Você já se perguntou que tipo de problemas podem surgir se a pressão nos seus olhos aumentar? Talvez você já tenha sentido coisas como dor súbita nos olhos e visão embaçada. Hoje vamos falar sobre uma doença ocular que requer um pouco de atenção, mas que pode ser controlada se você estiver bem informado. Trata-se do glaucoma de ângulo fechado, ou glaucoma de ângulo fechado.
O que é glaucoma de ângulo fechado?
Em termos simples, o glaucoma de ângulo fechado é um dos dois principais tipos de glaucoma. O glaucoma é uma condição na qual a pressão dentro do olho, conhecida medicamente como pressão intraocular (PIO) , aumenta acima dos níveis normais.
Imagine que dentro dos nossos olhos existe um fluido especial chamado humor aquoso . Esse fluido é constantemente produzido dentro do olho, e o fluido antigo é drenado para fora. Isso acontece através de um sistema que funciona como um pequeno dreno. Agora, o que acontece se, por algum motivo, a saída desse fluido for bloqueada? É nesse momento que a pressão dentro do olho aumenta.
No glaucoma de ângulo fechado, a parte colorida do olho, a íris, incha ou se projeta para a frente, bloqueando o ângulo de drenagem. Isso pode acontecer repentinamente ou ao longo do tempo. Algumas pessoas também chamam essa condição de glaucoma de ângulo fechado.
Existem diferentes tipos de glaucoma de ângulo fechado?
Sim, existem vários tipos principais disso também. Vamos ver quais são.
1. Glaucoma primário de ângulo fechado
Existem três maneiras de fazer isso:
- Glaucoma de Ângulo Fechado Agudo: Esta é uma emergência médica muito grave. Como ocorre repentinamente, se não for tratado adequadamente , pode levar rapidamente à perda permanente da visão. Os sintomas incluem dor ocular intensa, visão turva, visão de halos coloridos ao olhar para a luz, náuseas, vômitos e vermelhidão nos olhos. É uma condição muito séria. Imagine que Nilanthi Akka chegou em casa do trabalho um dia e, de repente, sentiu uma dor aguda em um dos olhos, viu halos coloridos ao olhar para a luz e teve a sensação de que sua cabeça ia explodir. Foi somente porque ela foi rapidamente ao hospital que sua visão foi salva.
- Glaucoma de ângulo fechado intermitente: ocorre quando a passagem do fluido pela cavidade peritoneal se abre e fecha intermitentemente. Algumas pessoas podem apresentar sintomas que aparecem e desaparecem.
- Glaucoma crônico de ângulo fechado:Isso pode não causar nenhum sintoma inicialmente. No entanto, os sintomas podem aparecer gradualmente com o tempo. Posteriormente, isso pode se agravar ou a pressão no olho pode aumentar gradualmente e danificar o nervo óptico .
2. Glaucoma secundário de ângulo fechado
Esse tipo de problema ocorre em conjunto com outra condição médica. Por exemplo:
- Diabetes mellitus mal controlada: Isso pode levar a condições como a retinopatia proliferativa relacionada ao diabetes.
- Condições como a "Oclusão Isquêmica da Veia Central" devido à hipertensão arterial mal controlada ou outras doenças dos vasos sanguíneos.
- Uveíte (inflamação da parte interna do olho).
- Membranas e cicatrizes causadas por lesões oculares ou condições inflamatórias.
Quão comum é essa doença?
Segundo as estatísticas, cerca de uma em cada 1.000 pessoas desenvolverá glaucoma de ângulo fechado. Esse risco é especialmente alto após os 40 anos de idade .
Segundo uma estimativa, mais de 17 milhões de pessoas com mais de 40 anos em todo o mundo têm glaucoma primário de ângulo fechado. A maior parte dessas pessoas, cerca de 12 milhões, vive em países asiáticos. Portanto, é importante estarmos atentos a essa situação em países como o nosso.
Quais são os sintomas do glaucoma de ângulo fechado?
Como já discutimos anteriormente, o glaucoma agudo de ângulo fechado pode causar sintomas como:
- Dor ocular intensa (às vezes insuportável).
- Vermelhidão nos olhos.
- Perda ou embaçamento da visão.
- Ver anéis coloridos ao redor da luz (halos).
- Dor de cabeça (às vezes do mesmo lado do olho).
- Náuseas e vômitos.
Se sintomas como esses aparecerem repentinamente, é muito importante tratá-los como uma emergência e procurar atendimento médico o mais rápido possível!
O glaucoma crônico e o glaucoma de ângulo fechado não agudo nem sempre causam sintomas, mas às vezes você pode observar coisas como:
- Vermelhidão nos olhos.
- Visão turva.
- Desconforto ocular (como dor, sensação de peso).
- Dor de cabeça ou dor na região das sobrancelhas.
Por que ocorre o glaucoma de ângulo fechado?
Isso acontece porque, como mencionamos anteriormente, o fluido dentro do olho, chamado "humor aquoso", não consegue entrar ou sair adequadamente. Nosso corpo produz constantemente novo fluido para substituir o fluido antigo.
Quando o fluido acumulado no olho não consegue drenar, ele se acumula dentro do olho e aumenta a pressão. Esse aumento de pressão é o que causa danos ao nervo óptico, o principal nervo que conecta nossos olhos ao cérebro.
Existem muitas causas para o desenvolvimento do glaucoma. Mas, no glaucoma de ângulo fechado, a principal causa é que, com o tempo, o cristalino, a lente natural do olho, engrossa um pouco, empurrando-o para a frente e bloqueando a passagem do fluido que flui pela íris.
Isso é algo hereditário?
Pesquisas demonstraram que o glaucoma de ângulo fechado está ligado ao histórico familiar e que certos genes também desempenham um papel importante . Isso significa que, se alguém na sua família tem a doença, você também tem um risco maior de desenvolvê-la. Portanto, é importante informar seu médico sobre seu histórico familiar.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de glaucoma de ângulo fechado?
Existem vários fatores de risco principais que contribuem para essa condição:
- Idade: O risco aumenta com a idade, pois a pressão intraocular (PIO) pode aumentar e podem ocorrer alterações nos olhos.
- Sexo: As mulheres apresentam maior risco de desenvolver essa condição.
- Raça: Pessoas de ascendência asiática (como nós) correm maior risco.
Quais são as possíveis complicações disso?
Assim como outros tipos de glaucoma, o glaucoma de ângulo fechado pode danificar o nervo óptico e levar à perda permanente da visão. Por isso, é tão importante diagnosticá-lo e tratá-lo precocemente.
Como essa doença é diagnosticada?
Quando você for consultar um médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas, seu histórico médico e se alguém em sua família já teve doenças semelhantes.
Em seguida, seu oftalmologista realizará um exame oftalmológico completo .
Quais são os testes de diagnóstico?
O médico utiliza exames como estes para diagnosticar o glaucoma de ângulo fechado:
- Gonioscopia: Este exame permite verificar o ângulo de drenagem do seu olho.
- Exame com lâmpada de fenda: Este é um microscópio especial que permite ao médico ver o interior do seu olho.
- Testes que medem a pressão intraocular (PIO).
- Testes de campo visual: Este teste avalia sua visão periférica.
- Exames de imagem: Por exemplo, exames como a Tomografia de Coerência Óptica (OCT) ou o ultrassom.
Se o seu médico suspeitar que você tem glaucoma de ângulo fechado, ele evitará o uso de medicamentos que dilatam a pupila do seu olho, pois esses medicamentos podem piorar a drenagem do fluido.
Como é tratado o glaucoma de ângulo fechado?
Para ser honesto, glaucoma de ângulo fechadoNão tem cura definitiva, mas existem tratamentos para controlá-la e minimizar os danos à visão.
Tratamento do glaucoma agudo de ângulo fechado
Essa condição precisa ser tratada rapidamente para evitar a perda da visão. Seu médico pode sugerir tratamentos como:
- Medicamentos: Isso pode incluir colírios (como Timolol, Pilocarpina e Brimonidina) e comprimidos orais, como Acetazolamida.
- Iridotomia a laser: Este procedimento utiliza um feixe de laser. Nele, um pequeno orifício é feito na íris para permitir que o fluido flua livremente. Se você tiver glaucoma agudo de ângulo fechado em um olho, seu médico geralmente realizará essa iridotomia a laser em ambos os olhos. Caso contrário, há o risco de o outro olho também desenvolver a doença.
Tratamento do glaucoma de ângulo fechado não agudo
O médico costuma sugerir iridotomia a laser para casos leves de glaucoma de ângulo fechado.
O médico também pode sugerir a cirurgia de remoção da catarata , pois ela pode retardar a progressão do glaucoma crônico de ângulo fechado.
Complicações ou efeitos colaterais do tratamento
Após o tratamento a laser, você poderá apresentar visão turva e sensibilidade à luz por alguns dias. Também poderá ver um rastro de luz na área tratada. Geralmente, recomenda-se que você dirija acompanhado após o tratamento. No entanto, você poderá retomar suas atividades normais no dia seguinte.
O que posso esperar se tiver glaucoma de ângulo fechado?
Se o glaucoma de ângulo fechado for tratado adequadamente, sua condição deverá melhorar. Em casos de glaucoma agudo de ângulo fechado, o tratamento imediato é essencial para preservar sua visão.
É importante fazer exames oftalmológicos regularmente, conforme recomendado pelo seu médico.
O glaucoma de ângulo fechado pode ser prevenido?
Não, o glaucoma de ângulo fechado não pode ser completamente prevenido. No entanto, exames oftalmológicos regulares podem ajudar a determinar se você está em risco. Caso esteja, seu médico poderá orientá-lo sobre quais medicamentos evitar e quais tratamentos seguir. Além disso, se você tem diabetes, é importante controlar seus níveis de açúcar no sangue.
Quando devo consultar meu médico?
Se você notar qualquer alteração na sua visão, consulte um oftalmologista. Além disso, faça os exames conforme o cronograma prescrito por ele.
Quando devo ir ao pronto-socorro?
Nessas situações, você deve procurar atendimento médico de emergência. Isso pode incluir ligar para seu oftalmologista ou ir a um pronto-socorro:
- Se os sintomas começarem repentinamente (por exemplo, perda de visão).
- Se você sentir dor ocular intensa.
- Se vários sintomas ocorrerem juntos (por exemplo, vermelhidão nos olhos, náuseas e dor nos olhos).
- Em caso de lesão ocular.
- Se surgirem sintomas após qualquer tipo de cirurgia ocular.
Que perguntas devo fazer ao meu médico ou oftalmologista?
Você pode fazer perguntas como estas à sua equipe médica:
- Que tipo de glaucoma eu tenho?
- Que tratamento você recomenda?
- O tipo de glaucoma que eu tenho é hereditário?
- Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
- Como ficará minha situação a curto e longo prazo?
- Há alguma atividade que eu deva evitar?
- Com que frequência devo marcar consultas?
- Sou elegível para participar de um ensaio clínico?
- Você conhece algum grupo de apoio ao qual eu possa me juntar?
É útil anotar os pontos importantes durante a consulta. Também é uma boa ideia levar um familiar ou amigo para ajudar a fazer perguntas e lembrar as respostas.
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
O glaucoma é uma doença comum, e existem muitos tipos. O glaucoma de ângulo fechado é um deles. Se você desenvolver glaucoma agudo de ângulo fechado, ele deve ser tratado como uma emergência médica.
Se você apresentar sintomas como dor nos olhos, dor de cabeça, vermelhidão e náusea, ligue para o seu médico ou vá ao pronto-socorro imediatamente. Você pode precisar de atendimento médico urgente para preservar sua visão. Outros tipos de glaucoma de ângulo fechado também requerem tratamento. Como em qualquer condição, a detecção e o tratamento precoces são as melhores formas de lidar com ela. Não entre em pânico, a conscientização é a maior força!
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 O glaucoma de ângulo fechado é uma condição comum do glaucoma?
Não! No glaucoma normal (de ângulo aberto), a pressão no olho aumenta com o tempo, senhor. Mas o glaucoma de fechamento é uma emergência extremamente grave (emergência médica)! Este é o nome dado à doença perigosa em que o líquido/fluido dentro do olho fica completamente bloqueado e a pressão no olho aumenta tanto que ele explode em um instante (em poucas horas), causando cegueira total.
💬 Quais são os sintomas dessa doença que causa cegueira em poucas horas?
Não há sintomas de glaucoma comum! Mas, nesta emergência, há dor intensa em um dos olhos e forte dor de cabeça do mesmo lado. O olho fica vermelho e ardendo, ao olhar para a luz, você vê círculos semelhantes a um arco-íris ao redor dele, sua visão fica repentinamente embaçada e você frequentemente sente náuseas.
💬 Quanto tempo precisamos levar ao hospital para salvar nossos olhos disso?
Não pode chegar nem a um minuto de atraso! Só se for ao hospital assim que os sintomas aparecerem (dentro de algumas horas) é que poderá salvar o seu olho! O hospital irá injetar imediatamente medicação para baixar a pressão intraocular e, em seguida, utilizar uma iridotomia a laser para fazer um pequeno orifício na íris do olho, de forma a drenar o fluido retido, curando completamente a condição.
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