Você sente que sua mente está confusa? Tem dificuldade em controlar suas emoções? Vamos conversar sobre o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB).

Você às vezes sente que não consegue controlar suas emoções e que tudo acontece muito rápido? Ou conhece alguém cujo humor muda tão repentinamente que frequentemente interfere em seus relacionamentos? Talvez a causa subjacente desses sentimentos seja o transtorno mental que vamos abordar hoje: o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) .

O que é esse chamado transtorno de personalidade borderline (TPB)?

Em termos simples, o transtorno de personalidade borderline (TPB) é uma condição de saúde mental caracterizada por oscilações extremas de humor , instabilidade nos relacionamentos interpessoais e impulsividade .

Pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) têm um medo intenso de abandono . Elas também têm dificuldade em regular suas emoções, especialmente a raiva. Podem agir impulsivamente, às vezes de forma perigosa (por exemplo, dirigindo de forma imprudente, ameaçando se machucar) . Todos esses comportamentos podem dificultar a manutenção de bons relacionamentos com outras pessoas.

O transtorno de personalidade borderline é um tipo de transtorno de personalidade do "Grupo B". Esse transtorno de personalidade do "Grupo B" é caracterizado por um padrão de comportamento dramático e, muitas vezes, bizarro. Os transtornos de personalidade são padrões de comportamento crônicos e disfuncionais que interferem no funcionamento diário . Esses comportamentos são difíceis de modificar, são comuns e podem levar a problemas sociais e sofrimento psicológico.

Muitas vezes, pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) não sabem que têm a condição e não percebem que podem se comportar e se relacionar com os outros de uma maneira mais saudável.

Essas duas condições são chamadas de transtorno de personalidade borderline (TPB) e transtorno bipolar?

Sim, existe uma clara diferença entre os dois. Embora o transtorno bipolar também envolva grandes alterações de humor e comportamento, ele é diferente do transtorno de personalidade borderline (TPB).

No transtorno de personalidade borderline (TPB), o humor e o comportamento podem mudar rápida e repentinamente em situações de estresse significativo, especialmente ao lidar com outras pessoas . No transtorno bipolar, as alterações de humor são mais estáveis ​​e não reagem tão rapidamente a eventos externos. Pessoas com transtorno bipolar apresentam grandes oscilações de energia e atividade, o que difere das pessoas com TPB.

Quem é mais afetado por essa situação?

Muitos transtornos de personalidade começam na adolescência, quando a personalidade ainda está se desenvolvendo e amadurecendo.Portanto, a maioria das pessoas diagnosticadas com transtorno de personalidade borderline tem mais de 18 anos.

Embora qualquer pessoa possa desenvolver transtorno de personalidade borderline (TPB), a probabilidade é maior se alguém na família tiver TPB (histórico familiar de TPB) . Esse risco também é maior para pessoas com outros transtornos mentais, como ansiedade, depressão ou transtornos alimentares .

Cerca de 75% das pessoas diagnosticadas com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) são mulheres , mas pesquisas sugerem que homens também podem ser afetados pela condição. No entanto, eles podem ser diagnosticados erroneamente com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) ou depressão.

Quão comum é essa condição?

O transtorno de personalidade borderline é uma condição relativamente rara . Cerca de 1,4% da população adulta nos Estados Unidos apresenta esse transtorno.

Quais são os sintomas do transtorno de personalidade borderline (TPB)?

Os sintomas do transtorno de personalidade borderline (TPB) geralmente aparecem no final da adolescência ou no início da idade adulta . Esses sintomas podem ser desencadeados ou agravados por um evento traumático ou uma experiência estressante.

Com o tempo, esses sintomas geralmente diminuem e podem até desaparecer completamente.

Os sintomas podem variar de leves a muito graves. Você pode apresentar qualquer combinação dos seguintes sintomas:

• Medo do abandono: É comum que pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) se sintam desconfortáveis ​​sozinhas. Quando se sentem abandonadas ou ignoradas, podem sentir um medo ou raiva avassaladores. Podem procurar seus entes queridos e tentar impedi-los de ir embora. Ou podem afastar alguém antes que se aproximem demais, temendo a rejeição. Imagine um amigo que fica chateado porque você demora um pouco para responder a uma mensagem e diz: "Você me abandonou".
• Relacionamentos instáveis ​​e intensos: Pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) têm dificuldade em manter relacionamentos pessoais saudáveis, pois podem mudar repentinamente e drasticamente a forma como pensam sobre os outros. Podem tratar alguém como um deus num momento e, no seguinte, considerá-lo desprezível. O contrário também pode acontecer. Suas amizades, casamentos e relacionamentos familiares são frequentemente caóticos e instáveis.
• Autoimagem ou senso de identidade instáveis:Pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) frequentemente têm uma autoimagem distorcida e confusa. Muitas vezes sentem culpa e vergonha, e se veem como "más". Podem mudar drasticamente sua autoimagem de forma repentina, alterando seus objetivos, opiniões, empregos e amizades. Também podem sabotar o próprio desenvolvimento. Por exemplo, podem tentar "reprovar" em uma prova, arruinar relacionamentos ou serem demitidas do emprego.
• Mudanças repentinas de humor: Pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) podem experimentar mudanças repentinas em como se sentem em relação aos outros, a si mesmas e ao mundo ao seu redor. Emoções irracionais como raiva, medo, ansiedade, ódio, tristeza e amor podem mudar de forma rápida e súbita. Essas mudanças geralmente duram apenas algumas horas, raramente mais do que alguns dias.
• Comportamentos impulsivos e perigosos: dirigir de forma impulsiva, brigas, jogos de azar, uso de drogas, compulsão alimentar e/ou atividade sexual insegura são comuns entre pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB).
• Comportamento suicida ou automutilação repetidos: Pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) podem se cortar, se queimar ou se automutilar , ou ameaçar fazê-lo. Elas também podem ter pensamentos suicidas. Esses comportamentos de automutilação geralmente ocorrem quando alguém as rejeita, se sente abandonado ou está decepcionado com elas por parte de um cuidador ou ente querido.
• Sentimentos persistentes de vazio: Muitas pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) sentem-se tristes, entediadas, insatisfeitas e "vazias". Sentimentos de inutilidade e autodepreciação também são comuns.
• Problemas de controle da raiva: Pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) têm dificuldade em controlar a raiva e ficam muito irritadas. Elas podem extravasar a raiva por meio de piadas de mau gosto, palavras duras ou gritos e palavrões. Podem sentir vergonha e culpa após esses momentos.
• Pensamentos paranoicos temporários: Às vezes, você pode vivenciar episódios dissociativos , pensamentos paranoicos e, ocasionalmente, ver ou ouvir coisas que não existem (alucinações). Isso geralmente ocorre quando você está sob muito estresse, especialmente quando tem medo de ser abandonado. Esses sintomas são temporários e geralmente não são graves o suficiente para serem considerados uma doença distinta.

O importante é que nem todas as pessoas com transtorno de personalidade borderline apresentam todos esses sintomas. A gravidade dos sintomas, a frequência com que ocorrem e a duração variam de pessoa para pessoa.

Quais poderiam ser os motivos para isso?

Os médicos acreditam que uma combinação de fatores contribui para o desenvolvimento do transtorno de personalidade borderline (TPB). Os principais são:

• Abuso e trauma na infância: Cerca de 70% das pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) sofreram abuso sexual, emocional ou físico na infância. Separação da mãe, relacionamento ruim com ela, limites inadequados dentro da família e dependência química dos pais também estão associados ao TPB.
• Genética: Estudos demonstraram que o transtorno de personalidade borderline (TPB) é hereditário. Se alguém na sua família tem TPB, você tem maior probabilidade de desenvolvê-lo, mas isso não garante que você o terá.
• Alterações cerebrais: As partes do cérebro que controlam as emoções e o comportamento em pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) não se comunicam adequadamente. Esses problemas afetam o funcionamento do cérebro.

Como reconhecer essa condição?

Como a personalidade continua a se formar durante a infância e a adolescência, os médicos geralmente não diagnosticam alguém com transtorno de personalidade borderline antes dos 18 anos. No entanto, raramente, uma pessoa com menos de 18 anos pode ser diagnosticada com TPB se seus sintomas forem muito graves e estiverem presentes há pelo menos um ano.

O transtorno de personalidade borderline, assim como outros transtornos de personalidade, pode ser um pouco difícil de diagnosticar, pois muitas pessoas com esse transtorno não têm consciência dos comportamentos e padrões de pensamento que incomodam os outros.

Mesmo que busquem ajuda, não é por causa do transtorno de personalidade em si. Em vez disso, procuram ajuda para situações como ansiedade ou depressão causadas por problemas relacionados ao seu transtorno de personalidade (por exemplo, divórcio, perda de relacionamentos).

Um profissional de saúde mental licenciado – um psiquiatra , psicólogo ou assistente social clínico – pode diagnosticar o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Eles utilizam os critérios para TPB presentes no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) da Associação Americana de Psiquiatria.

Para isso, eles:

• É realizada uma entrevista completa e os sintomas são discutidos.
• São feitas perguntas sobre o histórico médico pessoal e familiar, especialmente sobre problemas de saúde mental.
• Perguntar sobre empregos anteriores.
• Eles perguntam se conseguem controlar seus pensamentos repentinos.

Profissionais de saúde mental frequentemente conversam com a família e os amigos da pessoa para obter mais informações sobre seu comportamento e histórico.

Quais são os tratamentos para isso?

Historicamente, o tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) tem sido um desafio. No entanto, com novos tratamentos baseados em evidências, muitas pessoas com TPB têm experimentado uma redução nos sintomas, diminuição da gravidade, melhora no funcionamento e na qualidade de vida.

No entanto, tratamentos eficazes exigem tempo, paciência e dedicação.O tratamento pode incluir psicoterapia (terapia da fala), medicação ou ambos.

Se você estiver sob muito estresse ou correr o risco de se machucar ou machucar outras pessoas, seu médico poderá recomendar que você seja hospitalizado por um curto período de tempo. Durante sua internação, seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento.

Pessoas com transtorno de personalidade borderline frequentemente apresentam outros problemas de saúde mental:

• Transtornos de humor (entre 80% e 96% das pessoas com transtorno de personalidade borderline)
• Transtornos de ansiedade (88%)
• Transtorno por uso de substâncias (64%)
• Transtornos alimentares (53%)
• Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) (entre 10% e 30%)
• Transtorno bipolar (15%)
• Transtornos somatoformes (10%)

Se eles tiverem outra condição semelhante, também precisam receber tratamento para ela.

Psicoterapia para o Transtorno de Personalidade Borderline

A psicoterapia é o principal tratamento para o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). O objetivo da terapia é ajudar você a identificar as motivações e os medos por trás de seus pensamentos e comportamentos, e a aprender a se relacionar com os outros de maneiras mais positivas.

Existem diversos tratamentos que podem ajudar com o transtorno de personalidade borderline (TPB):

• Terapia Comportamental Dialética (DBT): Este tipo de terapia é especificamente desenvolvido para pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). A DBT concentra-se em ajudar você a aceitar a realidade da sua vida e dos seus comportamentos, e a aprender a mudar sua vida, incluindo comportamentos prejudiciais. Ela ensina habilidades para ajudar você a lidar com emoções intensas, reduzir comportamentos autodestrutivos e melhorar seus relacionamentos.
• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Este é um tratamento estruturado e direcionado. Seu terapeuta ou psicólogo o ajudará a analisar seus pensamentos e sentimentos. Você aprenderá como seus pensamentos afetam suas ações. Por meio da TCC, você poderá aprender a se libertar de pensamentos e comportamentos negativos e desenvolver padrões de pensamento e hábitos mais saudáveis.
• Terapia em grupo: Este é um tipo de psicoterapia. Nela, um grupo de pessoas se reúne para explicar e discutir seus problemas sob a supervisão de um terapeuta ou psicólogo. A terapia em grupo pode ajudar pessoas com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) a interagirem de forma mais positiva com os outros e a se expressarem com mais eficácia.

Medicamentos para o transtorno de personalidade borderline (TPB)

Como os benefícios da medicação para o transtorno de personalidade borderline não são claros, os médicos geralmente não prescrevem medicamentos como tratamento principal para esse transtorno.

No entanto, em alguns casos, um psiquiatra pode prescrever medicamentos para tratar sintomas específicos ou outras condições de saúde mental coexistentes. Os medicamentos podem ajudar a tratar a ansiedade e a depressão, controlar as oscilações de humor ou o comportamento impulsivo. Os medicamentos antipsicóticos/neurolépticos ajudam algumas pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB).

Qual é o prognóstico para essa condição?

Na maioria dos casos, os sintomas do transtorno de personalidade borderline (TPB) melhoram gradualmente com a idade. Os sintomas de algumas pessoas desaparecem por volta dos 40 anos. Com o tratamento adequado, muitas pessoas com TPB aprendem a controlar seus sintomas e a melhorar sua qualidade de vida.

Sem tratamento – ou se o tratamento falhar – pessoas com transtorno de personalidade borderline apresentam maior risco de:

• Transtorno por uso de substâncias e transtorno por uso de álcool.
• Depressão.
• Auto-mutilação.
• Suicídio.

O risco de suicídio entre pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) é 40 vezes maior do que na população em geral. Entre 8% e 10% das pessoas com TPB morrem por suicídio.

Muitas pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) não tratado têm relacionamentos pessoais instáveis ​​e caóticos, e dificuldade em manter um emprego. Elas apresentam maior risco de divórcio, afastamento da família e rompimento de amizades. Problemas legais e financeiros também são comuns.

Essa situação pode ser evitada?

Infelizmente, não há como prevenir o transtorno de personalidade borderline.

O transtorno de personalidade borderline (TPB) costuma ser hereditário, o que significa que, se alguém na sua família tem TPB, você tem maior risco de desenvolvê-lo. Pergunte ao seu médico como reconhecer os sintomas desse transtorno para que você possa iniciar o tratamento o mais cedo possível.

Como você pode ajudar alguém com transtorno de personalidade borderline?

Se você conhece alguém que vive com transtorno de personalidade borderline, aqui estão algumas maneiras de ajudá-lo(a):

• Dedique um tempo para aprender sobre o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) para entender o que seu ente querido está passando.
• Incentive seu ente querido a buscar tratamento para o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Se você for um parente, pergunte sobre terapia familiar.
• Ofereça apoio emocional, compreensão e paciência. A mudança pode ser difícil e assustadora para pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB). No entanto, com tratamento, seus sintomas podem melhorar com o tempo.
• Se você está se sentindo estressado ou apresenta sintomas de um transtorno mental, como ansiedade ou depressão, considere procurar terapia. Escolha um terapeuta que não seja um ente querido.

Comportamentos de automutilação e ideação suicida são significativamente mais frequentes em pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) do que na população em geral.

Pessoas com transtorno de personalidade borderline (TPB) que estão pensando em se machucar ou tentar suicídio precisam de ajuda rapidamente.

Se você ou alguém que você conhece estiver passando por um momento de angústia imediata ou estiver pensando em se machucar, ligue para 1926 (linha direta de prevenção ao suicídio do Sri Lanka).

A coisa mais importante a lembrar (Mensagem para levar para casa)

É importante lembrar que o transtorno de personalidade borderline (TPB) é uma condição de saúde mental para a vida toda. No entanto, tratamentos contínuos a longo prazo, como medicamentos e psicoterapia, podem ajudar a controlar os sintomas. É importante consultar sua equipe de saúde regularmente para revisar seu plano de tratamento e seus sintomas. Saiba que seus médicos e entes queridos estão lá para apoiá-lo(a).

Familiares e pessoas próximas de indivíduos com transtorno de personalidade borderline frequentemente vivenciam estresse, depressão, tristeza e solidão. É importante cuidar da própria saúde mental e buscar ajuda caso apresente esses sintomas.

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