Fratura exposta: Não tenha medo, mas fique atento a isso.

Fratura exposta: Não tenha medo, mas fique atento a isso.

Imagine que você cai de uma escada ou sofre um acidente de carro. Nesse instante, você olha para cima com uma dor extrema e vê um pedaço de osso quebrado perfurando a pele do seu braço ou perna. De fato, qualquer pessoa que vê algo assim fica muito assustada e preocupada. Na medicina, chamamos essa condição de fratura exposta ou fratura em exposição . Trata-se de uma situação muito grave e você deve ir ao hospital imediatamente.

Em termos simples, o que é uma fratura exposta?

A principal causa da quebra de um osso, ou fratura, é a aplicação de uma força excessiva sobre ele. Isso pode ocorrer devido a um acidente, por exemplo. Mas, às vezes, também pode ser causado pela pressão contínua exercida no mesmo local. Por exemplo, quando um soldado caminha constantemente com uma mochila pesada nas costas, a pressão contínua na perna pode causar uma pequena fissura no osso.

Agora, vamos analisar o que é uma fratura "exposta" ou "aberta". Simplificando, é quando o osso quebrado fica visível através da pele. Se você cair de uma escada e quebrar o braço, e o osso quebrado estiver visível através da pele, trata-se de uma fratura exposta. No entanto, se o osso estiver quebrado, mas a pele estiver intacta, ou seja, o osso quebrado não estiver visível, chamamos de fratura "simples" ou "fechada".

Uma fratura exposta é uma condição grave que causa dor extrema e é assustadora à primeira vista. Portanto, deve-se dirigir imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo, sem hesitação.

Quais ossos do corpo são mais suscetíveis a essa lesão?

Qualquer osso do nosso corpo pode fraturar. No entanto, fraturas expostas são mais comuns nos braços, pernas, mãos e pés. Além disso, outros ossos também podem ser afetados, embora com uma frequência relativamente baixa.

  • Costelas
  • Clavícula
  • Ossos oculares
  • Pélvis
  • Ossos do crânio
  • Ossos da face
  • Coluna vertebral ou vértebras

Quais são as principais causas de uma fratura exposta?

Para que ocorra uma fratura grave como essa, é necessário que haja um golpe ou impacto significativo (trauma severo) no corpo. Por exemplo:

  • Acidente de carro grave
  • Uma queda de uma altura considerável
  • Um acidente que ocorre em um esporte de contato, como futebol ou rúgbi.

Quais são os sintomas disso?

O sintoma principal e mais óbvio é o osso fraturado perfurando a pele. Além disso, existem vários outros sintomas que podem ser observados. Vamos analisá-los detalhadamente em uma tabela.

Sintoma Descrição
O osso exposto Este é o sinal mais óbvio. O osso fraturado é visível através da pele.
Dor aguda e intensa Há uma dor intensa e insuportável.
Sensibilidade ao toque A área ao redor da ferida está dolorida ao toque.
Inchaço e hematomas A área ao redor da ferida pode inchar e adquirir uma coloração azul-arroxeada.
Sangramento O ferimento está sangrando porque a pele foi perfurada.
Lesão nervosa Às vezes, devido a danos nos nervos, a dor pode ser menor ou maior do que o esperado. Ou você pode sentir dormência.

Como um médico diagnostica e trata isso?

Para um médico, diagnosticar uma fratura exposta não é tão difícil, pois o osso quebrado é visível através da pele. Mas os médicos não se limitam a diagnosticar e esperar. Eles certamente solicitarão um raio-X para verificar exatamente como o osso está fraturado, a extensão dos danos e como o reparo é necessário. Às vezes, exames como ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser necessários para analisar os danos com mais detalhes.

Além disso, os médicos também verificam outras complicações:

  • Verifique a cor e a temperatura da sua pele (aprenda sobre a circulação sanguínea).
  • Eles verificam a pressão arterial e o pulso para ver se há sangramento excessivo.
  • A sensibilidade é testada nas áreas ao redor e abaixo da ferida para verificar se há algum dano nervoso.

Métodos de tratamento

Ao chegar ao Pronto-Socorro, a primeira coisa a ser feita é controlar a dor. Isso é feito administrando analgésicos orais ou intravenosos para alívio rápido. Às vezes, é aplicada uma injeção nos nervos ao redor da ferida para anestesiar a área. Isso é chamado de bloqueio nervoso .

Dependendo da natureza do ferimento, também são administradas uma vacina antitetânica e antibióticos para prevenir infecções.

Em seguida, o osso é realinhado e as medidas necessárias para a sua cicatrização são tomadas. Isso requer cirurgia. Durante a cirurgia, o médico administrará analgésicos e anestésicos e, em seguida, reposicionará os fragmentos ósseos quebrados em suas posições corretas. Chamamos isso de redução da fratura .

Para manter os ossos na posição correta, diversos instrumentos são utilizados durante a cirurgia:

  • Alfinetes
  • Varas
  • Pratos
  • Parafusos

Após os ossos serem preparados dessa maneira, utiliza-se um gesso ou outro dispositivo para imobilizar a parte afetada e evitar movimentos.

Como se cura uma fratura óssea?

Nosso corpo possui uma incrível capacidade de construir novo tecido ósseo. Quando um osso quebra, novo tecido ósseo começa a crescer ao redor da fratura. Chamamos isso de calo ósseo externo . Inicialmente, ele é macio, como gelatina, mas ao longo de semanas e meses, endurece gradualmente, deposita cálcio e se transforma em osso normal.

Esse processo de cura ocorre em três etapas principais:

1. Estágio inflamatório

Assim que um osso se quebra, o corpo inicia o processo de cicatrização. Células do sistema imunológico correm para o local da lesão e aumentam o fluxo sanguíneo para a área. É por isso que a área ao redor da lesão fica inchada e vermelha.

2. Etapa de reparo

Essa fase pode durar de algumas semanas a alguns meses. Durante esse período, o osso fraturado fica imobilizado com um gesso. Nesse momento, o corpo forma o que chamamos de calo ósseo externo.Está sendo fabricado. Como é muito delicado, é muito importante protegê-lo.

3. Fase de remodelação

Isso pode levar vários meses. Durante esse período, o tecido ósseo recém-formado (calo ósseo) engrossa, deposita cálcio e se torna mais resistente. Gradualmente, o osso retorna à sua forma e resistência normais.

Que complicações isso pode causar?

Uma fratura exposta é uma lesão complexa. Portanto, diversas complicações podem ocorrer. Os médicos estão constantemente atentos a isso na Unidade de Tratamento de Emergência (UTE), durante a cirurgia e no período de recuperação.

Complicação Explicação simples
Complicações comuns
danos na pele A pele fica lesionada quando o osso sai. A ferida cicatriza à medida que o osso cicatriza.
Danos nas articulações Se a fratura ocorrer perto de uma articulação, a mobilidade da mesma pode ser afetada, podendo até mesmo causar imobilidade. Nesses casos, a fisioterapia pode ajudar a restaurar a mobilidade.
Lesão nervosa Uma fratura óssea pode esmagar, cortar ou tracionar nervos. Essas lesões geralmente cicatrizam, mas isso pode levar meses ou anos.
Problemas de cura Às vezes, os ossos podem não se unir novamente (não consolidação), cicatrizar lentamente (consolidação retardada) ou cicatrizar incorretamente (consolidação viciosa).
Crescimento desigual das criançasOs ossos das crianças possuem placas de crescimento nas extremidades. Se essas placas forem danificadas, o osso correspondente pode ficar mais curto que o do outro lado.
Complicações mais sérias (mas incomuns)
Infecção A ferida está aberta, permitindo a entrada de germes. Febre e mau cheiro enquanto o curativo ainda estiver no local são sinais de infecção. Procure atendimento médico imediato.
Embolia pulmonar Um coágulo sanguíneo pode se formar em uma veia próxima à fratura, viajar até uma veia no pulmão e ficar alojado. Se você repentinamente tiver dificuldade para respirar, isso pode ser fatal e requer tratamento imediato.
Morte óssea (Osteonecrose) Se o suprimento de sangue para o osso for interrompido, o osso pode morrer.
Síndrome Compartimental O inchaço excessivo dos músculos ao redor da ferida pode comprimir os vasos sanguíneos e interromper o fluxo sanguíneo. Essa é uma condição muito perigosa. Se você apresentar inchaço excessivo, dor intensa ou dormência, procure um médico imediatamente.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Uma fratura exposta pode levar vários meses ou mais para cicatrizar completamente. É importante ter paciência durante esse período. O tempo de cicatrização depende de diversos fatores:

  • A gravidade da lesão.
  • Sua idade (crianças se recuperam mais rapidamente do que adultos).
  • Complicações após o tratamento.
  • Se você tiver outros problemas de saúde, como diabetes, a recuperação pode ser mais lenta.

Como cuidar de um gesso?

Cuidar bem do gesso é importante para que ele cicatrize rapidamente. Aqui vão algumas dicas:

  • Se o médico não der permissão,Não deixe o curativo molhar. Se molhar, será difícil secá-lo e poderá causar feridas ou infecções na pele.
  • Examine a pele ao redor do curativo regularmente. Informe seu médico se ela ficar vermelha, apresentar secreção ou estiver dolorida.
  • Durante as primeiras 24 a 48 horas, mantenha o braço/perna elevado acima do nível do coração com travesseiros, sempre que possível. Isso ajudará a reduzir o inchaço.
  • Se a pele dentro do curativo estiver coçando, não coloque nada dentro que possa causar coceira.
  • Para reduzir o inchaço, você pode mexer os dedos se o seu médico tiver autorizado.
  • Se as bordas do gesso forem ásperas ou pontiagudas, aplique um curativo ou fita adesiva para evitar ferimentos na pele.

Quando se está com gesso, em que circunstâncias é necessário ir rapidamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?

Se você estiver com gesso no corpo, fique muito atento aos seguintes sintomas. Caso apresente algum deles, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro.

  • Se o gesso deixar seu braço/perna dormente .
  • Se você sentir que seu braço/perna está ficando fraco .
  • Se a dor persistir ou aumentar .
  • Se o gesso estiver muito apertado .
  • Se houver um odor forte vindo do gesso.
  • Se você estiver com febre .

Mensagem principal

  • Uma fratura exposta é uma condição grave na qual a pele se rompe e o osso fica exposto.
  • Em caso de acidente como este, não entre em pânico e leve o paciente o mais rápido possível à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) do hospital mais próximo.
  • Nunca tente empurrar o osso de volta para o lugar ou limpar a ferida. Cobrir a ferida com um pano limpo é suficiente.
  • É muito importante ter paciência e seguir as orientações médicas, pois o processo de recuperação pode levar vários meses.
  • O cuidado adequado com o gesso e a fisioterapia apropriada são essenciais para uma recuperação rápida.

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