É possível remover a bolsa de colostomia/ileostomia e voltar à vida normal? (Reversão de ostomia)

Você teve uma bolsa inserida no abdômen devido a uma condição médica? Isso é chamado de estoma em termos médicos. Viver assim pode ser um pouco desconfortável e até frustrante. A maior dúvida de muitas pessoas é: "Será que algum dia poderei ir ao banheiro como antes?". Na verdade, existe uma boa resposta para essa pergunta. Para muitas pessoas, esse estoma temporário pode ser revertido com outra cirurgia (cirurgia de reversão), permitindo que elas voltem a evacuar normalmente. Vamos falar sobre isso em detalhes hoje.

Todos podem fazer essa cirurgia?

Essa é uma pergunta muito importante. Você e seu cirurgião decidirão juntos se a cirurgia de reversão de estoma é a opção certa para você. Há vários fatores a serem considerados ao tomar essa decisão.

• Seu estado geral de saúde: Seu corpo precisa estar em boas condições de saúde para se submeter a esse tipo de cirurgia e se recuperar rapidamente após o procedimento.
• Quantidade de reto remanescente após a cirurgia inicial: Para reconectar as duas extremidades do intestino, é necessário que haja uma quantidade suficiente de reto restante.
• Força muscular retal: O médico também verificará se os músculos ao redor do seu reto são fortes o suficiente para fornecer a força necessária para expelir as fezes.
• Seu plano de tratamento: Se você estiver em tratamento para uma doença como o câncer, esta cirurgia de reversão será adiada até que todo o tratamento (por exemplo, quimioterapia) seja concluído.

Antes da cirurgia, seu médico irá examiná-lo cuidadosamente e, se necessário, poderá recomendar alguns exercícios ou fisioterapia. Isso ajudará a fortalecer os músculos do reto e a restabelecer o funcionamento normal do intestino logo após a cirurgia.

Qual é o melhor momento para realizar a cirurgia?

Geralmente, o melhor momento para realizar essa cirurgia de reversão é cerca de 3 meses após a primeira cirurgia. No entanto, há casos em que pode levar até um ano. Isso ocorre para dar tempo suficiente para que as feridas internas e o inchaço cicatrizem e o corpo retorne ao normal. Às vezes, há pessoas que fazem essa cirurgia mesmo depois de vários anos. Portanto, não se preocupe, você pode conversar com seu médico e decidir o momento mais adequado para você.

Reversão de colostomia e ileostomia

Na colostomia, parte do intestino grosso (cólon) e, na ileostomia, parte do intestino delgado (íleo) são removidos através da pele do abdômen para criar um estoma. Embora os métodos para essas duas cirurgias sejam ligeiramente diferentes, o conceito básico é o mesmo: as duas extremidades do intestino separado são reconectadas para que as fezes possam passar pelo trajeto normal.

Como a cirurgia é realizada

1. Anestesia: Primeiro, você receberá anestesia. Assim, você não sentirá nada durante a cirurgia, pois estará completamente adormecido.

2. Liberação intestinal: Em seguida, o cirurgião liberará lentamente a parte do intestino que está presa à pele do abdômen.

3. Anastomose: Em seguida, as duas extremidades do intestino separado são aproximadas e enxertadas. Isso é chamado de anastomose em termos médicos. Essa conexão pode ser feita usando um tipo especial de grampo ou por sutura manual.

4. Fechamento da ferida: Após a conexão do intestino pelo lado interno, o estoma e as incisões cirúrgicas são suturados.

Essa cirurgia geralmente leva de 2 a 4 horas , mas se você tiver tecido cicatricial ou uma hérnia de cirurgias anteriores, pode demorar mais.

Possíveis complicações e riscos após a cirurgia

Como em qualquer cirurgia, existem riscos e complicações que podem ocorrer. No entanto, estes geralmente podem ser controlados. Considera-se que a reversão de colostomia apresenta um risco ligeiramente maior de complicações do que a reversão de ileostomia.

Se você fuma , parar ou reduzir o consumo de tabaco antes da cirurgia pode ajudar muito a diminuir o risco de infecção da ferida.

Tempo de recuperação e cuidados a ter em casa

Após a cirurgia, você geralmente ficará no hospital por 3 a 10 dias . Você receberá alta assim que conseguir ingerir alimentos sólidos e seu funcionamento intestinal tiver retornado ao normal.

O que esperar após retornar para casa

Suas evacuações podem mudar um pouco no início. Não se preocupe, isso é normal.

• Fezes aquosas ou soltas: Inicialmente, as fezes podem ser um pouco aquosas.
• Ir ao banheiro com mais frequência: Você pode precisar ir ao banheiro várias vezes ao dia.
• Urgência: Você pode sentir necessidade de ir ao banheiro assim que sentir vontade de defecar.
• Sensação de não ter esvaziado completamente o intestino: Mesmo depois de ir ao banheiro, você pode ter a sensação de que seu intestino não foi completamente esvaziado.

A maioria desses sintomas diminui gradualmente e retorna ao normal com o tempo.

Dieta

Você precisa ter um cuidado especial com sua alimentação durante o período de recuperação.

• Dieta com baixo teor de fibras: Nas primeiras semanas, seu médico recomendará uma dieta de fácil digestão e com baixo teor de fibras.
• Pequenas refeições: É melhor fazer de 5 a 6 pequenas refeições por dia do que 3 grandes refeições.
• Beba bastante líquido: Beba bastante água e outros líquidos (como sucos) ao longo do dia. Isso é muito importante para o funcionamento intestinal.
• Pare com essas coisas por um tempo:
• Alimentos oleosos, gordurosos e picantes.
• Alimentos que enchem o estômago de ar, como repolho, cebola e feijão.
• Refrigerantes, álcool e cafeína em excesso.

Exercícios e atividades

Você pode se sentir um pouco cansado ao chegar em casa, então descanse bastante.

• Exercícios leves: Comece a fazer exercícios leves, como caminhadas, somente após a autorização do seu médico.
• Evite levantar pesos: Não levante objetos pesados ​​por um mês ou mais.
• Dirigir: Evite dirigir por um tempo. Consulte seu médico antes de retomar essas atividades.

A recuperação completa geralmente leva de 6 a 8 semanas . Durante esse período, é muito importante ter paciência e seguir as instruções do médico.