Você também está com falta de ar? Sente aperto no peito? Vamos conversar sobre isso (Broncoconstrição)!

Você às vezes sente dificuldade para respirar de repente? Sente como se alguém estivesse apertando seu peito, como se você fosse sufocar? Você pode até ouvir um chiado ou um som de gorgolejo vindo de dentro do seu peito. Nesses momentos, você também pode sentir como se algo estivesse preso na sua garganta, acompanhado de uma leve tosse. É sobre essa condição que vamos falar hoje: broncoconstrição . Embora o nome possa parecer um pouco estranho, isso pode acontecer com algumas pessoas, especialmente aquelas com doenças como asma. Não se preocupe, vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples, ok?

O que é broncoconstrição? Em termos simples...

Em termos simples, a broncoconstrição é o estreitamento repentino das principais vias aéreas ( brônquios ) que levam aos pulmões. Imagine um cano de água que de repente fica obstruído, dificultando a passagem da água. Existe uma camada muito fina de músculo ao redor das nossas vias aéreas. Quando esses músculos se contraem repentinamente, as vias aéreas se estreitam. É nesse momento que temos dificuldade para respirar e sentimos como se o peito estivesse sendo comprimido.

Isso pode ser causado por diversos fatores. Por exemplo, quando se tem alergia a alguma substância, ou seja, quando se inala um alérgeno , como ao se expor a muita poeira ou a uma súbita exposição ao ar frio, ou até mesmo durante exercícios físicos intensos. Isso pode ocorrer principalmente em pessoas com asma ou doenças respiratórias crônicas, como a DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), que são mais propensas a sofrer broncoconstrição.

Por que isso está acontecendo conosco? Quais são os motivos para isso?

Como já discutimos, a principal razão para isso é o enrijecimento dos delicados músculos das nossas vias aéreas (chamamos esses músculos de músculos lisos, que não conseguimos controlar como queremos, ou seja, não podemos fazê-los funcionar à vontade). Isso acontece repentinamente.

Às vezes, em uma reação alérgica grave como a anafilaxia, as vias aéreas podem se fechar repentinamente dessa forma. Essa é uma situação muito perigosa. Além disso, os músculos dessas vias aéreas geralmente reagem a certas coisas. Vejamos quais são essas coisas.

Quais são os principais fatores que desencadeiam isso?

Aqui estão alguns fatores que podem causar o bloqueio das vias aéreas:

• Alérgenos: Algumas pessoas podem ser alérgicas a pólen , pelos de animais , poeira e até mesmo a alguns alimentos. Pense bem: para algumas pessoas, quando limpam livros antigos, a poeira começa a se acumular de repente, não é? É parecido com isso.
• Exercício ou esforço: Algumas pessoas podem sentir falta de ar repentinamente ao correr, subir escadas ou levantar pesos. Chamamos isso de falta de ar.Isso se chama broncoconstrição induzida pelo exercício.
• Produtos químicos: Por exemplo, o vapor de cloro em piscinas, perfumes fortes e alguns produtos químicos de limpeza doméstica também podem ser afetados.
• Mudanças de temperatura: como quando você passa repentinamente de um lugar muito quente para um quarto frio com ar condicionado, ou quando sai em um dia frio.
• Ar frio e seco: Esta também é uma causa de constrição das vias aéreas.
• Fumar e ser fumante passivo: Isso não é nenhuma surpresa. Fumar é muito prejudicial ao sistema respiratório.
• Infecções do trato respiratório superior: Essa condição pode ocorrer quando o trato respiratório é infectado por doenças como resfriado, gripe ou gripe comum.
• Certos medicamentos: Por exemplo, alguns betabloqueadores para pressão alta, assim como analgésicos como a aspirina, podem afetar algumas pessoas dessa maneira.

Além disso, doenças respiratórias crônicas podem causar inflamação nas vias aéreas ou alterações permanentes nas paredes das vias aéreas (remodelação das vias aéreas), o que pode levar ao estreitamento das vias aéreas ao longo do tempo. Isso pode causar asfixia rápida mesmo por objetos muito pequenos.

Quais são os sintomas disso? Como ter certeza?

Se você tem broncoconstrição, pode apresentar um ou mais desses sintomas simultaneamente. Às vezes, esses sintomas podem aumentar gradualmente.

• Chiado: Um som sibilante ou borbulhante ao respirar . Soa como se o ar estivesse sendo soprado através de um tubo fino. Você pode ouvir isso sozinho ou um médico pode ouvi-lo com um estetoscópio.
• Falta de ar: Você tem dificuldade para respirar, sente como se estivesse sufocando. Parece que, não importa o quanto você respire, nunca é o suficiente. Você também pode ter a sensação de que vai cair com muita facilidade ao subir alguns degraus ou correr um pouco.
• Tosse: Você pode ter uma tosse seca. Também pode tossir como se tivesse algo preso na garganta ou como se estivesse com chiado no peito. Às vezes, a tosse pode piorar à noite.
• Aperto no peito: O peito pode parecer pesado, como se alguém o estivesse apertando com um cinto ou por dentro.

Um ou mais desses sintomas podem surgir repentinamente. Para algumas pessoas, eles desaparecem em minutos, enquanto para outras podem durar horas.

Quem corre maior risco de sofrer com isso?

Pessoas com certas condições médicas podem apresentar broncoconstrição com mais frequência. Isso significa que elas têm maior risco de desenvolvê-la.

• Asma:Os pacientes com asma são as principais vítimas disso. A asma é, na verdade, uma inflamação crônica e hipersensibilidade das vias aéreas.
• DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica): Isso inclui condições como enfisema e bronquite crônica. Essas também são doenças de longo prazo que afetam os pulmões.
• Alergias graves: Por exemplo, essa condição pode se desenvolver rapidamente em pessoas que têm alergias graves a coisas como alimentos ou picadas de insetos.

Isso pode ser perigoso? Devemos ter medo?

Sim, isso pode ser muito perigoso às vezes. Por isso, não é algo que deva ser levado levianamente. Se as vias aéreas ficarem muito estreitas, o corpo não recebe o oxigênio necessário. Isso pode levar a condições graves como hipóxia (um nível perigosamente baixo de oxigênio no sangue) e insuficiência respiratória . Isso pode ser fatal.

Portanto, se você estiver com dificuldade para respirar, sentir aperto no peito, estiver tão sufocado que não consegue nem falar, seus lábios estiverem ficando azulados ou sua asma estiver gravemente agravada, vá imediatamente ao hospital mais próximo ou ligue para o serviço de emergência 1990. Se receber tratamento a tempo, poderá evitar essa situação perigosa.

Como um médico diagnostica isso? Que exames ele realiza?

Em uma emergência, os médicos diagnosticarão a broncoconstrição com base nos seus sintomas (como dificuldade para respirar, chiado no peito). No entanto, eles podem solicitar exames adicionais para descobrir exatamente qual é a causa subjacente e qual a sua gravidade.

• Testes de função pulmonar (TFP): Esses testes verificam o funcionamento dos seus pulmões, a quantidade de ar que você consegue inspirar e expirar em uma única respiração e se há alguma obstrução nas suas vias aéreas. O teste mais comum para isso é a espirometria.
• Exames de imagem: Podem ser realizados raios -X ou tomografias computadorizadas do tórax. Esses exames podem verificar a presença de outras infecções ou problemas pulmonares.

Quais são os tratamentos para isso? Não tem cura?

Não se preocupe, existem bons tratamentos para isso. O tratamento que você receberá dependerá da causa do seu problema e da sua gravidade. Seu médico poderá prescrever medicamentos como:

• Medicamentos que reduzem o inchaço e abrem as vias aéreas:
• Broncodilatadores: Esses medicamentos atuam relaxando os músculos das vias aéreas, dilatando-as. Isso facilita a respiração. São administrados por meio de um inalador (também conhecido como bombinha).Você pode obtê-lo através de um nebulizador ( um aparelho que cria uma névoa). Existem dois tipos: de ação curta e de ação prolongada.
• Corticosteroides: atuam reduzindo o inchaço das vias aéreas. Podem ser administrados por inalação ou, em alguns casos, em comprimidos. São frequentemente utilizados a longo prazo por pessoas com asma.
• Medicamentos que bloqueiam substâncias químicas no corpo que causam inchaço: Medicamentos como anti-histamínicos (remédios para alergias) e modificadores de leucotrienos (também um tipo de comprimido que reduz o inchaço das vias aéreas).
• Medicação para responder a uma crise de asma: Seu médico pode orientá-lo a manter um inalador de resgate (um broncodilatador de curta duração) por perto para usar rapidamente caso você tenha uma crise de asma repentina, ou seja, dificuldade para respirar. É como um "extintor de incêndio".
• Tratamento de emergência: Se você corre o risco de ter uma reação alérgica grave (anafilaxia) , mantenha um autoinjetor de epinefrina , como EpiPen® ou Auvi-Q® , por perto e peça ao seu médico que lhe ensine a usá-lo.

O que você faz em um hospital em uma emergência?

Se suas vias aéreas estiverem completamente bloqueadas e você não conseguir respirar sozinho, os médicos do hospital podem precisar desobstruí-las desta maneira:

• Intubação: Este procedimento envolve a inserção de um tubo na sua traqueia, permitindo que você respire artificialmente, geralmente por meio de um ventilador (também chamado de ventilação mecânica ).
• Traqueostomia: Este procedimento consiste em fazer um pequeno orifício na parte frontal do pescoço, na traqueia, para permitir a respiração direta. Pode ser feito temporariamente ou, em casos raros, permanentemente.

O que você pode esperar ao conviver com essa condição?

Se você tem uma doença respiratória crônica, como asma, que causa broncoconstrição, é importante controlá-la adequadamente. É fundamental tomar os medicamentos conforme prescrito pelo seu médico e evitar ao máximo os fatores desencadeantes. Caso contrário, sua condição pode piorar com mais frequência.

A experiência varia de pessoa para pessoa. Para alguns, pode ser infrequente ou facilmente controlável. Para outros, pode ser frequente e, às vezes, grave. Portanto, converse com seu médico sobre sua condição e como você deseja controlá-la, e elaborem juntos um plano de tratamento adequado às suas necessidades.

Quando devo consultar um médico?

Você definitivamente deve consultar um médico nestes casos:

• Se você sofre frequentemente de broncoconstrição, ou seja, falta de ar e aperto no peito.
• Se a sua medicação atual não estiver controlando bem a situação, por exemplo, se você precisa usar a bombinha de resgate com frequência.
• Se os sintomas parecerem piores do que antes.
• Se essa condição dificulta a realização das suas atividades diárias.

O médico poderá então reavaliar sua condição, ajustar seu plano de tratamento conforme necessário e ajudar a evitar que o quadro se agrave.

Quando devemos entrar em pânico e ir imediatamente ao hospital (UTE) ?

Se você ou alguém que você conhece apresentar esses sintomas, ligue imediatamente para o 911 (nos EUA) ou vá sem demora para o pronto-socorro do hospital mais próximo. Esta pode ser uma situação de vida ou morte!

• Se você tiver muita dificuldade para respirar (a ponto de não conseguir falar ou andar).
• Se sua asma for grave e você ainda estiver usando sua bombinha de resgate,
• Se sua garganta, rosto, boca, lábios ou língua incharem repentinamente (isso pode ser sinal de uma alergia grave).
• Se você de repente sentir pressão arterial baixa, tontura ou frio.
• Se a pele, os lábios ou as unhas ficarem azulados (chamamos isso de cianose , que significa que não há oxigênio suficiente no sangue).
• Se você perder a consciência ou se sua consciência ficar comprometida.

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

Fazer esse tipo de pergunta quando você for consultar seu médico pode ser muito útil, pois é importante estar totalmente informado sobre sua condição.

• Quais você acha que são os principais fatores desencadeantes dessa broncoconstrição?
• Como posso evitar essas causas ao máximo?
• O que devo fazer primeiro em casa se tiver uma crise ou um ataque de asma? Como devo usar meu inalador de resgate corretamente?
• Quais medicamentos preciso tomar diariamente? Como devo tomá-los exatamente?
• O que mais posso fazer para evitar que essa condição piore ou que eu tenha uma crise de asma? (por exemplo, dieta, exercícios, etc.)
• Quais são os sintomas que devem me preocupar especialmente? Quando devo consultar o médico novamente?

Há algo que possamos fazer para evitar isso?

Embora não possa ser completamente evitada, existem muitas coisas que podemos fazer para reduzir o risco de desenvolver essa condição de broncoconstrição e suas frequentes exacerbações.

• Tratando a causa: Se você tem uma condição como asma ou DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), é importante tomar a medicação exatamente como prescrita pelo seu médico.
• Evitando os gatilhos: Reserve um tempo para descobrir quais são os seus gatilhos. Pode ser necessário manter um diário dos seus sintomas, da sua alimentação e dos lugares que você frequenta. Isso ajudará você a entender o que desencadeia seus sintomas. Em seguida, evite esses fatores o máximo possível. Por exemplo, evite poeira, evite lugares onde as pessoas fumam e evite usar perfumes que não sejam bons para você.
• Siga as orientações médicas conforme prescrito: Certifique-se de ir ao médico nos dias agendados e tomar a medicação conforme a prescrição.

Algumas coisas que considero importantes para você (Mensagem Principal)

Aperto no peito. Sensação de que não consegue respirar. Há um chiado no peito. Se você tem uma doença respiratória como asma ou DPOC, sabe o quão assustadora e desconfortável essa broncoconstrição pode ser.

Mas não se desespere. Essa condição é controlável. O mais importante é entender bem o seu quadro e trabalhar em conjunto com seu médico para desenvolver um bom plano de tratamento. Assim, você saberá com antecedência o que fazer caso a condição piore. Não se esqueça de sempre ter seu inalador de resgate por perto.

É importante também informar sua família, amigos próximos e colegas de trabalho sobre os sintomas da broncoconstrição e como ajudá-lo caso isso aconteça (por exemplo, fornecendo seu inalador, chamando uma ambulância em caso de emergência). Isso os ajudará a obter a ajuda necessária rapidamente em uma emergência.

Lembre-se: com tratamento rápido e adequado, conscientização e boa saúde, você pode controlar essa condição e levar uma vida normal!

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