É normal que qualquer pessoa sinta muito medo e choque ao receber um diagnóstico de câncer, especialmente quando descobre que ele se espalhou para outras partes do corpo. No entanto, com os avanços da medicina atual, existem tratamentos eficazes que podem ajudar a prolongar a vida e controlar os sintomas, mesmo nesses casos. Hoje, vamos falar sobre uma dessas cirurgias especiais: a cirurgia de citorredução.
Em termos simples, o que é a cirurgia de redução de volume?
Imagine um jardim cheio de ervas daninhas. O que fazemos? Arrancamos o máximo possível, certo? Assim, as árvores e trepadeiras saudáveis têm a chance de crescer novamente. A cirurgia de citorredução, ou cirurgia de redução tumoral, é algo parecido com isso.
Em termos simples, isso envolve a remoção cirúrgica da maior quantidade possível do câncer quando ele se espalhou pelo corpo. Às vezes, pode não ser possível remover o câncer completamente. Mas remover o máximo possível facilita que outros tratamentos, como a quimioterapia, controlem quaisquer células cancerígenas remanescentes.
Isto tem vários objetivos principais:
- Contribuindo para o aumento da expectativa de vida.
- Diminuir a velocidade de propagação do câncer.
- Alívio de sintomas como pressão e dor causados por tumores cancerígenos em órgãos adjacentes.
- Em alguns casos, essa cirurgia pode até ajudar a curar completamente doenças como o câncer de ovário.
Para que tipos de doenças essa cirurgia é realizada principalmente?
A cirurgia de citorredução é mais comumente usada para câncer que se espalhou para a cavidade abdominal (dentro do abdômen) e para a pelve. Os médicos podem considerar essa cirurgia nas seguintes situações:
| Condição médica | Uma breve introdução |
|---|---|
| Câncer de ovário | Essa cirurgia é realizada com mais frequência quando o câncer epitelial de ovário, que se origina nas células que revestem a camada externa do ovário, se espalhou. |
| Câncer peritoneal | É utilizado para cânceres que se espalham para o peritônio , a membrana que envolve órgãos no abdômen, como o fígado e o estômago. |
| Mesotelioma peritoneal | Essa cirurgia também é realizada para esse tipo de câncer, que pode ser causado por fatores como a inalação de amianto. |
| Pseudomixoma peritoneal | Trata-se de uma condição em que o câncer no apêndice espalha muco por todo o abdômen. A cirurgia é realizada para remover o muco. |
O que acontece antes da cirurgia?
Por se tratar de uma cirurgia de grande porte, é necessário um bom preparo prévio.
Conversa com o médico
Seu cirurgião oncológico explicará tudo para você de forma clara.
- Tratamento pré-operatório: Às vezes, a terapia neoadjuvante, como a quimioterapia, pode ser administrada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do câncer.
- Tipo de cirurgia: O médico decidirá se o procedimento será realizado por "cirurgia laparoscópica", na qual uma câmera é inserida através de pequenas incisões, ou por "laparotomia", na qual o abdômen é aberto.
- Órgãos removidos: Em casos de câncer de ovário, os ovários, as trompas de Falópio, o útero e o colo do útero geralmente são removidos. Dependendo da extensão da disseminação do câncer, parte do intestino delgado ou do cólon também pode precisar ser removida.
- Tempo da cirurgia: Esta é uma cirurgia de grande porte que leva várias horas, mas a duração pode variar dependendo do seu quadro clínico.
Testes obrigatórios
Serão realizados diversos exames para verificar se seu corpo está apto para a cirurgia.
- Exames de sangue: níveis de glicose no sangue, hemograma completo (CBC), testes de função renal e hepática.
- Exames de imagem: Podem ser realizados exames como radiografias de tórax, tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas e PET scans.
Reunião com o anestesiologista
Antes da anestesia, o anestesista fará algumas perguntas. Por exemplo, ele perguntará sobre sua experiência anterior com anestesia, os medicamentos que você está tomando, as vitaminas que você toma, quaisquer outras condições médicas que você tenha e a condição de seus dentes.
Como você deve se preparar para a cirurgia?
- Evite fumar:Se você usa qualquer forma de nicotina, incluindo cigarros e cigarros eletrônicos, pare imediatamente. A nicotina pode interferir na circulação sanguínea e retardar a cicatrização de feridas após cirurgias.
- Jejum: Você será aconselhado a não comer nem beber nada por várias horas antes da cirurgia. Siga estas instruções cuidadosamente.
- Planeje sua internação: Você precisará ficar no hospital por alguns dias (geralmente de 3 a 7) após a cirurgia. Será útil ter suas tarefas domésticas e de trabalho planejadas com antecedência para esse período.
- Ter alguém para te ajudar depois que você chegar em casa: É ótimo ter alguém para te ajudar nos primeiros dias depois de chegar em casa.
O que acontece durante a cirurgia?
Após a administração da anestesia, você estará completamente adormecido. Você não sentirá nenhuma dor. O cirurgião fará uma ou mais incisões no seu abdômen e removerá cuidadosamente o tumor cancerígeno e qualquer tecido que tenha se espalhado. Em alguns casos, um tratamento especial chamado "Quimioterapia Hipertérmica Intraperitoneal (HIPEC)", no qual medicamentos quimioterápicos aquecidos são injetados na cavidade abdominal durante a cirurgia, pode ser realizado. Por fim, as incisões serão suturadas e um dreno poderá ser inserido para drenar qualquer líquido que tenha se acumulado dentro do seu corpo.
O que acontece depois da cirurgia?
Você ficará sob os cuidados da equipe médica em uma sala de recuperação até acordar da anestesia. Durante os dias em que estiver no hospital, você receberá analgésicos, a ferida será limpa, etc. Inicialmente, você receberá pequenas quantidades de água para beber e, em seguida, serão introduzidos alimentos líquidos.
Importante: Você aprenderá alguns exercícios específicos no hospital. Os exercícios para as pernas ajudam a prevenir coágulos sanguíneos (trombose venosa profunda). A respiração profunda e a tosse ajudam a limpar os pulmões e reduzem o risco de infecções como pneumonia. Esses exercícios são essenciais.
Quais são os efeitos colaterais e as possíveis complicações?
Como qualquer cirurgia de grande porte, esta também pode apresentar efeitos colaterais e complicações.
- Efeitos colaterais comuns: sangramento da ferida, fadiga extrema, perda de apetite, dor e dificuldade para evacuar.
- Possíveis complicações: coágulos sanguíneos, infecção da ferida, linfedema e íleo temporário.
Não há motivo para ter medo, pois a equipe médica está sempre atenta a esse tipo de situação.
Quanto tempo leva para se recuperar?
A recuperação completa pode levar vários meses. É muito normal sentir-se mais cansado do que o habitual após a cirurgia.Seu corpo gasta muita energia para se curar. Portanto, descanse bastante. Você deve evitar levantar mais de 4 a 5 quilos após a cirurgia. Seu médico lhe dirá por quanto tempo você deve ficar sem fazer isso.
Quando você deve procurar atendimento médico imediato?
Se você apresentar os seguintes sintomas após retornar para casa, deve agir imediatamente .
| Emergência - dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência! | |
|---|---|
| Sintomas de coágulos sanguíneos | - Dificuldade para respirar - Tosse com sangue Dor no peito ou na parte superior das costas Inchaço, vermelhidão ou calor ao toque em uma das pernas. |
| Ligue para o seu médico imediatamente. | |
| Sintomas de infecção | - Tremores no corpo, sensação de estar molhado e com frio. - Febre (superior a 38 graus Celsius / 100,4 Fahrenheit) |
Lembre-se: um coágulo sanguíneo na perna (trombose venosa profunda) pode se desprender e alojar-se em uma veia dos pulmões (embolia pulmonar). Essa é uma emergência com risco de vida. Portanto, fique muito atento a esses sintomas.
Mensagem principal
- A cirurgia de citorredução é uma cirurgia complexa que remove o máximo possível do câncer que se espalhou pelo corpo.
- Isso pode controlar os sintomas, prolongar a sobrevida e aumentar o sucesso de outros tratamentos contra o câncer.
- Como se trata de uma cirurgia de grande porte, a recuperação levará vários meses. É normal sentir-se cansado durante esse período.
- Siga atentamente as instruções do seu médico após a cirurgia, especialmente em relação a exercícios e a evitar levantar objetos pesados.
- Se você apresentar sintomas de coágulo sanguíneo ou infecção, procure atendimento médico imediatamente, sem demora.
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