Sua mão está curvada para dentro como uma garra? Vamos falar sobre "mão em garra"!

Você já teve os dedos curvados para dentro, como uma garra? Ou já sentiu dor ou dificuldade para esticá-los? Talvez você já tenha ouvido falar dessa condição chamada "mão em garra" . Não se preocupe, falaremos sobre isso com mais detalhes hoje. Isso porque, para algumas pessoas, essa condição é congênita, enquanto para outras, pode se desenvolver mais tarde na vida devido a um acidente ou outra doença.

O que é essa mão em forma de garra?

Em termos simples, a mão em garra é uma condição na qual os dedos, especialmente o anelar e o mínimo, ficam curvados para dentro e o pulso é puxado para dentro. É chamada de mão em garra porque parece que a mão está presa em uma forma de garra. Os médicos às vezes se referem a isso como paralisia do nervo ulnar . Nessa condição, você pode ter dificuldade, ou até mesmo impossibilidade, de esticar todos os dedos.

Pense bem: existem muitos pequenos músculos em nossas mãos que nos ajudam a dobrar e estender os dedos. Esses músculos funcionam com sinais elétricos, ou mensagens nervosas, que vêm do cérebro e da medula espinhal. O nervo ulnar é um dos principais nervos que se origina na parte interna da mão, especialmente nos músculos associados ao dedo anelar e ao dedo mínimo, e nos ajuda a dobrar e estender os dedos. Na maioria das vezes, essa deformidade em garra ocorre quando há alguma lesão no nervo ulnar.

Isso pode ser algo com que você nasce (como uma diferença congênita na mão ) ou pode ser causado por um acidente, doença ou dano nos nervos mais tarde na vida.

Qual a diferença entre mão em garra, contratura de Dupuytren e dedo em gatilho?

Você deve estar pensando: "Existem outras condições que causam a flexão dos dedos e dificultam o seu estiramento, então qual a diferença?". Sim, você tem razão. Assim como a mão em garra, a contratura de Dupuytren e o dedo em gatilho também causam dificuldade para esticar os dedos. Mas as causas são diferentes. Vamos ver quais são.

• Mão em Garra: Como mencionado anteriormente, isso geralmente é causado por danos ao nervo ulnar . Esse nervo controla os músculos do polegar e do indicador. Portanto, quando o nervo ulnar é danificado, os sinais elétricos que ele controla para esticar os dedos não são transmitidos corretamente. Esse músculo enfraquece, sobrecarregando os músculos do outro lado, fazendo com que os dedos se curvem para dentro.

• Contratura de Dupuytren:Essa é uma condição frequentemente genética. Ocorre quando o tecido sob a pele da palma da mão e dos dedos (especialmente a fáscia , uma estrutura elástica que sustenta a mão e os dedos e auxilia em seus movimentos) engrossa e se torna mais rígido. Pequenos nódulos se formam sob a pele da palma da mão, às vezes formando faixas semelhantes a cordas. Com o tempo, esses nódulos e faixas podem fazer com que os dedos se curvem para dentro, ficando tão curvados que não conseguem se estender completamente. Geralmente, isso é indolor, mas pode dificultar o uso da mão.

• Dedo em gatilho e polegar em gatilho: Essas condições são causadas pela inflamação dos tendões (o tecido resistente que conecta os músculos aos ossos) da mão. Quando os tendões são constantemente sobrecarregados ou quando se repete o mesmo movimento várias vezes, eles podem se lesionar e inchar. Essa inflamação faz com que o tendão fique preso na bainha por onde passa. Isso pode causar um estalo ou um som de estalo ao tentar dobrar ou esticar o dedo. Às vezes, o dedo pode ficar preso em uma posição dobrada ou estendida. Isso pode ser doloroso.

Você entende a diferença? A principal diferença está no motivo.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver mão em garra?

A mão em garra pode se desenvolver em qualquer pessoa. No entanto, estudos mostraram que os homens são ligeiramente mais propensos a desenvolvê-la do que as mulheres. Fora isso, não há diferença significativa relacionada à idade.

Como a mão em garra afeta meu corpo?

Você pode imaginar o quão desconfortável é não conseguir usar os dedos corretamente. Principalmente se você não nasceu com essa condição e ela se desenvolveu mais tarde, levará algum tempo para se acostumar.

• Dificuldade em segurar e tocar objetos: Isso pode afetar atividades como segurar um objeto pequeno, escrever algo ou segurar uma xícara.
• Dificuldade em realizar tarefas diárias: Se o seu trabalho exige o uso das duas mãos, por exemplo, para digitar no computador ou segurar algo, essa condição pode interferir nessas tarefas. Se você for uma criança em idade escolar, isso também pode afetar tarefas como a escrita.

Quais são os sintomas da mão em garra?

O sintoma principal e mais óbvio é uma mão em forma de garra , ou seja, os dedos estão curvados para dentro e o pulso está puxado para dentro.

• Dificuldade em esticar os dedos: É muito difícil estender os dedos para longe do pulso e, às vezes, você pode até não conseguir movê-los.
• É difícil "abrir" a mão: Normalmente, abrimos a mão a partir do meio da palma com os dedos bem abertos, o que pode ser difícil de fazer.
• Dormência ou formigamento:Se a causa dessa condição de mão em garra for uma lesão no nervo ulnar, você pode sentir dormência e formigamento desde o antebraço até o pulso, dedo anelar e dedo mínimo. Às vezes, pode até haver perda de sensibilidade nessa área.

Quais são as causas da mão em garra?

Existem diversas causas possíveis para mãos em garra. Vamos analisá-las.

• Lesões no nervo ulnar ou em seus ramos: Uma lesão (como um corte, contusão ou distensão) no pescoço, peito, axila ou em qualquer outra parte do braço pode danificar o nervo ulnar, que se estende das laterais do pescoço até o pulso.
• Síndrome do Túnel Cubital: Também conhecida como Compressão do Nervo Ulnar, essa condição ocorre quando o nervo ulnar, que passa por um túnel na parte interna do cotovelo, fica comprimido. É como um cano de água bloqueado. Essa pressão impede o nervo ulnar de funcionar corretamente. Isso pode causar comprometimento do controle muscular da mão e dormência ou formigamento no antebraço, punho, dedo anelar e dedo mínimo. Pessoas que exercem pressão constante nos cotovelos e punhos, ou que realizam trabalhos que exigem flexão e extensão dos cotovelos e punhos (por exemplo, pessoas que trabalham no computador com os cotovelos flexionados por longos períodos ou praticantes de certos esportes) têm maior probabilidade de desenvolver essa condição.
• Diferença congênita nas mãos: "Congênito" significa "presente desde o nascimento". Alguns bebês nascem com uma diferença nas mãos. A mão em garra pode ser uma dessas condições congênitas.
• Espondilose cervical: Em termos simples, trata-se de uma condição que ocorre com a idade devido ao desgaste das vértebras (ossos na região cervical da coluna) e da cartilagem entre elas. Isso pode causar sintomas como dor e rigidez no pescoço. Em algumas pessoas, essa condição também pode causar redução da função das mãos e problemas como a mão em garra. Isso ocorre porque os nervos que inervam as mãos têm origem no pescoço.
• Tecido cicatricial: O tecido cicatricial que se forma após a cicatrização da pele da mão ou do antebraço, como no caso de uma queimadura grave, pode, por vezes, ser muito duro. Esse tecido cicatricial endurecido pode fazer com que os dedos se retraiam, resultando em uma mão em garra.
• Infecções: Embora seja um pouco raro, algumas infecções que afetam o sistema nervoso, como a lepra, também podem causar mão em garra.

Como é diagnosticada a síndrome da mão em garra?

Se você apresentar esses sintomas, a primeira coisa a fazer é consultar um médico. O médico irá examiná-lo.

• Exame físico:O médico examinará sua mão e verificará coisas como se você consegue dobrar e esticar os dedos, até que ponto consegue fazê-lo, como eles se sentem e se você consegue usar a mão normalmente.
• Eletromiografia (EMG): Se o seu médico suspeitar que você tem mão em garra ou outro problema nervoso, ele poderá solicitar um exame de EMG (eletromiografia) . Este exame consiste na inserção de agulhas muito finas através da pele até os músculos, utilizando eletrodos conectados às agulhas para medir a atividade elétrica dos músculos enquanto você os movimenta. Isso pode ajudar a determinar se o nervo ulnar foi danificado, onde está a lesão e qual a sua gravidade.

Se um bebê nascer com essa condição, um médico fará o diagnóstico assim que o bebê nascer.

Como tratar a mão em garra?

A boa notícia é que existem várias maneiras de tratar a mão em garra. O tipo de tratamento necessário dependerá da causa e da gravidade dos sintomas.

As seguintes medidas podem ser tomadas como tratamento:

• Exercícios de alongamento: Seu médico ou fisioterapeuta irá ensinar exercícios de alongamento específicos para o antebraço, punho e mão. Esses exercícios podem ser feitos em casa.
• Uso de tala ou órtese: Uma tala (um suporte feito sob medida para o formato da mão) ou órtese pode ser usada para dar suporte ao dedo afetado. Isso pode ajudar a evitar que o dedo fique anormalmente dobrado e rígido, além de auxiliar no seu endireitamento gradual.
• Fisioterapia: Você pode procurar um fisioterapeuta para melhorar a força e a flexibilidade da sua mão. Ele lhe ensinará os exercícios e tratamentos adequados.
• Cirurgia: Em alguns casos, especialmente se o nervo estiver comprimido ou se outros tratamentos não forem eficazes, a cirurgia pode ser necessária.
• Medicação: Se a causa da mão em garra for uma infecção, pode ser administrado medicamento para tratar a infecção.

Cirurgia para mão em garra

Às vezes, pode ser necessária cirurgia para liberar os dedos e reduzir os sintomas da mão em garra. Existem vários tipos de cirurgia:

• Reparação de nervos: Reparar um nervo lesionado.
• Liberação de tendões: afrouxamento e liberação de tendões tensos.
• Enxertos de pele: Se houver formação de tecido cicatricial devido a queimaduras, a pele endurecida é removida e enxertada com pele de outra área.
• Transferência de tendão:Um tendão funcional é transferido para o tendão de um músculo disfuncional e fixado a ele. Isso pode restaurar parte da função da mão.

Seu médico ou cirurgião explicará qual o tipo de cirurgia necessária e o que esperar após o procedimento.

Quanto tempo leva para se recuperar após o tratamento?

Isso varia dependendo do tipo de tratamento recebido. Se precisar usar uma tala, terá que usá-la por vários meses. Exercícios de alongamento e fisioterapia são tratamentos de longo prazo. Às vezes, a recuperação completa pode levar um ano ou mais.

Se você se submeter a uma cirurgia para corrigir a mão em garra, seu cirurgião informará sobre o período de recuperação. A maioria das pessoas precisa de vários meses para se recuperar após a cirurgia. Em seguida, você precisará de fisioterapia para recuperar a força da mão. No entanto, se a causa for um dano grave ao nervo ulnar, você poderá apresentar sintomas neurológicos a longo prazo (como dormência ou perda de sensibilidade).

Essa situação pode ser evitada?

Muitas das causas das mãos em garra, especialmente se a pessoa nasceu com elas, são difíceis de prevenir.

No entanto, você pode fazer o seguinte para prevenir danos ao nervo ulnar e condições como a síndrome do túnel cubital:

• Evite apoiar-se nos cotovelos: Muitas pessoas apoiam-se nos cotovelos enquanto trabalham em uma mesa ou assistem à TV. Isso pode pressionar o nervo ulnar.
• Evite pressionar a parte interna da mão.
• Se você usa cadeira de computador com frequência, não apoie os cotovelos nos braços da cadeira. Mantenha-a elevada.
• Tente dormir com os cotovelos esticados. Algumas pessoas dormem com os cotovelos dobrados, o que também não é bom.
• Evite sobrecarregar as mãos e os cotovelos. Faça pequenas pausas quando trabalhar na mesma posição por muito tempo.
• Dê ao seu corpo um descanso após atividades físicas intensas.

O que devo esperar se tiver uma mão em forma de garra?

A mão em garra é uma condição que às vezes se resolve temporariamente, mas também pode ser um problema de longo prazo. A duração do problema depende da causa e de como os dedos e a mão respondem ao tratamento.

Algumas pessoas se recuperam completamente com o uso de uma tala e fisioterapia. Outras podem apresentar alguma perda de função na mão após a cirurgia. Consulte seu médico ou cirurgião sobre o grau de recuperação que você pode esperar, com base em sua condição.

Terei alguma dificuldade para ir trabalhar ou estudar por causa da minha mão em garra?

Se você trabalha com as mãos ou usa todos os dedos para estudar, talvez não consiga ir ao trabalho ou à escola até se recuperar. Pergunte ao seu médico quais atividades você pode realizar com os dedos afetados e quais adaptações podem ser feitas.

Como posso cuidar de mim mesmo?

• Se lhe foi prescrita uma tala ou órtese, certifique-se de usá-la conforme as instruções e pelo tempo que o médico lhe indicar.
• Além disso, se estiver trabalhando com um fisioterapeuta, faça os exercícios que ele ou ela lhe ensinar com a maior frequência possível e execute-os corretamente.
• Se os seus sintomas piorarem ou se sentir dores insuportáveis, informe o seu médico imediatamente.

Quando devo consultar um médico?

Se você notar qualquer alteração na mão ou nos dedos (como dor, rigidez, dormência) que não melhore em alguns dias, consulte um médico o mais rápido possível. Quanto antes você iniciar o tratamento, maiores serão suas chances de recuperação.

Quando devo ir ao Pronto- Socorro ?

Se você sofreu um evento traumático , como uma queda ou um acidente de carro, ou se apresentar algum destes sintomas, dirija-se imediatamente a um pronto-socorro:

• Se você não consegue mover ou usar a mão normalmente.
• Se você perder a sensibilidade na mão ou na testa.
• Você acha que quebrou um osso.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar um médico, não se esqueça de fazer perguntas como estas:

• Tenho mão em garra, ou é outra condição?
• Que tipo de tratamento eu preciso?
• Vou precisar de cirurgia?
• Por quanto tempo precisarei usar a órtese ou fazer fisioterapia?
• Quanto tempo levará para a recuperação completa?
• Essa situação poderia se repetir?

Qualquer coisa que impeça você de usar a mão normalmente pode ser assustadora e angustiante. A mão em garra pode ter diversas causas. Portanto, consulte um médico assim que notar qualquer alteração nos dedos, na mão ou no antebraço.

Mensagem final para levar para casa

A mão em garra leva tempo para cicatrizar. Portanto , tenha paciência, siga o tratamento corretamente e fique feliz com qualquer progresso que fizer. Você não está sozinho(a) e existem médicos e terapeutas que podem ajudá-lo(a). É muito importante seguir as orientações deles. Se notar qualquer alteração na sua mão, não a ignore. Buscar orientação médica o mais rápido possível contribuirá muito para uma recuperação mais rápida.

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