Seu exame de sangue mostrou "blastócitos"? Vamos conversar sobre isso!

Às vezes, você pode encontrar algo chamado "blastos" no seu exame de sangue. É normal sentir um pouco de nervosismo ao ver isso. Até mesmo ouvir a palavra "blasto" pode ser um pouco assustador. Mas antes de ficar nervoso, vamos falar brevemente sobre o que exatamente são esses blastos, por que são importantes para o nosso organismo e o que acontece se o número deles aumentar.

O que são blastos? É só isso que você precisa saber?

Sim, é importante saber disso. Simplificando, os blastos são um tipo de célula jovem, imatura ou não totalmente desenvolvida, presente no nosso corpo. São essas células que dão origem aos diferentes tipos de células do nosso organismo. Mas se você receber um laudo laboratorial com a palavra "blastos", geralmente significa células sanguíneas imaturas. Isso porque hematologistas e oncologistas utilizam informações como a quantidade de blastos no sangue para diagnosticar certas doenças relacionadas ao sangue, como a leucemia aguda.

Se você tiver blastos com formato anormal ou em grande número no sangue, isso pode ser um sinal de algum tipo de câncer no sangue. Por isso, você deve se preocupar.

Então, qual é a diferença entre células-tronco sanguíneas e blastos?

Isso pode parecer um pouco complicado, mas na verdade é bem simples. Pense bem, ambas são etapas importantes no desenvolvimento de nossas células.

As células-tronco sanguíneas são como células-mãe que dão origem a todos os outros tipos de células.

As células blásticas se desenvolvem a partir dessas células-tronco. Elas também são chamadas de células "progenitoras" ou "precursoras". Ou seja, são um estágio "pré" antes do desenvolvimento de uma célula totalmente madura. Diferentemente de uma célula-tronco, uma célula blástica já está determinada a se tornar um tipo específico de célula. É como ir para a universidade e estudar primeiro disciplinas gerais, para depois se especializar em uma área específica.

Quais são os benefícios das células blastogênicas para o nosso corpo?

Um blasto é apenas um estágio inicial da formação de células sanguíneas. Seu corpo está constantemente produzindo novas células sanguíneas (juntamente com blastos) para substituir as células antigas. Esse processo de formação do sangue é chamado de hematopoiese . Isso ocorre na maior parte do tempo na medula óssea .

Dentro da medula óssea, existe uma célula-tronco comum chamada "célula-tronco hematopoiética" (HSC). Esta dá origem a dois tipos principais de blastos:

• Mieloblasto: Este tipo de célula blástica deriva deSão produzidos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos (por exemplo, granulócitos, monócitos, neutrófilos, basófilos e eosinófilos) e plaquetas.
• Linfoblasto: Este tipo de célula blástica dá origem aos linfócitos, um tipo de glóbulo branco.

As células sanguíneas maduras e totalmente desenvolvidas saem da medula óssea e viajam pela corrente sanguínea. No entanto, os blastos, células que ainda estão em desenvolvimento, pertencem à medula óssea, não ao sangue. É por isso que um exame laboratorial que mostre a presença de blastos no sangue pode ser um problema.

Por que essas células blásticas estão aumentando? Há algo errado?

Se um exame laboratorial mostrar um número elevado de blastos na medula óssea ou no sangue, isso pode ser um sinal de câncer no sangue, como leucemia. Principalmente se as células apresentarem anormalidades ao microscópio. Normalmente, apenas 5% do total de células sanguíneas na medula óssea devem ser blastos. A presença de blastos no sangue, em sua totalidade, é extremamente prejudicial.

Existem vários motivos principais para o aumento do número de blastos:

• Leucemia mieloide aguda (LMA)
• Síndrome mielodisplásica (SMD)
• Leucemia mieloide crônica (LMC)
• Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
• Algumas doenças não cancerosas e seus tratamentos.

Vamos analisar cada um deles com um pouco mais de detalhes.

Vamos aprender sobre Leucemia Mieloide Aguda (LMA).

Na maioria das vezes, quando os médicos falam sobre células blásticas, estão se referindo à leucemia mieloide aguda (LMA) . A LMA é um tipo de câncer muito agressivo que se espalha rapidamente. Portanto, é muito importante diagnosticar a doença e iniciar o tratamento o mais cedo possível. A detecção dessas células blásticas é uma maneira importante de diagnosticar a doença precocemente.

Na leucemia mieloide aguda (LMA), células blásticas anormais se acumulam na medula óssea e vazam para a corrente sanguínea. A maioria delas é um tipo de célula chamada mieloblasto. Essas células estão prontas para se tornarem glóbulos brancos (granulócitos) antes de se transformarem em células cancerígenas.

Como essas células blásticas são imaturas e anormais, elas não desempenham nenhuma função útil para o corpo. Em vez disso, ocupam tanto espaço na medula óssea que impedem o organismo de produzir as novas células sanguíneas saudáveis ​​de que precisa. Sem células sanguíneas maduras e funcionando adequadamente, o corpo não consegue operar normalmente.

Se você tiver 20% ou mais de células blásticas na medula óssea ou no sangue, isso é um sinal de leucemia mieloide aguda (LMA).

O que é a Síndrome Mielodisplásica (SMD)?

A síndrome mielodisplásica (SMD) também é um tipo de câncer no sangue. O que acontece é que os blastos não se desenvolvem em células sanguíneas normais. Frequentemente, esses blastos morrem antes de amadurecerem adequadamente. Mesmo havendo muitos blastos, quando há poucas células maduras capazes de desempenhar sua função, podem surgir problemas como anemia. Além disso, você pode ter infecções frequentes (devido à baixa contagem de glóbulos brancos) e apresentar sangramentos ou hematomas com facilidade (devido à baixa contagem de plaquetas).

Se você tiver entre 5% e 20% de blastos na medula óssea, isso é sinal de uma condição chamada SMD (Síndrome Mielodisplásica). Cerca de 30% das pessoas com SMD eventualmente desenvolverão LMA (Leucemia Mieloide Aguda).

Vamos também analisar a Leucemia Mieloide Crônica (LMC).

A leucemia mieloide crônica (LMC) é um câncer do sangue de longa duração (crônico). Ela também causa um aumento no número de blastos na medula óssea ou no sangue. Os médicos classificam a gravidade da doença com base no nível de blastos:

• Fase Crônica da LMC: Menos de 10% das células no sangue ou na medula óssea são blastos.
• Fase Acelerada da LMC: Entre 10% e 19% das células do seu sangue são blastos.
• Fase blástica da LMC (crise blástica): Mais de 20% das células do seu sangue são blastos. Isso é semelhante à LMA.

O que é leucemia linfoblástica aguda (LLA)?

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é o tipo de câncer mais comum em crianças. Na LLA, a medula óssea produz células anormais (cancerosas) chamadas linfoblastos. Essas células anormais se dividem rapidamente e se multiplicam em grande quantidade. Isso dificulta a produção, pela medula óssea, das células normais necessárias ao organismo.

Na leucemia linfoblástica aguda (LLA), pelo menos 20% das células sanguíneas na medula óssea são blastos. A maioria das pessoas diagnosticadas com a doença (cerca de 90%) também apresenta blastos no sangue.

O aumento de células blásticas pode ser causado por outros fatores além do câncer?

Sim, isso é muito importante. Não presuma que o câncer seja resultado de um exame laboratorial que mostre um alto número de blastos. Algumas condições e causas não cancerosas também podem causar um aumento temporário nos blastos. Exemplos incluem:

• Infecções graves: Se o seu corpo desenvolver uma doença grave, como uma infecção grave (sepse), células blásticas podem entrar na corrente sanguínea.
• Tratamento com fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF): Mesmo após receber uma injeção de G-CSF, ainda é possível observar células blásticas no sangue. Essas injeções estimulam a medula óssea a produzir mais glóbulos brancos para proteger o organismo contra infecções. Elas podem ser necessárias caso você esteja fazendo quimioterapia ou apresente baixa contagem de glóbulos brancos (neutropenia).
• Transplantes de células-tronco: Se você fez um transplante de células-tronco como tratamento para uma condição médica, também pode apresentar um aumento no número de blastos. Transplantes de células-tronco podem ser necessários em casos como distúrbios sanguíneos, câncer ou doenças autoimunes, nas quais o corpo não consegue produzir células sanguíneas normais.

Mas o importante é que, ao contrário dos blastos associados ao câncer, os blastos observados nesses casos geralmente têm aparência saudável ao microscópio. Eles também podem se transformar em células sanguíneas normais. Com o tempo, esse número diminui.

Como verificar com precisão o nível de blastos? Quais são esses testes?

Existem diversos testes que mostram os níveis de blastos:

• Esfregaço de sangue periférico (PBS): Este exame mostra a presença de blastos no seu sangue. Em um PBS, um patologista examina uma amostra do seu sangue ao microscópio para verificar se há muitos blastos ou se eles apresentam alguma anormalidade.
• Exames da medula óssea: Exames laboratoriais realizados após uma biópsia ou aspiração da medula óssea podem identificar células blásticas na medula óssea. Esses exames podem incluir citometria de fluxo, imuno-histoquímica ou hibridização fluorescente in situ (FISH) para detectar alterações genéticas nas células .
• Você também pode precisar fazer um hemograma completo com diferencial para verificar a contagem de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, já que o número de células sanguíneas saudáveis ​​pode diminuir à medida que o número de blastos aumenta.

Os médicos consideram diversos resultados de exames e fatores antes de diagnosticar uma doença como a leucemia. Eles não tomam decisões importantes com base em apenas um exame.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

O mais importante é não entrar em pânico ao ver a palavra "explosões" no seu relatório de laboratório.É verdade que a presença de blastos no sangue pode ser sinal de uma doença grave. Mas isso depende do seu estado de saúde. Às vezes, o aumento de blastos é temporário e o número diminui com o tempo. Outras vezes, pode ser sinal de algo mais sério, como leucemia aguda. Somente o seu médico pode explicar exatamente o que os seus resultados significam para a sua saúde. Portanto, se tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar ao seu médico.

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