturbar sua vida. Além disso, pode causar anemia, o que pode causar cansaço e fraqueza. Se não tratada, outros problemas de saúde também podem surgir. Com o tratamento adequado e acompanhamento médico, você pode controlar a menstruação intensa sem comprometer seu bem-estar.

Quando devo consultar um médico se suspeitar de sangramento excessivo?

Se você apresentar sintomas como menstruação intensa, anemia ou se seus ciclos menstruais estiverem afetando sua qualidade de vida, consulte um médico. Manter um registro do seu ciclo menstrual em um calendário ou aplicativo pode ajudar a determinar se o fluxo menstrual está mais intenso que o normal e se dura vários dias. Mostre essas anotações ao seu médico.

Marque uma consulta com seu médico assim que perceber que precisa usar dois absorventes ao mesmo tempo ou que está perdendo atividades que gosta durante o período menstrual.

Você precisa ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Menstruações intensas geralmente não representam risco de vida. No entanto, se o sangramento for excessivo, pode ser perigoso. Se o sangramento durar de duas a três horas seguidas, ou se você precisar trocar mais de dois absorventes ou tampões por hora, é sinal de que precisa consultar um médico ou procurar atendimento de emergência.

Embora menstruações intensas sejam comuns, você não precisa suportar o desconforto que elas causam. Se o controle do sangramento estiver interferindo no seu bem-estar físico e mental, converse com seu médico. Ele ou ela poderá ajudá-la a encontrar um tratamento que lhe traga alívio e permita que você viva a vida que deseja, mesmo durante o período menstrual.

Mensagem final para levar para casa

• O sangramento menstrual intenso (menorragia) pode ser uma condição séria, portanto não tenha vergonha ou medo, mas procure orientação médica.
• Se você apresentar sintomas diferentes dos da sua menstruação normal e que estejam causando desconforto (por exemplo, troca de absorvente a cada hora, sangramento intenso ou menstruações com duração superior a 7 dias), não os ignore.
• A anemia é uma complicação importante dessa condição, portanto, fique atento a sintomas como fraqueza, fadiga e dificuldade para respirar.
• Essa condição pode ser bem controlada identificando a causa e recebendo o tratamento adequado.
• Você não está sozinho(a), muitas pessoas enfrentam problemas semelhantes. Portanto, não hesite em pedir ajuda. Sua saúde é o mais importante!

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