Você tem dificuldade em controlar sua alimentação? Vamos aprender sobre bulimia (bulimia nervosa).

Você já teve um episódio de compulsão alimentar, um momento de descontrole alimentar, e depois sentiu muita tristeza, arrependimento e talvez até vergonha? Imagine que, por vezes, incapaz de lidar com esses sentimentos, você acabou vomitando depois de comer ou tentando se livrar da comida de outras maneiras? É sobre esse tipo de situação que falaremos hoje, chamada bulimia nervosa, ou simplesmente "bulimia". Trata-se de um problema de saúde mental e física sobre o qual muitas pessoas relutam em falar, mas que pode afetar muitas pessoas e é um transtorno alimentar sério . Mas você não está sozinho(a) e pode obter ajuda.

O que é exatamente a bulimia nervosa?

Em termos simples, a bulimia é o ato de ingerir grandes quantidades de comida em um curto período de tempo (chamado de "compulsão alimentar") , seguido por uma tentativa de eliminar essa comida do corpo (chamado de "purgação" ). Essa "purgação" pode assumir muitas formas.

Você pode sentir que não tem controle sobre o que come. Pode ingerir uma quantidade incrível de comida de uma só vez, às vezes às vezes escondido. Isso pode ser seguido por sentimentos de culpa e vergonha. Quando não consegue lidar com esses sentimentos, pode tentar se livrar da comida vomitando, usando laxantes ou se exercitando em excesso.

Essa condição também afeta a forma como você se vê. Você pode sentir que seu valor é determinado pela sua aparência e forma física. Você também pode sentir que a única coisa que controla é como os alimentos saem do seu corpo. Esse ciclo é muito prejudicial à saúde e pode ter consequências graves, inclusive fatais. Mas lembre-se, você não está sozinho(a). Existe ajuda.

Quais são os tipos de bulimia que existem?

Existem dois tipos principais de bulimia, dependendo das maneiras como você tenta eliminar os alimentos do seu corpo ou reduzir o ganho de peso:

Tipo de purga

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para eliminar os alimentos do seu corpo depois de comê-los:

• Vômito autoinduzido.
• Uso de laxantes.
• Tomar diuréticos.
• Utilizar líquidos (por exemplo, enemas) para aliviar a prisão de ventre.
• Utilizar outras drogas para remover alimentos do corpo.

Tipo não purgável

Neste método, você não remove diretamente os alimentos do seu corpo, mas pode fazer o seguinte:

• Exercício excessivo : Praticar exercícios físicos além do nível benéfico para a saúde geral, a ponto de interferir nas atividades diárias.
• JejumIsso significa não comer. Isso também não é normal, e sim prejudicial à saúde, restringir a alimentação por um longo período de tempo.

Imagine, algumas pessoas correm por horas depois de comerem muito, ou ficam dias sem se alimentar adequadamente. Isso também pode ser um sintoma de bulimia.

Quais são os sintomas da bulimia?

Uma pessoa com bulimia pode apresentar os seguintes sintomas. No entanto, nem todas as pessoas apresentarão todos esses sintomas, e algumas podem apresentar apenas alguns deles:

• Consumir uma grande quantidade de comida de uma só vez (como mencionamos anteriormente, "comer compulsivamente").
• Eliminação dos alimentos após as refeições (métodos purgativos como vômito, uso de laxantes).
• Um medo extremo de ganhar peso e uma vontade enorme de fazer qualquer coisa para emagrecer.
• Sensação de perder o controle sobre a alimentação.
• Baixa autoestima e sentimento de inutilidade.
• Sentimentos de grande culpa ou vergonha após comer.
• Depressão, ansiedade, alterações de humor ou recurso ao abuso de substâncias.
• Desmaios frequentes.
• Constipação.
• Ciclos menstruais irregulares em mulheres.
• Fraqueza muscular.
• Vermelhidão nos olhos (especialmente em quem vomita).
• Inchaço facial (algumas pessoas também chamam isso de "bochechas de esquilo" porque as laterais das bochechas incham).

Isso pode afetar cada pessoa de forma diferente. Por exemplo, você pode não ter comido muito antes de "vomitar". Às vezes, mesmo uma pequena quantidade de comida pode fazer você se sentir mal e querer "vomitar". A forma como você "vomita" também pode variar de pessoa para pessoa.

Quais são as causas da bulimia?

É difícil dizer exatamente o que causa a bulimia nervosa, mas os pesquisadores acreditam que pode ser uma combinação de influências genéticas (ou seja, características transmitidas de geração em geração) e comportamentos aprendidos.

Pense bem: o que você vê na sociedade e na mídia — ideias como "este é o aspecto de um corpo bonito" — pode exercer muita pressão sobre você. Essas influências externas podem afetar a maneira como você pensa sobre o seu corpo ("imagem corporal") e a sua autoestima. Além disso, quando você sente muito estresse , tristeza, frustração ou a sensação de não ter controle sobre a sua vida, tudo isso pode contribuir para o desenvolvimento desse transtorno alimentar.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

A bulimia nervosa pode afetar qualquer pessoa, mas os seguintes grupos apresentam maior risco:

• Adolescentes ou jovens adultos.
• Se alguém na família tem um transtorno alimentar (com relação biológica).
• Se você já sofre de algum problema de saúde mental, como ansiedade ou depressão.
• Para mulheres (também pode ocorrer em homens, mas é mais comum em mulheres).

Quais são as possíveis complicações da bulimia?

Este transtorno alimentar acarreta muitos riscos à saúde . Esses riscos são muito perigosos e muitos deles podem até ser fatais. Possíveis complicações incluem:

• Anormalidades na frequência cardíaca (ex.: arritmia).
• Danos aos intestinos e ao estômago.
• Problemas dentários (cárie, erosão dentária, transparência dentária).
• Esofagite e perfuração esofágica.
• Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE).
• Insuficiência cardíaca.
• Condições associadas à sensibilidade intestinal (Síndrome do Intestino Irritável - SII)
• Aumento do risco de suicídio.
• Desnutrição e desidratação (falta de água no corpo).
• Inchaço das bochechas.
• Dor de garganta e de estômago.
• Diabetes tipo 2.

O tratamento precoce da bulimia pode prevenir essas complicações e reduzir os efeitos a longo prazo. Portanto, é muito importante procurar aconselhamento médico imediatamente se tiver alguma dúvida sobre isso.

Como os médicos diagnosticam a bulimia?

Para diagnosticar essa condição, seu médico primeiro fará um exame físico. Ele ou ela perguntará sobre seu histórico médico e seus sintomas. É normal sentir um pouco de medo ou desconforto ao falar sobre esses assuntos com seu médico. No entanto, os médicos estão lá para ajudar, não para julgar. Portanto, é muito importante ser honesto(a) sobre seus hábitos e comportamentos alimentares, para que possam ajudá-lo(a) da melhor forma.

O médico comparará seus sintomas com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR) da Associação Psiquiátrica Americana. Ele ou ela poderá lhe fazer perguntas como:

• Você tem episódios recorrentes de compulsão alimentar?
• Você sente que perdeu o controle sobre sua alimentação?
• Você pratica comportamentos de purgação?
• Você teve episódios de compulsão alimentar pelo menos uma vez por semana durante um período de três meses?
• Seu peso ou forma corporal têm um forte impacto em como você se vê (autoimagem)?

Não existem exames específicos para diagnosticar esse transtorno alimentar. No entanto, seu médico pode solicitar alguns exames para verificar como a condição está afetando sua saúde. Por exemplo:

• Exames de sangue.
• Verificação da frequência cardíaca (eletrocardiograma - EKG ou ECG).
• Exame de função renal.
• Análise de urina.

Quais são os tratamentos disponíveis para a bulimia?

Um médico pode recomendar tratamentos como:

• Aconselhamento/Terapia : EspecialmenteA Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma forma muito útil de psicoterapia. Nela, você se encontra com um terapeuta e trabalha com ele para mudar a maneira como seus pensamentos afetam seu comportamento.
• Aconselhamento nutricional : Isso envolve trabalhar com um nutricionista ou conselheiro registrado para ajudá-lo a desenvolver uma relação mais saudável com os alimentos que você consome.
• Medicação : Antidepressivos da classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) são usados ​​ocasionalmente. Eles podem reduzir a compulsão alimentar e o vômito. Também podem ajudar no tratamento da ansiedade e da depressão.
• Grupos de apoio : Podem ser muito úteis quando combinados com outros tratamentos. Conectar-se com outras pessoas que passaram por experiências semelhantes pode ser benéfico para sua jornada de recuperação.

Lembre-se, um único método de tratamento não funciona para todos . Pode ser necessário experimentar diferentes métodos e caminhos para atingir seus objetivos.

Quando você deve consultar um médico?

Se você está se sentindo estressado(a) por causa da sua relação com a comida, ou se isso está interferindo na sua vida diária, você definitivamente deveria conversar com um médico.

Se você apresentar esses sintomas , procure atendimento médico imediatamente :

• Dor no peito.
• Tontura.
• Desmaio.
• Sensação de ritmo cardíaco anormal (palpitações).
• Falta de ar / Dispneia.
• Dor de garganta intensa.

Se você está tendo pensamentos suicidas, por favor, não sofra sozinho(a) . Há alguém que pode ajudar. (No Sri Lanka, você pode ligar para organizações como a Sumithrayo, pelo número 0112692909). Mesmo que não esteja em uma crise grave, não hesite em falar sobre o assunto. Em caso de emergência, ligue para 1990 (Suvaseriya) ou para a delegacia de polícia mais próxima.

Sobre a recuperação da bulimia

A recuperação é definitivamente possível. Mas leva tempo. Seus médicos e terapeutas trabalharão com você para criar um plano de tratamento adequado às suas necessidades e aos seus sintomas. Seu terapeuta o ajudará a definir metas realistas e a trabalhar para alcançá-las.

É importante saber que, por vezes, os sintomas podem reaparecer (recaídas).Uma "recaída" ocorre quando você retorna a comportamentos prejudiciais à saúde após um período de hábitos saudáveis. Quando você "recai", pode parecer um grande retrocesso, mas isso não define quem você é. A recuperação é desafiadora e exige esforço. Mas lembre-se: você nunca está sozinho. Sua equipe de saúde o ajudará a retomar o caminho certo. Eles farão os ajustes necessários em seu plano de tratamento.

Se não for tratada, pode causar complicações graves, muitas vezes fatais. Portanto, se você ainda não iniciou o tratamento, é importante fazê-lo imediatamente .

Como é viver com bulimia?

A experiência de cada pessoa com esse transtorno alimentar é diferente. Quem vive com bulimia pode sentir e pensar coisas como:

• "Tenho medo de sair para comer porque me preocupo em comer demais muito rápido e depois não conseguir encontrar um banheiro."
• "Não gosto de me olhar no espelho, porque não gosto da minha aparência."
• "Sinto que a única coisa que posso controlar na minha vida é 'purificar'."
• "Comer compulsivamente é um consolo quando estou estressada, mas como tão rápido que não consigo apreciar o sabor da comida."
• "Depois de comer, sinto muita culpa (como se tivesse cometido um grande crime). Sinto que a única maneira de compensar esse erro é 'purificar'."

Se esses pensamentos lhe soam familiares, é hora de consultar um médico ou um profissional de saúde mental . Eles podem ajudá-lo(a) a construir uma relação mais saudável com a comida e com a sua autoimagem.

Por fim, a coisa mais importante a lembrar

É normal se preocupar com a alimentação e o tamanho do corpo. Mas a bulimia é muito mais do que isso. É uma condição profundamente enraizada que pode levar a diversas complicações de saúde . Se você acha que tem essa condição, não hesite em procurar ajuda. Com o tratamento médico adequado e apoio psicológico, a recuperação é totalmente possível. Conversar com um médico é o primeiro passo para proteger o seu bem-estar. Você não está sozinho(a) e sempre há ajuda disponível.

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