Sua córnea está enfraquecida? Saiba mais sobre o Crosslinking Corneano (CXL)!

Seu médico lhe disse que você tem uma condição chamada ceratocone, que causa o afinamento da córnea? Ou ele lhe falou sobre um tratamento chamado Crosslinking Corneano, ou CXL? Você pode estar um pouco assustado ao ouvir o nome. Mas não há motivo para ter medo. Este é, na verdade, um tratamento muito importante e eficaz para proteger sua visão. Vamos falar sobre tudo isso de forma bem simples hoje.

O que é exatamente o Crosslinking Corneano (CXL)?

Em termos simples, o Crosslinking Corneano (CXL) é um tratamento simples que fortalece e aperta a córnea, a camada fina e transparente na parte frontal do olho .

Imagine seu olho como uma câmera. A córnea funciona como a lente dessa câmera. A luz entra no olho através dela. Portanto, o formato correto da córnea é essencial para uma visão nítida.

Em condições como o ceratocone, a córnea torna-se gradualmente mais fina, mais fraca e projeta-se para a frente, adquirindo uma forma cônica. É como uma bola redonda que se deforma num ponto específico quando atingida. Chamamos a isso ectasia corneana. Essa condição aumenta gradualmente com o tempo. À medida que essa forma se altera, a visão começa a ficar embaçada e distorcida (astigmatismo).

O tratamento CXL interrompe esse afinamento e protrusão. Isso pode impedir que sua córnea enfraqueça ainda mais e prevenir danos permanentes à visão.

Como é que isso funciona?

Nossa córnea é composta por fibras proteicas chamadas colágeno. Elas são como minúsculos cabos que se conectam, formando uma malha que dá resistência à córnea. Esse processo de união dessas fibras é chamado de "ligação cruzada".

Durante o CXL, o médico utiliza um feixe de luz ultravioleta especial e colírio contendo vitamina B2, chamada riboflavina. A combinação desses dois elementos forma novas ligações mais fortes entre as fibras de colágeno da córnea. É como se os fios de uma malha enfraquecida fossem torcidos e fortalecidos. Isso impede completamente o afinamento e a protrusão da córnea.

Para quem este tratamento é indicado? E para quem não é indicado?

Se o seu médico determinar que o afinamento da córnea está causando perda permanente da visão, ele poderá recomendar este tratamento. Vejamos a tabela abaixo para saber quando ele é e quando não é apropriado.

É uma cirurgia? O que é Epi-off?

Sim, tecnicamente, o CXL é uma cirurgia ocular menor, pois é realizada por um oftalmologista. Mas não se preocupe, não se trata de uma incisão grande.

A única parte cirúrgica deste procedimento é a remoção da fina camada que reveste a córnea, chamada epitélio. É semelhante à fina camada que reveste a nossa pele. A sua remoção permite que a riboflavina, medicamento que aplicamos, seja absorvida pelas camadas mais profundas da córnea. Este método é chamado de "Epi-off" (remoção do epitélio). Atualmente, este é o método mais aprovado e eficaz do mundo.

Preciso fazer algum preparo antes do tratamento?

Este não é um procedimento ambulatorial. Isso significa que você poderá ir para casa no mesmo dia após o tratamento. Não é necessário nenhum preparo especial. No entanto, como você não poderá dirigir após o tratamento, é essencial que tenha alguém para levá-lo(a) para casa.

O que acontece durante o tratamento?

Todo o tratamento dura cerca de 60 minutos.Neste momento, você estará deitado(a) em uma cama. O médico realizará os seguintes passos nesta ordem:

1. Anestesia ocular: Primeiro, aplicam-se gotas anestésicas nos olhos para que não haja qualquer sensação de dor.

2. Remoção do epitélio: Em seguida, a camada superior da córnea, o epitélio, é removida com muita delicadeza.

3. Aplicação da medicação: Em seguida, aplique um colírio amarelo contendo riboflavina (vitamina B2) no olho e deixe agir por cerca de 30 minutos para que seja bem absorvido.

4. Luz UV: Em seguida, um feixe especial de luz UV é direcionado para a sua córnea por cerca de 30 minutos. É nesse momento que a mágica acontece, fortalecendo as ligações de colágeno.

5. Etapa final: Por fim, são utilizados antibióticos para prevenir infecções, colírios com esteroides para reduzir o inchaço e uma lente de contato terapêutica temporária para proteger o olho.

É só isso. Depois você pode ir para casa.

Quais são os benefícios e os riscos disso?

A maior vantagem deste tratamento é que ele é o único disponível atualmente capaz de interromper o afinamento e a protrusão da córnea. Isso impedirá que sua visão piore. Também pode evitar a necessidade de uma cirurgia complexa, como um transplante de córnea, no futuro.

Claro que, como em qualquer tratamento médico, existem alguns riscos, ainda que muito pequenos. Mas é importante lembrar que eles são muito raros .

• Infecção.
• Cicatrizes.
• Visão turva permanente (opacidade da córnea).

Seu médico conversará com você sobre esses assuntos.

Qual é o tempo de recuperação após o tratamento?

O período de recuperação após o tratamento requer um pouco de paciência.

Primeiro, você precisará usar uma lente de contato terapêutica por cerca de uma semana . Esse é o tempo necessário para que a camada epitelial removida se regenere. Durante esse período, você também precisará usar colírio com esteroides, que será prescrito pelo seu médico.

Dor: Após o tratamento, você pode sentir alguma dor ou ardência nos olhos. Algumas pessoas podem sentir isso de forma muito intensa. Seu médico lhe receitará colírios analgésicos para aliviar a dor. Se a dor não diminuir mesmo após o uso desses medicamentos, não hesite em informar seu médico.

Visão: O mais importante é que , nos primeiros dias após o tratamento, sua visão parecerá ainda mais embaçada do que antes.Isso se chama opacidade da córnea. É normal, não se preocupe. Sua visão começará a clarear gradualmente.

A tabela abaixo lista alguns dos sintomas que você pode sentir durante a recuperação.

Pode levar de 2 a 3 meses para que sua visão se estabilize completamente. Depois disso, você precisará usar um novo par de óculos ou lentes de contato.

Quando você precisa falar com o médico?

Se você apresentar alguma alteração repentina na visão durante a recuperação (por exemplo, visão turva repentina e intensa, visão de pontos pretos) ou se a dor não for controlada pela medicação prescrita pelo seu médico, informe-o imediatamente.