O câncer se espalhou e causou tumores em outras partes do corpo? Vamos falar sobre essa condição, a carcinomatose.

Você pode estar pensando: "Nossa, eu tenho câncer e agora ele se espalhou para outras partes do meu corpo". Ou talvez seu médico tenha lhe falado sobre essa situação. É uma história muito séria, mas vamos deixar isso bem claro. Porque conhecimento é poder.

Em termos simples, o que é carcinomatose?

Imagine que você tem câncer em uma parte do seu corpo. Às vezes, essas células cancerígenas se desprendem, vão para outra parte do corpo e começam a formar novos tumores, como um monte de plantinhas se espalhando todas ao mesmo tempo. É o que chamamos de carcinomatose , ou carcinose .

Às vezes, esse pode ser o primeiro sinal de câncer. Ou seja, ele é detectado inicialmente como um câncer que se espalhou dessa forma. Mas, na maioria das vezes, essa condição ocorre depois que você já convive com o câncer há algum tempo.

Na verdade, trata-se de um tipo de câncer metastático . Simplificando, significa que o câncer se espalhou. A carcinomatose é um sinal de que o câncer atingiu um estágio muito avançado . Na maioria dos casos, é difícil curá-lo completamente. Mas não tenha medo de dizer isso. Seus médicos recomendarão tratamentos para aliviar os sintomas, controlá-los e ajudá-lo a viver feliz com seus entes queridos pelo maior tempo possível.

Quais são os principais tipos de carcinomatose?

Observamos três formas principais dessa condição de carcinomatose. Os tipos de câncer que causam cada tipo também são diferentes.

1. Carcinomatose leptomeníngea: ocorre quando o câncer se espalha para as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal . É mais comumente associada ao câncer de mama, câncer de pulmão e melanoma, um tipo de câncer de pele.

2. Carcinomatose linfangítica pulmonar: ocorre quando o câncer que começou na mama, pulmão, estômago, rim, fígado ou cólon se espalha para o sistema linfático dos pulmões .

3. Carcinomatose peritoneal: ocorre quando o câncer se espalha para o revestimento do abdômen, chamado peritônio . Essa condição é frequentemente causada por câncer de ovário, câncer de estômago, câncer de cólon ou câncer retal.

Quais são os sintomas? São os mesmos para todos?

Não, os sintomas da carcinomatose não são os mesmos para todos. Eles variam dependendo de onde o câncer se espalhou . Pense bem: os sintomas não aparecem quando ele se espalha para o cérebro, mas sim quando se espalha para os pulmões.

Aqui estão alguns possíveis sintomas, dependendo da localização do tumor cancerígeno:

• Cérebro:
• Dor de cabeça
• Confusão e problemas de memória
• Nomes dos pulmões (Pulmões):
• Dificuldade para respirar
• Dor no peito
• Tosse
• Tossindo sangue
• Nomes do abdômen (Abdômen):
• Diarréia
• Náuseas e vômitos
• Dor abdominal
• Perda de peso não intencional

Não presuma que, só porque você tem um ou dois desses sintomas, você tem essa doença. No entanto, se você tem câncer, é muito importante informar um médico imediatamente caso desenvolva algum sintoma novo como esses.

Por que isso acontece? Quais são as causas da carcinomatose?

Em termos simples, a carcinomatose ocorre quando um tumor maligno que começou em uma parte do corpo se espalha para outra. Frequentemente, vários novos tumores se formam em mais de um local. De fato, nem mesmo os especialistas médicos conseguem dizer exatamente por que o câncer se espalha dessa forma . Mas, quando isso acontece, cria novos desafios para quem convive com a doença.

Como identificar isso exatamente? Que tipo de testes são realizados?

Se você tem carcinomatose, provavelmente já está lutando contra o câncer. Por isso, os médicos às vezes se perguntam: "O benefício de fazer um exame para confirmar essa condição compensa o desconforto que você pode sentir durante o procedimento?"

No entanto, existem vários exames que podem ajudar a diagnosticar essa condição:

• Broncoscopia: Neste procedimento, o médico utiliza um tubo com uma pequena câmera para examinar o interior dos pulmões. Ele também pode coletar uma amostra de tecido (biópsia) para verificar a presença de células cancerígenas.
• Radiografia de tórax: Pode mostrar sinais de inchaço pulmonar.
• Tomografia computadorizada (TC) do tórax: Este exame é frequentemente utilizado para detectar tumores no abdômen. Também pode revelar sinais de tumores nos pulmões.
• Eletrocardiografia e ecocardiografia: Esses exames avaliam o funcionamento do seu coração. Eles também podem verificar se o seu coração foi afetado por problemas pulmonares.
• Cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão: Este exame verifica a presença de coágulos sanguíneos nos pulmões.
• Ressonância magnética (RM): Este exame pode gerar imagens muito nítidas de tumores no cérebro ou no abdômen.
• Exame de tomografia por emissão de pósitrons (PET):Nesse procedimento, os médicos injetam uma substância radioativa no seu corpo e procuram sinais de que o câncer se espalhou para os pulmões ou abdômen.
• Punção lombar: Seu médico pode coletar uma amostra do seu líquido cefalorraquidiano – o líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal – para verificar a presença de células cancerígenas.
• Ultrassonografia do abdômen ou da pelve: Este exame pode verificar a presença de acúmulo de líquido no abdômen (uma condição chamada ascite ). Muitas pessoas com carcinomatose peritoneal apresentam essa condição.

Então, quais são os tratamentos para isso?

Frequentemente, a carcinomatose é um sinal de que o câncer se espalhou a um ponto em que não pode mais ser curado. Seu médico levará isso em consideração ao prescrever o tratamento. Em alguns casos, seu médico pode recomendar cuidados paliativos, que aliviam os sintomas . Ou, ele pode conversar com você sobre cuidados paliativos domiciliares, que oferecem conforto no final da vida.

Aqui estão alguns tratamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da carcinomatose e contribuir para uma vida mais longa:

• Cirurgia: Seu cirurgião pode remover tumores no revestimento do abdômen (peritônio) (cirurgia citorredutora) ou tumores nos pulmões. Se você tiver acúmulo de líquido no cérebro, ele também pode implantar algo como uma válvula de derivação para drenar o líquido e reduzir a pressão.
• Radioterapia: Este tratamento utiliza feixes de alta energia para destruir as células cancerígenas. Seu médico pode administrar radioterapia a tumores que estejam causando sintomas nos pulmões ou no cérebro.
• Quimioterapia: A quimioterapia mata as células cancerígenas em todo o corpo. Os médicos usam tipos específicos de quimioterapia para câncer de estômago (um método especial chamado "HIPEC") e câncer cerebral (um método especial chamado "quimioterapia intratecal").
• Terapia direcionada e imunoterapia: Se o câncer primário responder bem a esses tratamentos e tiver se espalhado para o cérebro ou medula espinhal, seu médico poderá recomendar esses tratamentos.

Existe alguma maneira de evitar isso?

Na verdade, não há como prevenir a carcinomatose. Mas você pode tomar medidas para ajudar a identificá-la precocemente, para que seu médico possa tratá-la. Se você já tem câncer em estágio avançado, converse com seu médico sobre os sintomas da carcinomatose para saber o que observar.

E agora, o que vem a seguir? Podemos ter esperança?

Infelizmente, ainda não existe cura para a carcinomatose. No entanto, seu prognóstico depende de muitos fatores.Por exemplo, fatores como o local onde o câncer começou (tipo de tumor primário) e sua idade podem afetar o prognóstico. Pode haver tratamentos que ajudem você a viver mais tempo e com melhor qualidade de vida .

Muito importante: O ideal é conversar abertamente com seu médico sobre sua situação futura para que você possa saber quais são as melhores opções disponíveis.

Como você está cuidando de si mesmo(a)? O que você pode fazer durante esse período?

Ao conviver com carcinomatose, existem medidas que você pode tomar para manter sua qualidade de vida:

• Informe-se sobre as opções de tratamento: Mesmo que você e seu médico decidam não optar por um tratamento agressivo, pode haver tratamentos que ajudem a aliviar seus sintomas e controlar o câncer.
• Informe seu médico sobre quaisquer alterações nos seus sintomas: Se seus sintomas mudarem ou piorarem, seu médico lhe dirá maneiras de controlá-los.
• Diga aos seus entes queridos o que você precisa: Muitas vezes, familiares e amigos querem ajudar, mas não sabem do que você precisa. Talvez você queira que alguém faça suas tarefas domésticas, prepare uma refeição ou simplesmente passe um tempo com você.
• Peça ajuda para planejar o futuro: Pergunte ao seu médico sobre programas que podem ajudá-lo(a) nas etapas finais do seu tratamento contra o câncer.

O que precisamos lembrar de tudo isso

Para muitas pessoas, a carcinomatose pode marcar o estágio final da sua jornada contra o câncer. Mas ainda há esperança de viver bem com câncer pelo maior tempo possível. Existem tratamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas e, em alguns casos, dar um pouco mais de tempo. Se você tem carcinomatose, seu médico pode conversar com você sobre opções que podem ajudá-lo a aproveitar ao máximo sua saúde e seu tempo. Nunca sofra sozinho, sempre peça ajuda . Sua equipe médica e seus entes queridos estão com você.

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