Seus olhos estão ficando amarelos? Vamos aprender sobre o exame de bilirrubina.

Você já viu um recém-nascido com a pele levemente amarelada? Ou um adulto com um olho amarelo? Costumamos chamar isso de "febre amarela". A principal causa dessa pele amarelada é o aumento do nível de bilirrubina no organismo. Então, hoje vamos falar sobre o que é a bilirrubina, por que ela é importante para o nosso corpo e tudo sobre o exame de bilirrubina que é feito para detectá-la.

Em termos simples, o que é bilirrubina?

A bilirrubina é algo que nossos corpos produzem o tempo todo. É um pigmento amarelo-alaranjado. Pense bem: os glóbulos vermelhos do nosso corpo também têm um tempo de vida útil determinado. Quando esses glóbulos vermelhos se degradam com o tempo, a bilirrubina é produzida como um subproduto desse processo.

Assim, a bilirrubina formada dessa maneira chega ao fígado através da corrente sanguínea. O fígado é o centro de purificação do nosso corpo. O que o fígado faz é pegar essa bilirrubina, alterar sua composição química e prepará-la para ser excretada. Essa bilirrubina preparada se combina com a bile, passa pelos intestinos e finalmente é eliminada nas fezes.

Esse problema poderia ser algo assim:

• Suas hemácias podem estar se degradando mais rápido que o normal.
• Seu fígado pode não estar funcionando corretamente e pode não ser capaz de processar adequadamente esse resíduo de bilirrubina.
• Ou pode haver um bloqueio em algum ponto do trajeto das fezes entre o fígado e o exterior.

Por que precisamos fazer um exame de bilirrubina?

Os médicos utilizam este exame para diagnosticar diversas doenças e monitorar a evolução da enfermidade durante o tratamento. É especialmente útil em adultos e crianças para diagnosticar:

• Doenças do fígado e da vesícula biliar: Doenças hepáticas como cirrose, hepatite e condições como cálculos biliares.
• Anemia: Existem alguns tipos de anemia, por exemplo, anemia hemolítica. Isso ocorre quando os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que são produzidos. Este exame também é importante para identificar essas condições.
• Icterícia: Como discutimos anteriormente, quando os níveis de bilirrubina no corpo aumentam, a pele e os olhos ficam amarelados. Isso é chamado de icterícia. Este exame é essencial para descobrir a causa dessa condição.

Níveis elevados de bilirrubina são muito comuns em recém-nascidos. Os médicos determinarão se o tratamento é necessário com base na idade do bebê, no tipo e no nível de bilirrubina.

Como é feito esse teste?

Existem duas maneiras principais de medir os níveis de bilirrubina. Uma é por meio de um exame de urina e a outra por meio de um exame de sangue. Um exame de urina típico (Relatório Completo de Urina) procura por bilirrubina. Se o seu exame de urina mostrar bilirrubina, seu médico solicitará um exame de sangue para medir a quantidade exata no seu sangue.

A bilirrubina geralmente é dosada por meio de uma amostra de sangue. Um(a) enfermeiro(a) ou técnico(a) de laboratório coletará uma pequena quantidade de sangue de uma veia do seu braço usando uma agulha fina. Em recém-nascidos, o sangue geralmente é coletado através de uma pequena picada no calcanhar. Essa amostra de sangue é enviada a um laboratório para análise.

Além disso, existe outro método indolor, especialmente para bebês pequenos. Chama-se Medição Transcutânea de Bilirrubina . Nele, o médico coloca um pequeno dispositivo no peito ou na cabeça e o utiliza para medir os níveis de bilirrubina, enviando um feixe de luz de alta velocidade através da pele. Isso não requer agulha.

Como você deve se preparar antes da prova?

Você pode ser aconselhado a não comer ou beber nada durante as 4 horas que antecedem o exame de sangue. Além disso, seu médico pode recomendar a suspensão temporária de certos medicamentos antes do exame, pois eles podem afetar os resultados. É muito importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.

• Medicamentos que podem aumentar os níveis de bilirrubina: alguns antibióticos, medicamentos para malária, morfina, pílulas anticoncepcionais e alguns esteroides.
• Medicamentos que podem diminuir os níveis de bilirrubina: barbitúricos, cafeína, penicilina e salicilatos em altas doses.

O que diz o relatório do exame?

Um relatório de exame de bilirrubina geralmente inclui três partes.

1. Bilirrubina Total: Esta é a quantidade total de bilirrubina no sangue.

2. Bilirrubina não conjugada (indireta): Esta é a bilirrubina "bruta" que se forma quando os glóbulos vermelhos se decompõem e ainda não foi processada pelo fígado.

3. Bilirrubina conjugada (direta): Trata-se da bilirrubina "processada" que foi levada ao fígado, sofreu alterações químicas e está preparada para ser excretada pelo organismo.

Quais são os níveis normais?

• Adultos (maiores de 18 anos):Os níveis de bilirrubina total são normais até 1,2 miligramas por decilitro de sangue (1,2 mg/dl). Os níveis de bilirrubina conjugada (direta) devem ser inferiores a 0,3 mg/dl.
• Recém-nascidos: Seus níveis de bilirrubina podem chegar a 12 mg/dl.

Em geral, os níveis de bilirrubina nos homens são ligeiramente mais elevados do que nas mulheres.

O que significa um nível elevado de bilirrubina?

Se o nível de bilirrubina em um adulto for superior a 2,0 mg/dl, é sinal de icterícia. Se o nível em um recém-nascido for superior a 15 mg/dl, os médicos recomendam tratamento.

Fatores que podem causar níveis elevados de bilirrubina:

• Anemia
• Cirrose do fígado
• Uma reação a uma transfusão de sangue.
• Síndrome de Gilbert - Esta é uma condição hereditária comum na qual há falta de uma enzima que ajuda a decompor a bilirrubina.
• Hepatite Viral
• doença hepática alcoólica
• Cálculos biliares

Além disso, a prática de exercícios muito intensos , como correr uma maratona, pode aumentar temporariamente os níveis de bilirrubina.

Você deve se preocupar com um nível baixo de bilirrubina?

Níveis baixos de bilirrubina geralmente não são considerados um problema. Cafeína ou certos medicamentos podem causar níveis baixos. Raramente, a bilirrubina tem sido associada a certas doenças autoimunes, como artrite reumatoide, mas isso geralmente não é motivo de preocupação.

Geralmente, os resultados dos exames podem levar algumas horas ou um dia para ficarem prontos. Assim que os receber, é importante conversar com seu médico sobre o significado deles e quais medidas você deve tomar.