É possível contrair alguma doença em um hospital? (Infecções Associadas à Assistência à Saúde) Vamos descobrir exatamente isso!

Todos nós vamos a um hospital ou clínica para tratar alguma doença. Mas, às vezes, sem nem pensar, vamos tratar uma doença e outra infecção pode entrar em nosso corpo. Essa é uma dúvida razoável e um pouco assustadora para muitas pessoas. Então, hoje falaremos sobre essas infecções transmitidas em hospitais, que os médicos chamam de "Infecções Associadas à Assistência à Saúde - IAS" ou "Infecções Nosocomiais".

O que são essas "Infecções Associadas à Assistência à Saúde"?

Em termos simples, isso acontece quando você vai a um hospital, clínica ou consultório para tratar outra coisa e desenvolve novas infecções enquanto está lá. Às vezes, essas infecções são simples, mas outras vezes podem ser graves e até fatais . Elas podem ocorrer não apenas em hospitais, mas também em locais como centros cirúrgicos, clínicas de diálise e instituições de longa permanência.

Os médicos só classificarão isso corretamente como uma infecção hospitalar em casos como este:

• Caso ocorra uma infecção após 48 horas da admissão hospitalar.
• Se uma infecção se desenvolver dentro de 3 dias após a alta hospitalar ou da sala de cirurgia e a ida para casa .
• Se ocorrer uma infecção nos 30 dias seguintes à cirurgia .

Embora qualquer pessoa possa contrair esses tipos de infecções, aqueles com o sistema imunológico comprometido correm maior risco. Isso se deve principalmente aos tipos de germes (patógenos) que nos cercam. Estes incluem:

• Bactérias
• Vírus
• Fungos (Fungos)

Lembre-se, a maioria dessas IAIs (infecções associadas à assistência à saúde) são evitáveis. No entanto, milhões de pacientes e profissionais de saúde em todo o mundo são infectados anualmente. Portanto, é fundamental que a equipe hospitalar e os familiares dos pacientes trabalhem juntos para solucionar esse problema.

Quais são os principais tipos de infecções que podem ser transmitidas em hospitais dessa forma?

Existem vários tipos de infecções hospitalares como essa. Suas causas também são variadas. Vejamos as principais.

Infecção por C. diff (Clostridioides difficile)

Essa é uma das infecções hospitalares mais comuns. Ela causa dor de estômago, diarreia e inflamação do cólon (colite). Algumas pessoas têm maior probabilidade de contraí-la novamente dentro de duas a oito semanas após a infecção inicial.

Infecção do trato urinário associada a cateter (ITUAC)

Cerca de 32% de todas as infecções hospitalares são desse tipo. Você deve se lembrar que algumas pessoas têm um tubo inserido na bexiga para ajudá-las a urinar com mais facilidade, chamado cateter.Essa infecção do trato urinário tem maior probabilidade de se desenvolver quando a urina é retida por muito tempo.

Infecção da corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CLABSI)

As infecções transmitidas pelo sangue representam cerca de 14% das infecções hospitalares. Elas ocorrem em pessoas que possuem um cateter venoso central. Esse procedimento envolve a inserção de um tubo em uma veia de grande calibre próxima ao coração, a administração de medicamentos por meio dele e a coleta de sangue sem a necessidade de punções frequentes com agulhas.

Infecção por MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina)

Essa também é uma infecção hospitalar muito comum. Trata-se de uma infecção por estafilococos, causada pela bactéria Staphylococcus. A particularidade dessa infecção é a sua resistência a alguns antibióticos potentes, como penicilina, amoxicilina e meticilina, o que dificulta o tratamento com esses medicamentos.

Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC)

Cerca de 22% de todas as infecções hospitalares são infecções associadas a cirurgias. Essas infecções podem afetar não apenas as incisões, mas também os tecidos e órgãos internos do corpo e, às vezes, até mesmo os dispositivos (implantes), como marca-passos ou próteses articulares, que foram inseridos no corpo durante a cirurgia. Imagine, na nossa aldeia vizinha, o tio de Sumane voltou para casa depois de uma cirurgia de apendicite e, ao chegar em casa, a ferida infeccionou e ele teve que voltar para o hospital. É assim que acontece.

Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV)

Isso também representa cerca de 15% das infecções hospitalares. Essa condição ocorre em pessoas que estão recebendo ventilação mecânica . Esse tipo de pneumonia ocorre quando germes entram nos pulmões através do tubo respiratório de um ventilador, que é usado para ajudar as pessoas a respirarem por conta própria.

Quais são os sintomas causados ​​por esse tipo de infecção?

Quando ocorre uma infecção hospitalar, os sintomas podem variar dependendo do tipo de infecção. No entanto, aqui estão alguns sintomas comuns:

• Febre .
• Calafrios são a sensação de estar com frio e tremer .
• Dificuldade para respirar , sensação de aperto no peito (dispneia).
• Tosse .
• Dor de estômago .
• Sensação de batimentos cardíacos acelerados (palpitações).
• Diarreia (evacuações intestinais deficientes).
• Urinar com mais frequência do que o habitual (poliúria).
• Ardência e dor ao urinar (disúria).
• Alterações no estado mental - agitação, irritabilidade, sensação de perda de consciência.

Por que esses tipos de infecções ocorrem em hospitais? Quais são as causas?

Essas infecções hospitalares podem ser causadas por uma variedade de germes (patógenos). Alguns dos exemplos mais comuns são:

• Bactérias gram-negativas: Essas bactérias podem causar doenças como septicemia, pneumonia e meningite.
• Clostridium difficile (C. diff): Esta é uma bactéria que pode causar inflamação intestinal e diarreia grave, sendo facilmente transmissível a outras pessoas.
• Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA): Esta é uma infecção bacteriana sobre a qual já falamos anteriormente e contra a qual alguns antibióticos não são eficazes.
• Hepatite: Este é um grupo de infecções virais facilmente transmissíveis que afetam o fígado.

É importante também saber como essas infecções se espalham. Elas podem ser transmitidas por gotículas respiratórias quando alguém espirra ou tosse . Também podem se espalhar se os profissionais de saúde não tomarem as medidas adequadas de controle de infecção (por exemplo, se os equipamentos não forem esterilizados corretamente) .

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa infecção?

Fatores que aumentam o risco de desenvolver uma doença são chamados de fatores de risco. Você tem maior probabilidade de desenvolver uma infecção hospitalar se o seu tratamento incluir:

• Se você tiver cateteres inseridos.
• Se você estiver recebendo ajuda para respirar com um ventilador.
• Se você precisa tomar injeções com frequência.
• Se você for se submeter a uma cirurgia.

Que complicações podem ocorrer devido a essa infecção?

As complicações que podem ocorrer devido a essas infecções dependem do tipo e da gravidade da infecção. Vejamos as complicações que podem surgir de alguns dos principais tipos de IAI (infecções associadas à assistência à saúde):

• Infecções sanguíneas associadas a cateter venoso central (CLABSI):
• Inflamação do revestimento interno do coração (endocardite)
• Trombose venosa e inflamação (tromboflebite)
• Infecção óssea (osteomielite)
• Abscesso
• Sepse (uma infecção grave que se espalha por todo o corpo, também chamada de septicemia)

• Infecções do sítio cirúrgico (ISC):
• A ferida leva tempo para cicatrizar.
• Ter que se submeter a outra cirurgia.
• A incapacidade do organismo de aceitar dispositivos médicos implantados.
• Infecções em cavidades corporais.
• Sepse.

• Infecções do trato urinário associadas a cateter (ITUAC):
• Infecções do trato urinário.
• Sepse.

• Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV):
• Insuficiência respiratória.
• Acúmulo de pus no revestimento dos pulmões (empiema).
• Sepse.

Como os médicos diagnosticam essas infecções?

Na maioria das vezes, os médicos conseguem identificar uma infecção hospitalar quando alguém apresenta os sintomas que discutimos anteriormente. Às vezes, os primeiros sinais são vermelhidão na pele, erupção cutânea ou secreção em uma ferida cirúrgica . Para confirmar o diagnóstico ou descartar outras condições, seu médico pode solicitar exames de urina ou de sangue.

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento para infecções hospitalares depende do tipo de infecção. Os médicos podem usar medicamentos como:

• Antibióticos ( para infecções bacterianas)
• Antivirais ( para infecções virais)
• Antifúngicos ( para infecções fúngicas)

Mas há outro problema. Às vezes, esses tratamentos podem ser menos eficazes devido a condições como resistência a antibióticos , resistência a antivirais e resistência a antifúngicos. Essa "resistência" significa que os germes mudaram (evoluíram) ao longo do tempo e não são mais eficazes contra os medicamentos que foram desenvolvidos para eliminá-los. Esse é um dos motivos pelos quais essas infecções hospitalares às vezes são tão difíceis de tratar.

Portanto, embora nem sempre seja possível, o melhor tratamento para essas infecções hospitalares é a prevenção, antes que elas ocorram.

O que podemos fazer para prevenir essas infecções associadas a hospitais?

Nem todas as infecções hospitalares podem ser prevenidas, mas se você e sua família seguirem estas etapas juntos, poderão reduzir significativamente o risco de desenvolver uma infecção.

• Mantenha as mãos limpas. Uma das melhores maneiras de impedir a propagação de germes e se proteger de doenças é lavar as mãos frequentemente. Lave as mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos.
• Pergunte aos médicos e enfermeiros que o tratam o que eles fazem para controlar as infecções. Se tiver alguma preocupação ou receio, não hesite em falar sobre isso.
• Se você estiver usando um cateter, sempre pergunte ao seu médico ou enfermeiro se ele ainda é necessário. Às vezes, ele pode permanecer inserido mesmo depois de não ser mais necessário.
• Se estiver tomando antibióticos , tome-os exatamente como prescrito pelo seu médico, na dose exata e pelo período exato de tempo. Não interrompa o tratamento sem que seu médico lhe diga para fazê-lo, mesmo que se sinta melhor.
• Antes de prescrever antibióticos , peça ao seu médico que faça exames para garantir que sejam os mais adequados para a sua infecção.
• Pergunte quais medidas eles tomam para prevenir infecções antes e depois de uma operação.Pergunte também o que você pode fazer para reduzir o risco de infecção enquanto se prepara para a cirurgia.
• Aprenda a reconhecer os sinais de uma infecção de pele. Se houver vermelhidão, secreção ou dor ao redor de uma ferida cirúrgica ou local de inserção de cateter, pode ser um sinal de infecção.
• Tome a vacina contra a gripe e outras vacinas recomendadas em dia. Isso pode ajudar a proteger contra algumas infecções.

Qual é o futuro de alguém que contraiu essa infecção?

Na maioria dos casos, se uma infecção hospitalar como essa for diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, as pessoas podem se recuperar completamente. No entanto, esses pacientes podem precisar ficar internados por mais tempo e enfrentar obstáculos adicionais em seu processo de recuperação.

Em alguns casos, essas infecções hospitalares podem levar a complicações de saúde graves e até mesmo à morte. Por exemplo, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 99.000 pessoas morrem a cada ano somente em hospitais americanos devido a essas infecções hospitalares. Este é um problema mundial.

Quando devo consultar um médico?

Se você desenvolver quaisquer sintomas suspeitos ou se sentir que seus sintomas estão piorando, deve definitivamente informar seu médico. Isso é especialmente importante se você estiver hospitalizado ou tiver passado por uma cirurgia recentemente. Se sentir que algo não está bem, independentemente do que aconteça, procure um médico imediatamente e receba o tratamento necessário.

Quando ficamos doentes, vamos a hospitais e clínicas para melhorar. Mas quando vamos lá e contraímos outra doença, isso causa muita ansiedade, incerteza e talvez até um pouco de medo.

Infecções hospitalares podem causar complicações graves. Mas lembre-se, muitas dessas infecções associadas à assistência à saúde são evitáveis. Todos nós temos a responsabilidade de tornar o ambiente hospitalar um local seguro. Se você observar algo que considere suspeito de ser uma infecção para você ou para outra pessoa, não hesite em informar a equipe de saúde.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Espero que agora você tenha uma boa compreensão do que são infecções hospitalares, como elas ocorrem e como preveni-las. O mais importante é estar ciente disso e cuidar da sua própria segurança. Se você ou alguém que você conhece for hospitalizado, fique atento a esses pontos. Faça perguntas, esclareça suas dúvidas. Assim, podemos evitar essas infecções indesejadas ao máximo.

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