Imagine que você cai de uma escada ou sofre um acidente de carro. Nesse instante, você olha para cima com uma dor extrema e vê um pedaço de osso quebrado perfurando a pele do seu braço ou perna. De fato, qualquer pessoa que vê algo assim fica muito assustada e preocupada. Na medicina, chamamos essa condição de fratura exposta ou fratura em exposição . Trata-se de uma situação muito grave e você deve ir ao hospital imediatamente.
Em termos simples, o que é uma fratura exposta?
A principal causa da quebra de um osso, ou fratura, é a aplicação de uma força excessiva sobre ele. Isso pode ocorrer devido a um acidente, por exemplo. Mas, às vezes, também pode ser causado pela pressão contínua exercida no mesmo local. Por exemplo, quando um soldado caminha constantemente com uma mochila pesada nas costas, a pressão contínua na perna pode causar uma pequena fissura no osso.
Agora, vamos analisar o que é uma fratura "exposta" ou "aberta". Simplificando, é quando o osso quebrado fica visível através da pele. Se você cair de uma escada e quebrar o braço, e o osso quebrado estiver visível através da pele, trata-se de uma fratura exposta. No entanto, se o osso estiver quebrado, mas a pele estiver intacta, ou seja, o osso quebrado não estiver visível, chamamos de fratura "simples" ou "fechada".
Uma fratura exposta é uma condição grave que causa dor extrema e é assustadora à primeira vista. Portanto, deve-se dirigir imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo, sem hesitação.
Quais ossos do corpo são mais suscetíveis a essa lesão?
Qualquer osso do nosso corpo pode fraturar. No entanto, fraturas expostas são mais comuns nos braços, pernas, mãos e pés. Além disso, outros ossos também podem ser afetados, embora com uma frequência relativamente baixa.
- Costelas
- Clavícula
- Ossos oculares
- Pélvis
- Ossos do crânio
- Ossos da face
- Coluna vertebral ou vértebras
Quais são as principais causas de uma fratura exposta?
Para que ocorra uma fratura grave como essa, é necessário que haja um golpe ou impacto significativo (trauma severo) no corpo. Por exemplo:
- Acidente de carro grave
- Uma queda de uma altura considerável
- Um acidente que ocorre em um esporte de contato, como futebol ou rúgbi.
Quais são os sintomas disso?
O sintoma principal e mais óbvio é o osso fraturado perfurando a pele. Além disso, existem vários outros sintomas que podem ser observados. Vamos analisá-los detalhadamente em uma tabela.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| O osso exposto | Este é o sinal mais óbvio. O osso fraturado é visível através da pele. |
| Dor aguda e intensa | Há uma dor intensa e insuportável. |
| Sensibilidade ao toque | A área ao redor da ferida está dolorida ao toque. |
| Inchaço e hematomas | A área ao redor da ferida pode inchar e adquirir uma coloração azul-arroxeada. |
| Sangramento | O ferimento está sangrando porque a pele foi perfurada. |
| Lesão nervosa | Às vezes, devido a danos nos nervos, a dor pode ser menor ou maior do que o esperado. Ou você pode sentir dormência. |
Como um médico diagnostica e trata isso?
Para um médico, diagnosticar uma fratura exposta não é tão difícil, pois o osso quebrado é visível através da pele. Mas os médicos não se limitam a diagnosticar e esperar. Eles certamente solicitarão um raio-X para verificar exatamente como o osso está fraturado, a extensão dos danos e como o reparo é necessário. Às vezes, exames como ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser necessários para analisar os danos com mais detalhes.
Além disso, os médicos também verificam outras complicações:
- Verifique a cor e a temperatura da sua pele (aprenda sobre a circulação sanguínea).
- Eles verificam a pressão arterial e o pulso para ver se há sangramento excessivo.
- A sensibilidade é testada nas áreas ao redor e abaixo da ferida para verificar se há algum dano nervoso.
Métodos de tratamento
Ao chegar ao Pronto-Socorro, a primeira coisa a ser feita é controlar a dor. Isso é feito administrando analgésicos orais ou intravenosos para alívio rápido. Às vezes, é aplicada uma injeção nos nervos ao redor da ferida para anestesiar a área. Isso é chamado de bloqueio nervoso .
Dependendo da natureza do ferimento, também são administradas uma vacina antitetânica e antibióticos para prevenir infecções.
Em seguida, o osso é realinhado e as medidas necessárias para a sua cicatrização são tomadas. Isso requer cirurgia. Durante a cirurgia, o médico administrará analgésicos e anestésicos e, em seguida, reposicionará os fragmentos ósseos quebrados em suas posições corretas. Chamamos isso de redução da fratura .
Para manter os ossos na posição correta, diversos instrumentos são utilizados durante a cirurgia:
- Alfinetes
- Varas
- Pratos
- Parafusos
Após os ossos serem preparados dessa maneira, utiliza-se um gesso ou outro dispositivo para imobilizar a parte afetada e evitar movimentos.
Como se cura uma fratura óssea?
Nosso corpo possui uma incrível capacidade de construir novo tecido ósseo. Quando um osso quebra, novo tecido ósseo começa a crescer ao redor da fratura. Chamamos isso de calo ósseo externo . Inicialmente, ele é macio, como gelatina, mas ao longo de semanas e meses, endurece gradualmente, deposita cálcio e se transforma em osso normal.
Esse processo de cura ocorre em três etapas principais:
1. Estágio inflamatório
Assim que um osso se quebra, o corpo inicia o processo de cicatrização. Células do sistema imunológico correm para o local da lesão e aumentam o fluxo sanguíneo para a área. É por isso que a área ao redor da lesão fica inchada e vermelha.
2. Etapa de reparo
Essa fase pode durar de algumas semanas a alguns meses. Durante esse período, o osso fraturado fica imobilizado com um gesso. Nesse momento, o corpo forma o que chamamos de calo ósseo externo.Está sendo fabricado. Como é muito delicado, é muito importante protegê-lo.
3. Fase de remodelação
Isso pode levar vários meses. Durante esse período, o tecido ósseo recém-formado (calo ósseo) engrossa, deposita cálcio e se torna mais resistente. Gradualmente, o osso retorna à sua forma e resistência normais.
Que complicações isso pode causar?
Uma fratura exposta é uma lesão complexa. Portanto, diversas complicações podem ocorrer. Os médicos estão constantemente atentos a isso na Unidade de Tratamento de Emergência (UTE), durante a cirurgia e no período de recuperação.
| Complicação | Explicação simples |
|---|---|
| Complicações comuns | |
| danos na pele | A pele fica lesionada quando o osso sai. A ferida cicatriza à medida que o osso cicatriza. |
| Danos nas articulações | Se a fratura ocorrer perto de uma articulação, a mobilidade da mesma pode ser afetada, podendo até mesmo causar imobilidade. Nesses casos, a fisioterapia pode ajudar a restaurar a mobilidade. |
| Lesão nervosa | Uma fratura óssea pode esmagar, cortar ou tracionar nervos. Essas lesões geralmente cicatrizam, mas isso pode levar meses ou anos. |
| Problemas de cura | Às vezes, os ossos podem não se unir novamente (não consolidação), cicatrizar lentamente (consolidação retardada) ou cicatrizar incorretamente (consolidação viciosa). |
| Crescimento desigual das crianças | Os ossos das crianças possuem placas de crescimento nas extremidades. Se essas placas forem danificadas, o osso correspondente pode ficar mais curto que o do outro lado. |
| Complicações mais sérias (mas incomuns) | |
| Infecção | A ferida está aberta, permitindo a entrada de germes. Febre e mau cheiro enquanto o curativo ainda estiver no local são sinais de infecção. Procure atendimento médico imediato. |
| Embolia pulmonar | Um coágulo sanguíneo pode se formar em uma veia próxima à fratura, viajar até uma veia no pulmão e ficar alojado. Se você repentinamente tiver dificuldade para respirar, isso pode ser fatal e requer tratamento imediato. |
| Morte óssea (Osteonecrose) | Se o suprimento de sangue para o osso for interrompido, o osso pode morrer. |
| Síndrome Compartimental | O inchaço excessivo dos músculos ao redor da ferida pode comprimir os vasos sanguíneos e interromper o fluxo sanguíneo. Essa é uma condição muito perigosa. Se você apresentar inchaço excessivo, dor intensa ou dormência, procure um médico imediatamente. |
Quanto tempo leva para cicatrizar?
Uma fratura exposta pode levar vários meses ou mais para cicatrizar completamente. É importante ter paciência durante esse período. O tempo de cicatrização depende de diversos fatores:
- A gravidade da lesão.
- Sua idade (crianças se recuperam mais rapidamente do que adultos).
- Complicações após o tratamento.
- Se você tiver outros problemas de saúde, como diabetes, a recuperação pode ser mais lenta.
Como cuidar de um gesso?
Cuidar bem do gesso é importante para que ele cicatrize rapidamente. Aqui vão algumas dicas:
- Se o médico não der permissão,Não deixe o curativo molhar. Se molhar, será difícil secá-lo e poderá causar feridas ou infecções na pele.
- Examine a pele ao redor do curativo regularmente. Informe seu médico se ela ficar vermelha, apresentar secreção ou estiver dolorida.
- Durante as primeiras 24 a 48 horas, mantenha o braço/perna elevado acima do nível do coração com travesseiros, sempre que possível. Isso ajudará a reduzir o inchaço.
- Se a pele dentro do curativo estiver coçando, não coloque nada dentro que possa causar coceira.
- Para reduzir o inchaço, você pode mexer os dedos se o seu médico tiver autorizado.
- Se as bordas do gesso forem ásperas ou pontiagudas, aplique um curativo ou fita adesiva para evitar ferimentos na pele.
Quando se está com gesso, em que circunstâncias é necessário ir rapidamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?
Se você estiver com gesso no corpo, fique muito atento aos seguintes sintomas. Caso apresente algum deles, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro.
- Se o gesso deixar seu braço/perna dormente .
- Se você sentir que seu braço/perna está ficando fraco .
- Se a dor persistir ou aumentar .
- Se o gesso estiver muito apertado .
- Se houver um odor forte vindo do gesso.
- Se você estiver com febre .
Mensagem principal
- Uma fratura exposta é uma condição grave na qual a pele se rompe e o osso fica exposto.
- Em caso de acidente como este, não entre em pânico e leve o paciente o mais rápido possível à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) do hospital mais próximo.
- Nunca tente empurrar o osso de volta para o lugar ou limpar a ferida. Cobrir a ferida com um pano limpo é suficiente.
- É muito importante ter paciência e seguir as orientações médicas, pois o processo de recuperação pode levar vários meses.
- O cuidado adequado com o gesso e a fisioterapia apropriada são essenciais para uma recuperação rápida.


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