Os vasos sanguíneos que irrigam seu coração estão obstruídos? Saiba mais sobre a doença arterial coronariana.

Nosso coração é um órgão incrível que trabalha 24 horas por dia, sem descanso. É como uma máquina que funciona sem parar. Portanto, para que esse coração tão trabalhador e seus músculos funcionem bem, eles precisam de um suprimento constante de sangue limpo e rico em oxigênio. Mas imagine o que acontece se os delicados canais que levam o sangue para o coração começarem a ficar obstruídos? Isso é o que chamamos de Doença Arterial Coronariana ( DAC ) .

Em termos simples, o que é doença arterial coronariana (DAC)?

Em termos simples, isso ocorre quando as artérias coronárias, que fornecem sangue oxigenado ao nosso coração, ficam estreitas ou bloqueadas. Com o tempo, substâncias como o colesterol se acumulam nas paredes dessas artérias, formando uma camada que chamamos de "placa" .

É como ferrugem se acumulando dentro de um cano de água velho. Essa placa reduz o espaço dentro dos vasos sanguíneos, o que limita a quantidade de sangue que pode fluir para o coração.

Frequentemente, essa condição pode se desenvolver no organismo por anos sem apresentar sintomas. Por isso, algumas pessoas a chamam de "assassina silenciosa". Às vezes, um desses depósitos pode se romper repentinamente, formando um coágulo sanguíneo que bloqueia completamente a artéria. É nesse momento que ocorre a emergência que chamamos de infarto .

Existem dois tipos principais dessa doença.

Estamos abordando essa doença em duas partes principais.

1. Doença Cardíaca Isquêmica Estável: Este é o tipo que se desenvolve lentamente ao longo do tempo. Suas artérias coronárias se estreitam gradualmente ao longo de muitos anos. Você pode sentir alguns sintomas (como dor no peito ), especialmente quando está estressado. Mas geralmente consegue realizar suas atividades diárias.

2. Síndrome Coronariana Aguda:Essa é uma condição perigosa que ocorre repentinamente e requer atenção médica imediata. O que acontece é que uma placa dentro da artéria se rompe de repente, formando um coágulo sanguíneo sobre ela, bloqueando completamente o fluxo sanguíneo. É isso que causa um ataque cardíaco. Trata-se de uma emergência médica .

Quais são os sintomas dessa doença?

Muitas pessoas não apresentam sintomas por um longo período. Isso ocorre porque esses depósitos levam anos, até décadas, para se acumularem. Mas, à medida que as artérias começam a se estreitar, você pode começar a sentir sintomas sutis. Esses são sinais de que seu coração está trabalhando mais do que o normal para obter o oxigênio necessário.

Os principais sintomas são:

• Angina estável: Este é o sintoma mais comum. Caracteriza-se por aperto, peso, dor ou desconforto no peito. Geralmente ocorre ao fazer exercícios, caminhar rapidamente ou ficar com raiva. A dor desaparece após um breve repouso.
• Dispneia: Algumas pessoas sentem falta de ar, frequentemente com dificuldade para respirar, mesmo ao realizar tarefas simples, como subir escadas.

Por que contraímos essa doença? Quais são os fatores de risco?

A principal causa da doença arterial coronariana é a aterosclerose . Como discutimos anteriormente, trata-se do acúmulo de colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias, formando placas. Quando essa condição afeta as artérias do coração, chamamos de DAC (Doença Arterial Coronariana).

Existem muitos fatores de risco que podem afetar o desenvolvimento dessa doença. Alguns deles não podemos controlar, mas muitos podem ser controlados com mudanças no estilo de vida e medicamentos. Vejamos quais são esses fatores.

Como um médico diagnostica essa doença?

Seu médico começará perguntando sobre seus sintomas, seu estilo de vida e qualquer histórico de doenças em sua família. Em seguida, ele realizará um exame físico e verificará sua pressão arterial. Com base nessas informações, se ele suspeitar que você tem a doença, poderá recomendar exames adicionais para confirmar o diagnóstico.

Algumas delas são:

• Exames de sangue: Verificar níveis como colesterol e açúcar no sangue.
• ECG (eletrocardiograma): Verifica a atividade elétrica do coração.
• Teste de esforço (teste em esteira): Seu coração é monitorado por meio de um ECG enquanto você caminha em uma esteira.
• Ecocardiograma: um exame de imagem do coração.
• Angiotomografia Coronária: Um exame de tomografia computadorizada especial que obtém imagens tridimensionais dos vasos sanguíneos do coração.
• Angiografia coronária (cateterismo cardíaco): neste procedimento, um tubo fino é inserido através de uma veia do braço ou da perna até o coração, um contraste é injetado e uma radiografia é feita para verificar exatamente o grau de obstrução da artéria.

Quais são as opções de tratamento?

Existem dois objetivos principais no tratamento da doença arterial coronariana. Um é controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. O outro é reduzir o risco de complicações graves, como o infarto do miocárdio.

Os métodos de tratamento podem ser divididos em três categorias principais:

1. Mudanças no estilo de vida

Esta é a coisa mais importante e fundamental.

• Deixar de fumar completamente.
• Uma dieta saudável para o coração: coma menos sal, óleo e açúcar, e mais vegetais, frutas, ervas e alimentos ricos em fibras.
• Exercício regular: Pratique exercícios, como caminhada rápida, por pelo menos 30 minutos por dia, no mínimo 5 dias por semana.
• Controlar o peso corporal.
• Reduzir o estresse.

2. Medicamentos (remédios)

Seu médico irá prescrever diversos medicamentos para controlar os fatores de risco e reduzir os sintomas.

• Medicamentos para baixar o colesterol (estatinas).
• Medicamentos para controle da pressão arterial.
• Medicamentos que previnem a coagulação do sangue (como a aspirina).
• Medicamentos que controlam a dor no peito (angina).

3. Cirurgia e outros métodos

Para algumas pessoas, especialmente aquelas com obstrução grave das trompas, a medicação sozinha não é suficiente. Nesses casos, é necessário recorrer a esse tipo de tratamento.

• Angioplastia e colocação de stent (Intervenção Coronária Percutânea - ICP): Este procedimento envolve a passagem de um tubo fino com um balão dentro da artéria bloqueada, a sua inflação para reabrir a artéria e, em seguida, a inserção de um pequeno tubo de malha chamado stent para impedir que a artéria volte a estreitar.
• Cirurgia de revascularização do miocárdio (enxerto de ponte de safena - CABG):É como criar um novo caminho ao redor de uma artéria bloqueada. Um vaso sanguíneo saudável, retirado de outra parte do corpo (geralmente da perna ou do peito), é conectado à área bloqueada e retorna ao vaso, criando uma nova rota para o fluxo sanguíneo.

Quando devo consultar um médico com urgência/ir à Unidade de Tratamento de Emergência?

Se você apresentar sintomas de ataque cardíaco , dirija-se imediatamente à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) de um hospital ou chame uma ambulância. O tempo é essencial.

Os principais sintomas de um ataque cardíaco:

• Uma dor intensa, opressiva e lancinante no centro do peito.
• Essa dor se irradia para o braço esquerdo, pescoço, mandíbula, costas ou ombro.
• Dificuldade para respirar.
• Sudorese intensa, tontura, vômito.

Se você tem doença arterial coronariana, é importante manter contato regular com seu médico. Caso desenvolva novos sintomas, apresente efeitos colaterais dos seus medicamentos ou tenha alguma dúvida sobre sua condição, entre em contato com seu médico imediatamente.