Você percebe inchaço, vermelhidão ou dor no canto interno do olho , perto do nariz, às vezes acompanhados de secreção? Ou talvez tenha notado que os olhos do seu filho estão lacrimejando constantemente, com crostas ou lágrimas se acumulando nos cantos internos? Esses podem ser sinais de uma condição chamada dacriocistite. Não se preocupe — na Nirogi Lanka, estamos aqui para explicar essa condição de forma clara e simples para você.
O que é dacriocistite?
Em termos simples, a dacriocistite é uma inflamação ou infecção do saco lacrimal (o saco da lágrima). Você pode estar se perguntando onde esse saco está localizado e qual a sua função.
Seus olhos produzem lágrimas constantemente para mantê-los lubrificados e limpos. Normalmente, essas lágrimas drenam por uma pequena abertura no canto interno da pálpebra (chamada ponto lacrimal), percorrem um pequeno canal até o saco lacrimal e, finalmente, descem pelo ducto nasolacrimal até o nariz. É exatamente por isso que seu nariz escorre quando você chora.
No entanto, se essa via — especificamente o saco lacrimal ou o ducto nasolacrimal — ficar bloqueada , as lágrimas não conseguem drenar e começam a se acumular. Essa estagnação cria um ambiente ideal para o crescimento de bactérias, levando a uma infecção. No Nirogi Lanka, definimos essa condição como dacriocistite.
Qual a diferença entre dacriocistite aguda e crônica?
Existem dois tipos principais de dacriocistite: aguda e crônica .
- Dacriocistite aguda: Começa repentinamente. Os sintomas aparecem rapidamente e geralmente desaparecem em menos de três meses. Você pode sentir dor intensa, inchaço significativo e vermelhidão na área afetada.
- Dacriocistite Crônica: Esta é uma condição persistente e de longo prazo. Embora os sintomas possam ser menos graves do que na forma aguda, você pode apresentar lacrimejamento crônico e inchaço intermitente.
É importante notar que a dacriocistite crônica pode, por vezes, estar associada a doenças sistêmicas, como granulomatose com poliangeíte, sarcoidose ou lúpus eritematoso sistêmico (lúpus). Além disso, indivíduos com conjuntivite crônica (olho rosa) também apresentam maior risco. Os tipos de patógenos causadores da infecção podem diferir entre essas duas formas.
Existem outros tipos?
Sim, além de aguda e crônica, a condição também pode ser classificada como congênita (presente ao nascimento) ou adquirida (desenvolvendo-se mais tarde na vida).
- Dacriocistite congênita: ocorre frequentemente em bebês. Acontece quando o líquido amniótico não é eliminado do sistema lacrimal após o nascimento. Se esse líquido retido se infectar, é chamado de dacriocistite neonatal .
Imagine um recém-nascido com lágrimas escorrendo constantemente de um dos olhos, às vezes com um pouco de pus no canto do olho pela manhã. Pode ser angustiante para os pais, mas essa é uma apresentação clássica de dacriocistite congênita.
- Dacriocistite adquirida: Esta condição se desenvolve posteriormente devido a diversos fatores, incluindo fraturas faciais, procedimentos cirúrgicos, tumores próximos ao nariz ou aos olhos, ou como efeito colateral de certos medicamentos.
Quão comum é essa condição?
Estatisticamente, cerca de 6% dos recém-nascidos apresentam obstrução congênita do ducto nasolacrimal (ONDL) . No entanto, a dacriocistite em si é muito mais rara, ocorrendo em aproximadamente 1 a cada 3.884 nascidos vivos. É ligeiramente mais comum em meninas devido ao canal lacrimal mais estreito nesses bebês.
Quais são os sintomas da dacriocistite?
Se você tem dacriocistite, pode notar um ou mais dos seguintes sintomas:
- Dor nos olhos: particularmente perto do canto interno do olho, próximo ao nariz.
- Inchaço ao redor dos olhos: Inchaço visível na área afetada.
- Vermelhidão ou descoloração da pele: A área pode ficar vermelha ou até mesmo ligeiramente roxa/com uma coloração mais escura.
- Secreção: Uma abertura ou ferida perto do canto interno da pálpebra pode liberar pus .
- Febre: Como se trata de uma infecção, você também pode apresentar febre.
Na dacriocistite crônica, os sintomas costumam ser mais leves; por exemplo, você pode ter lacrimejamento persistente sem febre.
Quais são as causas da dacriocistite?
Como já mencionamos, a principal causa é um canal lacrimal obstruído , que impede que as lágrimas drenem adequadamente dos olhos para o nariz.
Em recém-nascidos, isso geralmente é causado por uma membrana fina, enquanto em crianças e adultos, as obstruções podem surgir de diversos fatores.
Os fatores que contribuem para a dacriocistite adquirida incluem:
- Envelhecimento: Essa condição é observada com mais frequência em indivíduos com mais de 40 anos.
- Trauma: Lesões que envolvem o nariz ou áreas adjacentes, como fraturas faciais ou procedimentos cirúrgicos.
- Condições de saúde subjacentes: Distúrbios do sistema imunológico ou outras condições inflamatórias/infecções, como sinusite.
- Anomalias Anatômicas: Irregularidades na estrutura nasal.
- Tumores: Crescimentos localizados dentro ou ao redor do nariz, seios da face ou saco lacrimal.
- Certos medicamentos: Exemplos incluem medicamentos para pressão arterial como o timolol, tratamentos para glaucoma como a dorzolamida e a pilocarpina, antivirais como a trifluridina e terapias contra o câncer como o fluorouracilo, o docetaxel ou o iodo radioativo.
- Presença de tampões lacrimais: Esses pequenos dispositivos, às vezes usados para tratar olhos secos, podem causar obstruções se não forem removidos conforme as instruções.
A dacriocistite é contagiosa?
Embora a dacriocistite envolva uma infecção, geralmente não é contagiosa e não pode ser transmitida de pessoa para pessoa. Fique tranquilo, não há motivo para preocupação excessiva em relação à transmissão.
Como é feito o diagnóstico?
Durante a consulta, o médico avaliará seus olhos e a região nasal ao redor, além de conversar sobre seu histórico médico e sintomas específicos. Muitas vezes, esse exame clínico é suficiente para o diagnóstico.
Para confirmar o diagnóstico, seu médico poderá recomendar os seguintes exames:
- Exame oftalmológico completo.
- Palpação suave: Seu médico pode pressionar suavemente a área inchada para verificar se há secreção de pus pelo ponto lacrimal (a pequena abertura no canto do olho).
- Teste de cultura: Se houver pus, uma amostra pode ser enviada ao laboratório para identificar o patógeno específico causador da infecção.
- Exames de sangue: Esses exames podem avaliar a contagem de glóbulos brancos para verificar sinais de infecção ou doenças sistêmicas subjacentes.
- Teste de Desaparecimento do Corante: Um corante amarelo especial é aplicado no seu olho para monitorar a rapidez com que ele desaparece através dos canais lacrimais. Um atraso indica um bloqueio, enquanto a presença do corante em um cotonete nasal pode sugerir um bloqueio parcial.
- Exames de imagem: Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser solicitada para identificar com precisão a causa do bloqueio.
Caso você apresente hemolacria (lágrimas com sangue) ou distúrbios visuais, exames especializados adicionais podem ser necessários.
Como é tratada a dacriocistite?
Na Nirogi Lanka, priorizamos sua recuperação por meio de cuidados eficazes e baseados em evidências:
- Para dacriocistite bacteriana aguda, seu médico prescreverá antibióticos orais ou intravenosos (IV) . Você também poderá receber colírio ou pomada antibiótica tópica.
Os antibióticos mais comumente prescritos incluem amoxicilina-clavulanato, cefalexina, ciprofloxacina, clindamicina e trimetoprima-sulfametoxazol.
- Compressas mornas e massagem suave na área afetada podem ajudar a aliviar o desconforto.
- A maioria dos pacientes começa a sentir um alívio significativo poucos dias após o início da terapia com antibióticos.
A dacriocistite neonatal , embora recorrente, geralmente se resolve espontaneamente durante o primeiro ano de vida.
Para casos persistentes ou crônicos, seu médico pode recomendar um procedimento cirúrgico conhecido como dacriocistorrinostomia (DCR) , que cria um novo caminho para a drenagem das lágrimas.
Possíveis complicações da cirurgia de dacriocistorrinostomia (DCR)
Como em qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer pequenas complicações, embora geralmente sejam pouco frequentes:
- Sangramento pós-operatório.
- Infecção no local da cirurgia.
- Sinusite.
- Lesões leves nos tecidos do olho ou do nariz.
Seu médico discutirá todos os riscos e benefícios com você em detalhes.
É possível prevenir a dacriocistite?
Embora algumas causas sejam inevitáveis, manter uma higiene geral reduz significativamente o risco de infecção:
- Lave bem as mãos.
- Evite tocar nos olhos desnecessariamente.
- Limite a exposição a ambientes lotados e a indivíduos com infecções ativas.
Essas medidas simples proporcionam proteção eficaz contra patógenos comuns.
O que você deve fazer se os sintomas aparecerem?
Embora alguns casos possam se resolver espontaneamente, se você ou seu filho desenvolverem sintomas, consulte um profissional de saúde em Nirogi Lanka ou dirija-se imediatamente ao pronto-socorro mais próximo para obter um diagnóstico formal e um plano de tratamento.
Se não for tratada, essa condição pode evoluir para uma ferida aberta e, em alguns casos, causar problemas de visão . Portanto, é importante procurar atendimento médico imediatamente.
Quando você deve consultar um médico?
Se você ou seu filho suspeitarem de sintomas de dacriocistite, não perca tempo e procure um médico imediatamente. A intervenção médica precoce garante uma recuperação mais rápida e tranquila.
Qual a diferença entre dacrioadenite e dacriocistite?
Como os nomes são semelhantes, podem causar confusão. Ambas as condições envolvem inflamação ou infecção ao redor do olho, mas a localização é diferente.
- Dacriocistite: Trata-se de uma inflamação ou infecção do canal lacrimal/saco lacrimal.
- Dacrioadenite: Trata-se de uma inflamação ou infecção da glândula lacrimal. Essa glândula está localizada sob a sobrancelha, no canto superior externo do olho.
Em resumo, se você sentir desconforto ao redor do olho, especialmente inchaço ou um caroço no canto interno do olho (perto do nariz), pode ser dacriocistite. Caso apresente esses sintomas, consulte um médico.
Mensagem importante para levar para casa
Agora você entende que a dacriocistite é uma infecção ou inflamação do saco lacrimal. Ela pode afetar qualquer pessoa, desde crianças pequenas até adultos.
- Fique atento a sinais de dor, inchaço, vermelhidão, secreção purulenta ou lacrimejamento excessivo no canto interno do olho.
- Se você notar esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente.
- Não se preocupe; existem tratamentos eficazes disponíveis. Muitas vezes, a condição pode ser controlada com antibióticos ou procedimentos simples.
- Manter uma boa higiene e lavar as mãos frequentemente pode ajudar a prevenir infecções.
Se tiver mais alguma dúvida, consulte o seu médico de família ou um oftalmologista. Mantenha-se saudável com Nirogi Lanka!
👩🏽⚕️ Perguntas frequentes
💬 A dacriocistite causa vermelhidão nos olhos?
Não exatamente. Embora afete a área ao redor do olho, não é uma doença ocular primária como a conjuntivite. As lágrimas são produzidas pela glândula acima do olho, fluem pela superfície ocular e drenam para o saco lacrimal próximo ao nariz. A dacriocistite ocorre quando essa via de drenagem é bloqueada, permitindo que bactérias entrem e infectem o saco lacrimal.
💬 Qual a aparência de um saco lacrimal inchado?
Você notará vermelhidão, inchaço significativo e um caroço muito doloroso próximo ao canto interno do olho (perto do nariz). Como as lágrimas não conseguem drenar adequadamente, seu olho pode lacrimejar constantemente. Se o caroço for pressionado, pode sair pus do olho.
💬 Preciso mesmo de tratamento para esta infecção?
Sim, com certeza! Como essa área fica próxima ao nariz, cérebro e olhos, você deve receber colírio antibiótico ou medicação oral imediatamente para evitar que a infecção se espalhe (e cause complicações como celulite). Além disso, recomenda-se aplicar compressas mornas de 4 a 5 vezes ao dia.
Palavras-chave: Dacriocistite, infecção do saco lacrimal, obstrução do ducto lacrimal, dor ocular, inchaço ocular, problemas do ducto lacrimal em crianças
