Seus olhos estão secos? Estão doloridos? Vamos conversar sobre olho seco!

Você às vezes sente uma sensação estranha, de secura ou coceira nos olhos? Como se algo estivesse preso dentro do seu olho, ou se seus olhos estivessem ardendo? Então você pode ter "olho seco" ou, como nós, médicos, chamamos, "síndrome do olho seco". Não se preocupe, isso acontece com muitas pessoas. Vamos falar sobre isso em detalhes.

O que exatamente é olho seco?

Em termos simples, a síndrome do olho seco é uma condição que afeta o filme lacrimal dos nossos olhos. Você sabia que nossos olhos possuem um filme lacrimal de três camadas que protege a superfície ocular e nos ajuda a enxergar com clareza? Quando esse filme lacrimal está liso e estável, conseguimos enxergar com clareza e conforto. Portanto, se algo interfere nesse filme lacrimal, podemos sentir sintomas incômodos como ardência, coceira, lacrimejamento e visão turva.

Pense da seguinte forma: nossos olhos são como o para-brisa de um carro. Eles precisam estar limpos e úmidos para que possamos enxergar a estrada com clareza. As lágrimas são como o fluido do limpador de para-brisa. Se elas não estiverem presentes, a visão fica embaçada, o que causa a síndrome do olho seco.

Existem muitas razões pelas quais o filme lacrimal pode não funcionar corretamente. É por isso que os médicos consideram a síndrome do olho seco uma doença multifatorial . Isso significa que as causas e os fatores de risco são muito complexos. Portanto, às vezes pode levar algum tempo para encontrar a causa dos seus sintomas. Se você apresentar sintomas de olho seco, é importante consultar um oftalmologista ou optometrista para tratamento.

Quais são os principais tipos de olho seco?

Ao ouvir o nome, você pode pensar que olhos secos significam apenas que seus olhos não produzem lágrimas suficientes. Mas essa não é toda a história. Existem vários tipos principais de olhos secos:

1. Olho seco devido à falta de lágrimas aquosas (Olho seco por deficiência aquosa)

Isso significa que seus olhos não estão produzindo lágrimas suficientes . Essas lágrimas aquosas são produzidas pelas glândulas lacrimais, localizadas na parte superior e nos cantos externos dos olhos. Elas são responsáveis ​​pela camada intermediária aquosa do filme lacrimal. Algumas doenças autoimunes podem causar inflamação dessas glândulas lacrimais, impedindo-as de produzir lágrimas aquosas em quantidade suficiente.

2. Olhos secos devido à rápida evaporação das lágrimas (olho seco evaporativo)

Isso acontece quando suas lágrimas evaporam muito rapidamente . A principal causa disso é a disfunção das glândulas de Meibômio . Isso significa que as glândulas localizadas dentro das pálpebras, responsáveis ​​pela produção da camada oleosa sobre o filme lacrimal, não estão funcionando corretamente. Consequentemente, essa camada oleosa torna-se instável e não consegue proteger a camada aquosa da evaporação. Imagine que, ao colocar uma camada de óleo sobre a água, a água evapora mais lentamente. Se essa camada oleosa não estiver funcionando corretamente, a água evapora muito rapidamente.

3. Olho seco misto

Algumas pessoas podem ter ambos.Isso significa que os olhos não produzem lágrimas suficientes, e o filme lacrimal é instável e evapora rapidamente. Ambos os problemas levam aos sintomas de olho seco.

Quão comum é a síndrome do olho seco?

A síndrome do olho seco é uma condição muito comum . Pesquisas sugerem que cerca de 16 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem com esse problema. Em todo o mundo, dezenas de milhões de pessoas sofrem com ele. A condição é mais comum na Ásia do que na América do Norte e na Europa. Também é mais comum em mulheres na pós-menopausa .

Olhos secos podem ser sintoma de outra doença?

A síndrome do olho seco pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com outras condições médicas. Às vezes, o olho seco pode ser um sintoma de uma condição médica como:

• (Síndrome de Sjögren) (Cerca de 10% das pessoas com deficiência lacrimal aquosa apresentam essa condição)
• Diabetes (Se você tem diabetes, tem 50% de chance de desenvolver olho seco como complicação)
• (Doença ocular da tireoide )
• Blefarite (inflamação da margem da pálpebra)

Quais são os sintomas de olho seco?

Quando você tem olhos secos, pode sentir como se algo estivesse preso no seu olho e não conseguisse sair. Essa sensação pode ser de areia, de corpo estranho ou de areia nos olhos . Você também pode apresentar os seguintes sintomas:

• Uma sensação de queimação, como se os olhos estivessem ardendo.
• Sensibilidade à luz.
• Visão turva ou com alterações na visão.
• Secreção proveniente do ouvido que se assemelha a muco.
• Água escorrendo dos olhos, lágrimas correndo pelas bochechas.

Sim, essa última parte é um pouco confusa, não é? Você pode estar se perguntando como seus olhos podem lacrimejar se estão secos. Mas esse é um sintoma comum de olho seco. Isso acontece quando suas glândulas de Meibômio não produzem óleo suficiente para cobrir a camada externa do filme lacrimal. Então, a camada aquosa no meio evapora muito rapidamente. Em resposta, suas glândulas lacrimais tentam produzir mais lágrimas aquosas. Mas essas lágrimas não conseguem cobrir seus olhos adequadamente porque a camada de óleo não está presente. Portanto, essas lágrimas não resolvem o problema.

Quais são as causas da síndrome do olho seco?

A síndrome do olho seco é causada por:

• Quando seus olhos não produzem lágrimas suficientes.
• Quando suas lágrimas evaporam rapidamente.
• Quando ambas as situações acontecem simultaneamente.

Existem muitos fatores que podem fazer com que os sintomas de olho seco piorem ou se desenvolvam ao longo do tempo.

Fatores de risco para olho seco

Alguns fatores de risco estão além do nosso controle. Por exemplo, a síndrome do olho seco é mais comum com o avanço da idade. No entanto, outros riscos podem ser controlados com mudanças no estilo de vida ou na medicação.

Se você apresentar algum dos seguintes fatores de risco, converse com seu médico. Você poderá fazer algumas mudanças para reduzir o risco de olho seco ou aliviar os sintomas incômodos.

Fatores ambientais e de estilo de vida:

Fatores como o clima, o tempo gasto em frente a telas , o uso de lentes de contato , o tabagismo e as alergias podem aumentar o risco de olhos secos. Por exemplo, se você estiver constantemente exposto ao ar-condicionado ou trabalhar em um ambiente empoeirado, seus olhos podem ficar mais secos.

Medicação:

Tomar certos medicamentos pode aumentar o risco de olho seco. Por exemplo, alguns medicamentos para depressão , alergias , pressão alta , glaucoma , menopausa e dor . Além disso, medicamentos como anticolinérgicos , contraceptivos orais e retinoides sistêmicos também aumentam o risco.

Condições de saúde:

Diversas condições neurológicas , oculares , autoimunes e endócrinas podem aumentar o risco de olho seco.

Cirurgia:

Algumas cirurgias oculares, como LASIK , cirurgia de catarata e cirurgias na córnea, a camada transparente da frente do olho, podem aumentar o risco de olho seco.

Como diagnosticar a síndrome do olho seco? (Diagnóstico)

Os médicos diagnosticam a síndrome do olho seco através do seu histórico médico, um exame oftalmológico e alguns testes.

Histórico Médico

Seu médico pode pedir que você preencha um questionário para saber mais sobre seus sintomas e histórico médico. Você deve estar preparado para fornecer informações como:

• Sintomas oculares e há quanto tempo estão presentes.
• Fatores ambientais que agravam seus sintomas.
• Outros sintomas incluem, por exemplo, boca seca, cáries, aftas, fadiga e dores articulares.
• Alergias.
• Doenças oculares preexistentes.
• Outras condições médicas, incluindo alergias e infecções virais crônicas.
• Cirurgia realizada.
• Quer você fume ou esteja exposto à fumaça de outras pessoas.
• Com que frequência você lava as pálpebras e quais produtos você usa?
• Lesões na região dos olhos.

Exame de vista

Seu médico realizará um exame oftalmológico completo para verificar a saúde dos seus olhos e encontrar a causa dos seus sintomas. Durante este exame, o médico irá:

• Verifique se há sinais de olho seco.
• Eles irão verificar se existem outras causas para os seus sintomas além da síndrome do olho seco.
• Verifica a saúde do seu filme lacrimal (as três camadas de filme lacrimal que cobrem a córnea).
• São realizados testes especiais.

Testes para diagnosticar olho seco

Não existe um único exame para diagnosticar olho seco. Em vez disso, os médicos podem usar vários exames, como:

• Exame com lâmpada de fenda: Este exame mede a quantidade de lágrimas produzidas pelos seus olhos. O médico direciona uma luz para os seus olhos e examina seus olhos e pálpebras com um microscópio.
• (Teste de Schirmer): Este é outro método para testar a produção de lágrimas. O médico coloca um pequeno pedaço de papel na borda da sua pálpebra por alguns minutos. Isso faz com que seu olho produza lágrimas. Em seguida, o médico mede a quantidade de lágrimas medindo o quanto o papel fica manchado.
• Teste de tempo de ruptura do filme lacrimal (TBUT): Este teste mede a rapidez com que suas lágrimas evaporam. Seu médico aplicará um corante especial em seu olho e examinará o filme lacrimal ao microscópio para verificar quanto tempo ele leva para permanecer estável (sem se romper). Ele medirá o tempo que leva para a primeira mancha seca aparecer na córnea após a última piscada. Se levar menos de 10 segundos, pode ser um sinal de olho seco.

Os médicos também podem solicitar outros exames, como testes de anticorpos, para verificar se existem problemas de saúde subjacentes que possam estar causando o olho seco.

Como tratar olhos secos? (Tratamento)

Os principais objetivos do tratamento da síndrome do olho seco são:

• Reduzindo seus sintomas e curando seus olhos.
• Ajudando você a enxergar com clareza.
• Minimizar ou prevenir danos à superfície dos olhos.
• Tratar a causa subjacente.

Existem muitos tratamentos que podem ajudar (descritos abaixo). Seu médico decidirá qual o melhor tratamento para você, dependendo da gravidade dos seus sintomas e de quaisquer outras condições subjacentes que você possa ter. Talvez seja necessário experimentar vários tratamentos para encontrar a solução mais adequada.

Coisas que você pode fazer em casa e mudanças no seu ambiente

Se seus sintomas forem leves, seu médico pode orientá-lo a começar com medidas simples que você pode tomar em casa. Aqui estão algumas sugestões:

• Evite fatores ambientais desencadeantes. Isso significa qualquer coisa que piore seus sintomas. Gatilhos comuns incluem fumaça de cigarro, saídas de ar que sopram ar no seu rosto, ventos fortes e alérgenos. Usar óculos de grau envolventes ou óculos de sol quando sair pode ajudar.
• Use um umidificador no seu quarto.Dependendo de onde você mora, ligar o aquecedor no inverno pode fazer com que a umidade da sua casa caia significativamente (abaixo de 25%). Isso pode piorar os sintomas de olho seco. Um umidificador pode ajudar com isso.
• Aplique uma compressa morna nos olhos. Compre uma máscara térmica na farmácia e coloque-a sobre os olhos por cerca de 10 minutos. Isso ajudará a reduzir os sintomas e a estimular as glândulas de Meibômio a produzirem mais óleo (lipídios).
• Dê um descanso aos seus olhos. Seja lendo um livro ou usando o computador, faça pausas regulares. Seguir a regra 20/20/20 pode ajudar. Isso significa que a cada 20 minutos, desvie o olhar da tela por 20 segundos e olhe para algo a cerca de 6 metros de distância. Além disso, lembre-se de piscar frequentemente enquanto lê ou olha para a tela para ajudar a produzir lágrimas.
• Tome suplementos de ômega-3. Algumas pesquisas mostraram que esses suplementos podem ajudar a produzir lágrimas e reduzir os sintomas. No entanto, converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento, pois eles podem interagir com alguns medicamentos.

Colírio

Existem muitos tipos de colírios que seu médico pode prescrever. Converse com ele sobre as opções mais adequadas para você.

• Lágrimas artificiais: As lágrimas artificiais lubrificam os olhos, proporcionam alívio e aliviam temporariamente os sintomas. Estão disponíveis sem receita médica, mas consulte seu médico antes de usá-las. Alguns tipos contêm lipídios , que podem ajudar a evitar a evaporação das lágrimas. No entanto, as lágrimas artificiais não tratam a causa subjacente da síndrome do olho seco.
• Pomadas: Se seus olhos ficarem secos enquanto você dorme, você pode usar um lubrificante espesso, como uma pomada, à noite.
• Colírio tópico de ciclosporina A (Restasis®): O colírio de ciclosporina A trata a inflamação das glândulas lacrimais, estimulando a produção de lágrimas em maior quantidade e melhor qualidade. Deve ser aplicado em cada olho duas vezes ao dia. A maioria das pessoas observa uma melhora significativa dos sintomas após cerca de três meses. Pode haver uma leve ardência ao iniciar o uso do colírio, mas essa sensação desaparecerá com o uso contínuo.
• Colírio de lifitegrast (Xildra®): O colírio de lifitegrast também trata a inflamação das glândulas lacrimais e deve ser usado duas vezes ao dia. Este colírio trata tanto os sinais quanto os sintomas da síndrome do olho seco. Embora a recuperação completa possa levar até 90 dias, você poderá sentir algum alívio em duas semanas.
• Spray nasal de vareniclina (Tyrvaya®): A vareniclina estimula diretamente o nervo trigêmeo e aumenta a produção basal de lágrimas.
• Colírio de soro autólogo: Se o seu olho seco for grave, o seu médico poderá recomendar colírio de soro autólogo. Trata-se de um tipo especial de lágrima artificial feita a partir do soro sanguíneo do seu próprio paciente. Este tratamento costuma ser eficaz, mas é caro e pode não ser coberto pelo seu plano de saúde.

Oclusão puntal

Se seus olhos não produzem lágrimas suficientes, uma oclusão puntal (temporária ou permanente) pode ajudar. Em um procedimento indolor, o médico insere um pequeno plugue no canal lacrimal (ponto lacrimal) da pálpebra inferior. Esse "bloqueio" faz com que mais lágrimas se acumulem nos seus olhos.

Em casos de obstrução temporária do canal lacrimal, o tampão se dissolve rapidamente. Se a secura ocular melhorar, seu médico poderá sugerir uma obstrução permanente do canal lacrimal. Nesse caso, ele utilizará um tampão de silicone que permanecerá no canal lacrimal pelo tempo necessário.

Procedimentos no consultório

Existem tratamentos que seu médico pode prescrever na clínica para ajudar com o olho seco. Algumas opções comuns incluem:

• Terapia de pulsação térmica (Lipiflow®): Este tratamento ajuda pessoas com película lacrimal instável devido à disfunção das glândulas de Meibômio. Massageia e aquece suavemente as pálpebras, o que ajuda as glândulas de Meibômio a produzirem óleo.
• Terapia com luz pulsada intensa (IPL): Este tratamento utiliza pulsos de luz para dissolver o material sólido que bloqueia as glândulas de Meibômio. Isso desobstrui as glândulas e ajuda o óleo a fluir livremente.

Lentes de contato terapêuticas

A síndrome do olho seco pode tornar até mesmo o simples ato de piscar muito doloroso. Isso ocorre porque as pálpebras friccionam a superfície seca e irritada do olho. Lentes de contato terapêuticas podem ajudar, protegendo e lubrificando a superfície ocular. Essas lentes estão disponíveis em diversos tipos:

• Lentes de contato terapêuticas gelatinosas: Essas lentes protegem seus olhos e ajudam a curar danos na córnea.
• Lentes esclerais rígidas: Essas lentes são maiores e entram em contato com a parte branca do olho (esclera) em vez da córnea. Elas protegem e lubrificam os olhos, além de corrigir a visão.

Seu médico conversará com você sobre as diferentes opções de lentes de contato para encontrar a opção mais adequada para você.

Importante:Nem todos esses tratamentos são adequados para todas as pessoas. Seu médico determinará o que é melhor para o seu caso. Portanto, certifique-se de consultar um médico antes de fazer qualquer coisa que você sinta vontade a fazer.

Como reduzir o risco de olho seco?

Como existem muitas causas para o olho seco, pode ser difícil preveni-lo. No entanto, você pode reduzir o risco seguindo estas dicas:

• Faça exames de rotina anuais. Um médico de atenção primária pode ajudar com sua saúde geral. Se você suspeita que possa ter olhos secos, converse com seu médico. Pergunte sobre quaisquer fatores de risco em seu histórico médico ou na sua lista de medicamentos. Pergunte também o que você pode fazer para reduzir o risco.
• Controle as condições médicas subjacentes. Diversas condições médicas, incluindo diabetes, podem causar olho seco. Converse com seu médico sobre os riscos do diabetes e siga as orientações dele para controlar seus níveis de açúcar no sangue.
• Faça mudanças no estilo de vida e no ambiente. Há muitas coisas que você pode fazer no seu dia a dia para reduzir o risco de olhos secos. Se você usa computador diariamente, faça pausas frequentes. Evite a fumaça do cigarro. Coloque um umidificador no seu quarto e em outros cômodos onde você passa muito tempo. Além disso, consulte um médico sobre outras sugestões que podem ajudar a manter seus olhos lubrificados e saudáveis.

A síndrome do olho seco pode ser completamente curada?

A síndrome do olho seco é uma condição crônica . Não há cura, mas o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas.

Pode ser necessário experimentar vários tratamentos diferentes para encontrar o que funciona melhor para você. Esse processo pode ser estressante, mas vale a pena o esforço. Se os tratamentos atuais não estiverem ajudando ou se você quiser conversar sobre outras opções, fale com seu médico.

Como posso cuidar de mim? / Quando devo consultar um médico?

Viver com olhos secos não é fácil. Muitas pessoas sentem estresse , ansiedade e exaustão ao tentar controlar os sintomas. Se a sua condição está afetando sua qualidade de vida, converse com seu médico. Pode ser necessário experimentar diferentes tratamentos para encontrar uma abordagem eficaz para controlar seus sintomas.

Lembre-se, milhões de pessoas sofrem de olho seco. Portanto, você não precisa lidar com isso sozinho(a). Participe de comunidades de apoio online e peça sugestões ao seu médico. Compartilhar seus desafios com outras pessoas que entendem o que você está passando pode ser de grande ajuda no seu dia a dia.

Seu oftalmologista lhe dirá com que frequência você precisa comparecer às consultas de acompanhamento. Se você tiver outras condições médicas que causam olho seco, talvez precise consultar outros médicos com mais frequência. Certifique-se de comparecer a todas as suas consultas para que sua equipe médica possa monitorar sua condição e ajudá-lo(a) a obter o tratamento necessário.

Consulte seu oftalmologista se você apresentar algum destes sintomas:

• Novos sintomas.
• Agravamento dos sintomas.
• Novos efeitos colaterais do tratamento.

A síndrome do olho seco pode afetar muito mais do que apenas o conforto dos seus olhos. Pode afetar sua capacidade de trabalhar, socializar e aproveitar a vida. O olho seco também pode afetar suas emoções e sua saúde mental. Você pode se sentir sozinho, mas não está sozinho. Conecte-se com outras pessoas que têm essa condição e compartilhe suas experiências. É preciso paciência e perseverança, mas encontrar alívio é definitivamente possível.

Se os seus tratamentos atuais não estiverem a surtir efeito, não hesite em falar com o seu médico. Conte-lhe como se sente e pergunte-lhe quais outros tratamentos estão disponíveis para o ajudar a controlar a sua condição e a recuperar a sua qualidade de vida.

Mensagem principal

A síndrome do olho seco é uma condição que causa desconforto ocular e, às vezes, pode afetar a visão. Não há uma única causa, mas sim várias. As principais são a produção insuficiente de lágrimas ou a evaporação muito rápida das lágrimas produzidas .

• Sintomas: Coceira, ardência, vermelhidão, visão turva, sensação de algo preso dentro da boca e, às vezes, apenas lacrimejamento.
• Causas: Idade, ambiente (ar condicionado, poeira, vento), certos medicamentos, outras doenças (como diabetes) e uso excessivo de telas de computador.
• Tratamento: Lágrimas artificiais, colírios especiais, compressas mornas para os olhos, mudanças no estilo de vida e, às vezes, pequenos procedimentos realizados por um médico.
• O mais importante: se você apresentar esses sintomas, consulte um oftalmologista imediatamente . Ele descobrirá a causa exata e indicará o tratamento mais adequado. Não faça o que bem entender.

Lembre-se, seus olhos são muito preciosos, portanto é sua responsabilidade cuidar deles.

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