Você já parou para pensar que nossos ossos também podem desenvolver câncer? Talvez você ou alguém que você conhece tenha sentido dor óssea ou notado um pequeno caroço e se perguntado sobre o assunto. O que exatamente é câncer ósseo, como ele se desenvolve, quais são os sintomas e existe tratamento? Falaremos sobre tudo isso hoje, de forma bem simples.
O que é câncer ósseo?
Em termos simples, "câncer ósseo" é um termo geral para vários tipos diferentes de câncer que se desenvolvem nos ossos. Quando essas células cancerígenas começam a crescer dentro de um osso, como uma planta invasora, elas danificam o tecido ósseo saudável. Isso significa que danificam ossos saudáveis. Embora esses cânceres possam se desenvolver em qualquer osso, são mais comuns no fêmur, na tíbia ou no úmero.
Existem dois tipos principais de câncer ósseo. Um deles ocorre quando o câncer começa nos ossos . Chamamos esses de "cânceres ósseos primários" ou "sarcomas ósseos". O outro tipo ocorre quando o câncer começa em outra parte do corpo, como mama, pulmão ou próstata, e se espalha para os ossos . Chamamos isso de "metástases ósseas". É como se um câncer começasse em outro lugar e depois se espalhasse para os ossos. Câncer de mama, câncer de próstata e câncer de pulmão são os tipos com maior probabilidade de se espalhar para os ossos.
O câncer ósseo é uma doença grave, por isso é importante tratá-lo rapidamente . Mas há boas notícias! Nossos médicos dispõem de diversas maneiras de tratar esses tipos de câncer ósseo, e às vezes é possível até mesmo curá-los completamente.
Quais são os tipos de câncer ósseo que existem?
Existem três tipos principais de câncer ósseo primário, que é o câncer que começa no próprio osso. Eles são classificados com base no tipo de célula e tecido em que o câncer se inicia:
1. Osteossarcoma : Este é o tipo mais comum de câncer ósseo. Ele começa nas células que formam o novo tecido ósseo. É mais comum em crianças pequenas (especialmente entre 10 e 20 anos) , mas também pode ocorrer em crianças e adultos jovens.
2. Sarcoma de Ewing : Este tipo de câncer pode se desenvolver nos ossos, bem como nos tecidos moles circundantes. É mais comum em crianças e adultos jovens .
3. Condrossarcoma : Este câncer começa na cartilagem, o tecido conjuntivo mole que ajuda nossas articulações e ossos a se moverem. É mais comum em adultos .
Além desses três tipos principais, existem outros tipos raros de câncer ósseo:
- Cordoma : Este câncer se desenvolve na medula espinhal ou na base do crânio.
- Fibrossarcoma (`Fibrossarcoma`)Elas começam no tecido conjuntivo fibroso nas extremidades dos ossos.
- Tumores de células gigantes : Na verdade, são tumores não cancerosos (benignos), mas, muito raramente, podem se tornar cancerosos.
- Sarcoma pleomórfico indiferenciado : Trata-se de um tipo de câncer menos agressivo que começa nos tecidos moles e nos ossos.
Qual a frequência do câncer ósseo?
Mas o fato é que o câncer ósseo não é muito comum . Na verdade, comparado a outros tipos de câncer, é muito raro. Por exemplo, em um país como os Estados Unidos, o câncer ósseo representa menos de 1% de todos os cânceres. Embora possa se desenvolver em qualquer pessoa de qualquer idade, é mais comum em crianças e jovens do que em adultos.
O importante é que o simples fato de você ter um caroço no osso não significa necessariamente que seja câncer. A maioria dos tumores ósseos não é cancerosa (benigna). Esses tumores não cancerosos não se espalham pelo corpo como o câncer.
Quais são os sintomas do câncer ósseo?
Algumas pessoas com câncer ósseo podem não apresentar nenhum sintoma, apenas um nódulo indolor. Mas outras podem apresentar uma variedade de sintomas. Imagine seu filho ou alguém que você conhece reclamando constantemente de dor em uma perna ou braço, que piora à noite, ou às vezes uma dor aguda e lancinante . Você pode pensar: "Ah, isso deve ter sido por causa de uma queda enquanto brincava" ou "São apenas dores de crescimento". Às vezes, esses sintomas podem ser confundidos com outras doenças, como artrite. Isso pode atrasar o diagnóstico.
Estes são os sintomas mais comuns do câncer ósseo:
- Dor óssea que aumenta gradualmente e é persistente (geralmente pior à noite. Pode ser uma dor surda, latejante ou em pontadas).
- Um caroço ou inchaço na área afetada (que pode ser duro ou macio ao toque).
- Inchaço inexplicável ao redor do osso afetado.
- Dificuldade de movimentação (especialmente se o inchaço estiver perto de uma articulação).
- Fadiga .
- Febre .
Quais são as causas do câncer ósseo?
Os especialistas ainda não sabem exatamente o que causa o câncer ósseo. Mas, assim como outros tipos de câncer, os tumores ósseos se desenvolvem quando as células começam a crescer descontroladamente devido a erros em seu DNA. Com o tempo, essas células podem se aglomerar e formar uma massa, danificando o tecido saudável ao redor. Se não for tratado, o câncer ósseo pode se espalhar para outras partes do corpo.
Fatores de risco
Pesquisadores descobriram uma ligação entre o câncer ósseo e certos fatores de risco. São eles:
- Ter recebido tratamento oncológico anteriormente : Se você recebeu radioterapia ou certos medicamentos quimioterápicos como tratamento para outros tipos de câncer, seu risco de desenvolver câncer ósseo no futuro pode estar ligeiramente aumentado.
- Fatores genéticos : Algumas doenças genéticas raras e hereditárias, como a síndrome de Li-Fraumeni, podem aumentar o risco de câncer ósseo. Além disso, herdar uma mutação genética que causa uma condição chamada retinoblastoma também aumenta o risco.
- Doenças ósseas não cancerosas : Muito raramente, doenças ósseas não cancerosas podem se transformar em câncer. Por exemplo, se você tiver doenças chamadas "doença de Paget óssea" ou "encondromas múltiplos", o risco pode estar ligeiramente aumentado.
No entanto, muitas pessoas que desenvolvem câncer ósseo não apresentam nenhum desses fatores de risco . Frequentemente, ele ocorre sem motivo aparente.
Quais são as complicações dessa condição?
O câncer ósseo enfraquece os ossos nos quais se desenvolve. Às vezes, esse câncer pode causar fraturas ósseas, chamadas de "fraturas patológicas". Em alguns casos, os médicos descobrem o câncer ósseo ao examinar uma fratura como essa.
Como é diagnosticado o câncer ósseo? (Diagnóstico)
Para diagnosticar o câncer ósseo, seu médico primeiro fará radiografias para examinar seus ossos. Em seguida, ele geralmente solicitará exames de ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) para obter imagens mais nítidas das áreas ao redor dos ossos. Esses exames são essenciais antes de iniciar o tratamento.
Para confirmar o diagnóstico, seu médico fará uma biópsia . Isso significa retirar um pequeno pedaço de tecido do seu osso para que seja examinado ao microscópio por um especialista (patologista). A biópsia fornece informações específicas sobre o tipo de câncer. Com essas informações, seu médico poderá decidir qual o tratamento mais adequado para você.
Estadiamento do câncer ósseo
Ao determinar o estágio do câncer (estadiamento do câncer), os médicos podem determinar se o câncer está localizado ou se espalhou por todo o corpo (metástase). Eles também avaliam a probabilidade de disseminação, caso ainda não tenha ocorrido. O grau de anormalidade das células cancerígenas (grau do tumor) indica a probabilidade de o câncer se espalhar. Existem dois métodos que os médicos utilizam para determinar o estágio do câncer ósseo:
1.Sociedade de Tumores Musculoesqueléticos (Sociedade de Tumores Musculoesqueléticos ou Sistema Enneking):
- Estágio 1 : O câncer é de baixo grau e não se espalhou.
- Estágio 2 : O câncer é de alto grau, mas ainda não se espalhou.
- Estágio 3 : O câncer se espalhou.
2. Sistema do Comitê Conjunto Americano sobre Câncer (`Comitê Conjunto Americano sobre Câncer - AJCC`):
- Estágio 1 : O tumor é de baixo grau e o câncer não se espalhou.
- Estágio 2 : O câncer não se espalhou, mas o tumor é de alto grau.
- Estágio 3 : O tumor é de alto grau e o câncer se espalhou para outras áreas dentro do mesmo osso.
- Estágio 4 : O câncer se espalhou do osso para outras partes do corpo, por exemplo, os pulmões ou o fígado.
Como é tratado o câncer ósseo?
O principal tratamento para o câncer ósseo é a cirurgia para remover o tumor . O tipo mais comum de cirurgia é a "cirurgia de preservação do membro". Nesse procedimento, o cirurgião remove apenas o câncer e uma pequena quantidade de tecido saudável ao redor, deixando o braço ou a perna intactos. O osso danificado pode ser reconstruído com enxertos ósseos naturais ou artificiais.
Às vezes, o cirurgião pode precisar remover um braço ou uma perna inteira (amputação) para tratar o câncer. Se isso acontecer, você receberá uma prótese de braço ou perna após a cirurgia. Esses dispositivos são muito avançados atualmente e podem ajudá-lo a realizar suas atividades diárias como antes da cirurgia.
Outros tratamentos incluem:
- Radioterapia : É utilizada para reduzir o tamanho dos tumores antes da cirurgia ou para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes após a cirurgia. A radioterapia também pode ser usada em vez da cirurgia para alguns tipos de câncer ósseo.
- Quimioterapia : Este tratamento é administrado para tratar o câncer primário, o câncer que se espalhou (metástases) e as células cancerígenas que estão circulando pelo corpo. A quimioterapia geralmente é administrada antes da cirurgia para controlar a disseminação do câncer e, possivelmente, reduzir o tamanho do tumor. A quimioterapia (quimio) administrada após a cirurgia ajuda a eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes no corpo e a prevenir a recorrência do câncer ósseo.
Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?
A dor causada pelo câncer ósseo geralmente começa a diminuir assim que o tratamento se inicia. No entanto, o tratamento também pode causar alguns efeitos colaterais e a recuperação leva tempo.
A adaptação a uma prótese pode levar até seis meses de reabilitação e fisioterapia. Se você passou por uma cirurgia de preservação do membro, pode levar até um ano para se sentir completamente confortável com as mudanças nos seus ossos.
Em última análise, o tempo de recuperação depende do tipo de câncer, do estágio em que se encontra e da combinação de tratamentos necessários. Seu médico explicará o que esperar, para que você possa decidir quais tratamentos são os mais adequados para o seu caso.
O câncer ósseo pode ser prevenido?
Como os especialistas ainda não sabem exatamente o que causa o câncer ósseo, atualmente não há como preveni-lo . Por outro lado, a radioterapia, que é outra causa conhecida de câncer ósseo, é essencial para o tratamento de alguns outros tipos de câncer, portanto, não pode ser evitada completamente.
No entanto, você deve consultar um médico se notar alguma alteração incomum nos seus ossos, como um caroço ou aumento da dor óssea. Esses sintomas nem sempre significam câncer. Contudo, somente um médico pode diagnosticar a causa exata do problema.
O que posso esperar se tiver câncer ósseo?
O tratamento para o câncer ósseo costuma ser bem-sucedido . Na maioria dos casos, o câncer não retorna. Pode ser necessário mais de uma cirurgia para alcançar esse resultado.
Pessoas com tipos mais avançados de câncer ósseo podem precisar continuar os tratamentos, como radioterapia e quimioterapia, para evitar que o câncer se espalhe. Esses tratamentos podem ser administrados por um longo período para controlar o câncer.
Por fim, a situação de cada pessoa é diferente, portanto, nem todos com câncer ósseo terão o mesmo resultado. Seu médico explicará o prognóstico com base no tipo, estágio e localização do câncer, bem como na sua resposta ao tratamento.
Qual é a taxa de cura para o câncer ósseo?
Embora o câncer ósseo possa ser fatal, muitas pessoas se recuperam completamente . A taxa de sobrevida relativa em cinco anos para o câncer ósseo é de 68,2%. Isso significa que 68,2% das pessoas com câncer ósseo ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico. Pessoas com câncer ósseo em estágio inicial têm uma chance maior de recuperação completa. Pessoas com câncer ósseo em estágio avançado, ou seja, quando o câncer já se espalhou, correm maior risco de recorrência.
Mas lembre-se, essas taxas de sobrevivência são apenas estimativas baseadas em pessoas que tiveram câncer ósseo no passado. Elas não indicam exatamente quanto tempo você viverá ou o que esperar em sua situação específica. Converse com seu médico para obter mais informações sobre as taxas de sobrevivência do câncer ósseo.
Quando devo consultar um médico?
Se você tiver dor óssea ou inchaço sem explicaçãoMarque uma consulta médica imediatamente. Se seu filho apresentar um caroço ou inchaço que não desaparece, consulte o pediatra. Se você já estiver em tratamento para câncer ósseo, informe seu médico caso desenvolva algum sintoma novo.
Após o tratamento, certifique-se de comparecer a todas as consultas de acompanhamento . Durante os primeiros dois anos, você poderá precisar consultar seu médico a cada três a seis meses, e depois as consultas serão menos frequentes. Ao realizar exames regulares como esses, você poderá detectar o câncer precocemente, caso ele retorne, e seu tratamento será mais eficaz.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
Compreender completamente o seu diagnóstico ajudará você a tomar as melhores decisões sobre a sua saúde. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:
- Que tipo de câncer ósseo eu tenho?
- A doença se espalhou?
- Que exames preciso fazer?
- Quais são as minhas opções de tratamento?
- Qual é o meu prognóstico?
Ao descobrir que você tem câncer ósseo, é normal sentir medo, frustração e incerteza. De fato, existem muitas incógnitas associadas a um diagnóstico de câncer. Sua experiência dependerá de diversos fatores, incluindo o tipo de câncer ósseo e o momento do diagnóstico. Mas o câncer ósseo nem sempre é fatal ou incurável. Muitas pessoas diagnosticadas com essa doença recebem tratamento que elimina o câncer .
Converse com seu médico sobre as opções de tratamento. Considere também participar de um grupo de apoio. Conversar com pessoas que estão passando pelas mesmas situações que você pode ser benéfico para sua saúde mental, emocional e espiritual.
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O câncer ósseo é algo que realmente deve nos assustar, mas o mais importante é estar bem informado sobre ele e procurar aconselhamento médico no momento certo .
Lembre-se: nem toda dor óssea ou caroço é câncer. No entanto, se tiver alguma preocupação, é aconselhável consultar um médico.
Com os avanços da medicina moderna, existem muitos tratamentos eficazes para o câncer ósseo. Em alguns casos, ele pode até ser completamente curado. Portanto, é muito importante manter-se forte e seguir as orientações médicas. Você não está sozinho(a) e tem família, amigos e médicos para te apoiar nessa jornada.
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