Quais são os tratamentos para o câncer de cólon em estágio IV?

É difícil descrever em palavras o medo e o choque que acompanham o diagnóstico de câncer em estágio IV. É normal se perguntar: "Será que tudo acabou?". Mas acredite, não. A medicina avançou muito. Mesmo neste estágio, existem muitos tratamentos que podem ajudar você a viver mais, controlar os sintomas e manter-se saudável. Vamos falar sobre isso de forma simples, para que você possa entender.

O que é o 'Estágio IV'?

Em termos simples, o Estágio IV significa que o câncer se espalhou além do cólon , onde começou. Isso geralmente ocorre no fígado . Também pode se espalhar para os pulmões, o revestimento do abdômen ou os gânglios linfáticos em outras partes do corpo.

Pode ser difícil obter uma cura completa neste estágio. No entanto, se o câncer se espalhou para apenas algumas áreas, às vezes é possível realizar uma cirurgia para remover completamente essas áreas e curar a doença. Portanto, o melhor é consultar um médico especializado no tratamento desse tipo de condição. O tratamento que você receberá será determinado por diversos fatores, como a localização do câncer, sua idade e seu estado geral de saúde.

Existem vários métodos principais de tratamento utilizados:

• Cirurgia
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Ablação e crioterapia
• terapias direcionadas
• Imunoterapia

Frequentemente, você recebe mais de um desses tratamentos, ou uma combinação de vários.

O que é feito com a cirurgia?

Se o câncer se espalhou para o fígado ou pulmões, a cirurgia pode ser uma opção. Como mencionei anteriormente, se o câncer estiver localizado, a cirurgia pode removê-lo e você poderá se recuperar completamente . Em outros casos, a cirurgia também pode ser útil para reduzir os sintomas causados ​​pelo câncer, como dor e obstrução intestinal.

Durante a cirurgia, o médico remove a parte do cólon, fígado ou pulmão onde o câncer está localizado. Ao mesmo tempo, os gânglios linfáticos ao redor também são removidos. Isso ocorre porque as células cancerígenas podem se espalhar facilmente para outras partes do corpo através desses gânglios linfáticos.

Após remover a parte cancerosa do cólon, o médico reconectará as duas extremidades do cólon restante. Assim, você poderá evacuar normalmente. No entanto, em alguns casos, se essa conexão não for possível, pode ser necessária uma colostomia . Esse procedimento consiste em conectar uma extremidade do cólon a um orifício feito na pele do abdômen. As fezes saem por esse orifício e são coletadas em uma bolsa acoplada à colostomia.

Às vezes, quando uma grande parte do cólon é removida, a extremidade do intestino delgado é conectada à pele do abdômen. Isso se chama ileostomia . No entanto, pode haver alguma dor após a cirurgia. Você também pode apresentar diarreia ou prisão de ventre. Esses efeitos colaterais desaparecerão com o tempo.

Se o intestino estiver obstruído por um câncer, um pequeno tubo chamado stent pode ser inserido para mantê-lo aberto.

O que é quimioterapia?

A quimioterapia, ou "quimio", como a chamamos, é um tipo potente de medicamento administrado para destruir as células cancerígenas. Esse medicamento pode ser administrado por via intravenosa ou em comprimidos.

A quimioterapia é administrada de diversas maneiras principais:

• Antes da cirurgia, os tumores cancerígenos podem ser reduzidos para facilitar sua remoção.
• Após a cirurgia, destrua quaisquer células cancerígenas que possam ter permanecido no corpo.
• Como principal tratamento para aqueles que não podem se submeter à cirurgia.

Existem vários tipos de medicamentos quimioterápicos administrados para o câncer de cólon em estágio 4. Às vezes, mais de um desses medicamentos é administrado em combinação. Além disso, a quimioterapia é administrada em combinação com a "terapia-alvo", que abordaremos mais adiante.

Uma das coisas que muitas pessoas temem quando ouvem falar de quimioterapia é a perda de cabelo. No entanto,A quimioterapia para câncer de cólon geralmente não causa queda de cabelo. Não se assuste com esses efeitos colaterais. Seu médico pode ajudá-lo a lidar com eles e torná-los mais confortáveis. Esses efeitos colaterais desaparecerão gradualmente após o término do tratamento.

Se o câncer se espalhou para o fígado, a quimioterapia também pode ser administrada por meio de um método especial chamado "quimioterapia por infusão na artéria hepática". Esse método consiste em injetar a quimioterapia diretamente no principal vaso sanguíneo que irriga o fígado, utilizando uma bomba. Como o medicamento vai diretamente para o fígado, em vez de circular por todo o corpo, esse método pode reduzir os efeitos colaterais e permitir a administração de uma dose maior do medicamento.

Radioterapia e outros métodos

Radioterapia

Este tratamento envolve o uso de raios X de alta energia para destruir as células cancerígenas. Embora seja improvável que cure completamente o câncer em estágio 4, ele pode ajudar a reduzir o tumor e aliviar sintomas como a dor . Geralmente, o tratamento é realizado 5 dias por semana, durante várias semanas.

Ablação e Crioterapia

Ambos os métodos são frequentemente usados ​​para destruir células cancerígenas que se espalharam para o fígado. A ablação utiliza calor , enquanto a crioterapia utiliza frio extremo . Usando uma tomografia computadorizada ou ultrassom, o médico insere um dispositivo fino, semelhante a uma agulha, no tumor e o aquece ou congela para destruir as células cancerígenas.

Terapias Alvo e Imunoterapia - Tratamentos de Última Geração

Esses são dois dos métodos mais recentes e bem-sucedidos no tratamento do câncer.

Terapias direcionadas

Em termos simples, esses medicamentos têm como alvo específico as células cancerígenas. Eles bloqueiam as substâncias necessárias para o crescimento e a disseminação do câncer. Isso causa muito pouco dano às células saudáveis.

• Medicamentos antiangiogênicos: atuam impedindo o crescimento de novos vasos sanguíneos que alimentam o câncer. É como impedir que o câncer se alimente. Bevacizumabe (Avastin) e Ramucirumabe (Cyramza) são exemplos desses medicamentos.
• Inibidores de EGFR: Medicamentos como o cetuximabe (Erbitux) e o panitumumabe (Vectibix) bloqueiam uma proteína chamada EGFR, que auxilia no crescimento das células cancerígenas. No entanto, para que esses medicamentos sejam eficazes, o câncer precisa apresentar mutações em determinados genes (KRAS, NRAS, BRAF). Seu médico solicitará exames para verificar se esses medicamentos são adequados para você.
• Outros medicamentos: Medicamentos modernos como o encorafenibe (Braftovi) e o entrectinibe (Rozlytrek) também estão disponíveis atualmente, visando cânceres com mutações genéticas específicas, como BRAF, NTRK e RET.

Imunoterapia

Este é um tratamento incrível. O que você faz aqui é estimular o próprio sistema imunológico do corpo e usá-lo para combater as células cancerígenas.

Nosso sistema imunológico possui proteínas chamadas PD-1 que atuam como freios. As células cancerígenas usam esses freios para escapar do sistema imunológico. Os medicamentos inibidores de checkpoint imunológico , como o nivolumabe (Opdivo) e o pembrolizumabe (Keytruda), funcionam desativando esses freios. Isso permite que o sistema imunológico reconheça e ataque o câncer.

Seu plano de tratamento

O tipo de tratamento que você receberá depende de muitos fatores. Seu médico criará um plano de tratamento específico para você, levando em consideração fatores como a extensão da disseminação do câncer, sua idade, seu estado geral de saúde e as características genéticas do câncer.

Você também pode ter a oportunidade de participar de ensaios clínicos que testam novos medicamentos e tratamentos em todo o mundo. Essa é uma ótima oportunidade para experimentar um novo tratamento. Converse com seu médico sobre isso também.