Você tem uma artéria bloqueada no pescoço? Vamos aprender sobre o implante de stent na artéria carótida, que previne o AVC.

Seu médico lhe disse que um vaso sanguíneo importante no seu pescoço está obstruído e que você corre o risco de sofrer um AVC? É normal sentir um pouco de medo ao ouvir algo assim. Mas não se preocupe. Hoje em dia, a medicina está muito avançada. Existem tratamentos muito eficazes para desobstruir esses vasos e reduzir o risco de AVC. Hoje, falaremos sobre um desses tratamentos, muito eficaz e relativamente simples: a colocação de um stent carotídeo.

Em termos simples, o que é o implante de stent na carótida?

Certo, vamos começar explicando de forma simples. Temos dois vasos sanguíneos principais em cada lado do pescoço que irrigam o cérebro, o rosto e o pescoço. Esses são os vasos que chamamos de artérias carótidas . Com o tempo, substâncias como gorduras e colesterol dos alimentos que ingerimos começam a se acumular nas paredes dessas artérias. Chamamos isso de "placa" . É como ferrugem se acumulando dentro de um cano de água.

Essa placa se acumula e estreita a passagem dentro da artéria, às vezes bloqueando-a completamente. Essa condição é chamada de estenose da artéria carótida . Quando isso acontece, o fluxo sanguíneo para o cérebro é reduzido, o que é uma das principais causas de acidente vascular cerebral (AVC).

O implante de stent na carótida é um tratamento que desobstrui uma artéria bloqueada. Nesse procedimento, o médico insere um stent , um pequeno tubo de metal em formato de malha, na área obstruída e o infla por dentro. A artéria bloqueada então se dilata novamente, restaurando o fluxo sanguíneo. Esse stent é colocado permanentemente dentro da artéria. Ele funciona como um suporte contra uma parede prestes a desabar, impedindo que a artéria volte a se estreitar.

Quem precisa desse tratamento?

Geralmente, o médico recomenda esse tratamento após examinar a artéria carótida para verificar se há obstruções. Isso pode envolver exames como ultrassom da carótida , tomografia computadorizada ou ressonância magnética . Esse tratamento costuma ser necessário para:

• Para pessoas que desenvolveram sintomas de um mini-AVC ou derrame e cuja artéria está obstruída em mais de 50%.
• Para aqueles que não apresentam sintomas, mas cuja artéria está obstruída em mais de 70%.

Seu médico decidirá se este tratamento é adequado para sua condição ou se uma cirurgia diferente (endarterectomia carotídea) é mais apropriada.

Preparação e realização do tratamento

Seu médico provavelmente começará a administrar alguns medicamentos anticoagulantes alguns dias antes do procedimento, como aspirina e clopidogrel .

Como é realizado o tratamento?

Este procedimento é realizado por um médico especialista que recebeu treinamento específico para isso. Você receberá medicação para evitar dor durante o tratamento. Existem vários métodos principais para a inserção do stent.

Seu médico decidirá qual o melhor método para você. Todo o procedimento leva cerca de uma ou duas horas. No entanto, você precisará ficar no hospital por um dia, pois serão necessárias mais algumas horas para a preparação e observação posteriores.

O que acontece após o tratamento?

Após o tratamento, o médico realizará uma angiografia para verificar se o stent está funcionando corretamente e se o fluxo sanguíneo retornou ao normal. Em seguida, o cateter e outros dispositivos serão removidos e você receberá analgésicos e outras instruções necessárias.

O mais importante é que você precisará continuar tomando seu medicamento anticoagulante (por exemplo, aspirina, clopidogrel) mesmo depois de voltar para casa. Não interrompa o uso deste medicamento sem consultar seu médico. Geralmente, você precisará tomá-lo por vários meses.

Tempo de recuperação após a volta para casa

• Não levante nada com mais de 9 kg (como um balde de água) durante uma semana.
• Não mergulhe a área da incisão/piercing em água (nada de banhos de imersão ou piscinas) durante uma semana após o tratamento. Nadar está liberado.
• Tenha um pouco mais de cuidado ao subir escadas.
• Aos poucos, vá se acostumando à sua rotina normal dentro de uma semana.

Benefícios, riscos e sucesso a longo prazo do tratamento

Este tratamento é menos invasivo do que a cirurgia aberta tradicional, o que apresenta diversas vantagens. As principais são incisões menores, menor risco de danos aos nervos do pescoço e menos dor após o tratamento.

Os possíveis riscos incluem sangramento, pressão arterial baixa/alta (hipotensão/hipertensão), frequência cardíaca lenta (bradicardia), coágulos sanguíneos e, muito raramente, acidente vascular cerebral (AVC). Seu médico explicará esses riscos em detalhes.

O importante é que esse tratamento não cura a doença subjacente (aterosclerose). Ele apenas remove a obstrução existente. Portanto, é essencial mudar seu estilo de vida para evitar que a artéria volte a ficar obstruída.

• Pare completamente de fumar e de usar cigarros eletrônicos.
• Tome os medicamentos prescritos pelo médico no horário correto.
• Mantenha um peso saudável.
• Faça exercícios regularmente.
• Adote uma dieta saudável para o coração, com baixo teor de óleo, sal e açúcar, e rica em frutas e vegetais.
• Mantenha sua pressão arterial, colesterol (LDL inferior a 70) e diabetes (HbA1c inferior a 7) bem controlados.
• Vá ao médico na data e horário agendados para fazer um exame.

Emergência! O que fazer se você apresentar esses sintomas?

Isto é muito importante. Se sentir algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o serviço de ambulâncias 1990 ou dirija-se ao serviço de urgência do hospital mais próximo.

• Sintomas de um AVC: paralisia de um lado do rosto, dificuldade para falar ou entender palavras, perda de sensibilidade ou dormência em um braço ou perna.
• Caso ocorra sangramento excessivo ou inchaço no local onde o stent foi inserido (virilha, braço ou pescoço).

Às vezes, a artéria pode se estreitar devido ao crescimento de tecido no local tratado. Chamamos isso de "reestenose" . Por isso, é importante fazer ultrassonografias regularmente.