Você tem dificuldade para ir ao banheiro? Ou às vezes tem dificuldade para segurar as fezes? Ou sente um desconforto estranho e incomum ao evacuar? Se você apresenta algum desses problemas, seu médico pode solicitar um exame específico chamado defecografia para descobrir a causa. Em termos simples, esse exame é feito para observar como os músculos e outros órgãos internos do seu corpo funcionam durante a evacuação.
O que é defecografia?
Vamos analisar mais de perto o que é uma defecografia. Trata-se, na verdade, de um exame de radiologia. Ele observa como os músculos e órgãos internos do seu corpo funcionam durante a defecação. Isso é feito por meio de um exame especial de raio-X fluoroscópico ou de ressonância magnética. Através dessas tecnologias, os médicos conseguem visualizar claramente como as diferentes partes do seu corpo se movem e funcionam durante a defecação.
Você deve estar se perguntando se realmente precisa evacuar para este exame. Não, não precisa. A equipe médica colocará uma pasta especial, idêntica às fezes, no seu reto. Ela se chama pasta de bário. Esse bário é um agente de contraste, uma substância que faz com que o interior do seu corpo apareça com clareza em um raio-X ou ressonância magnética. Você então eliminará essa pasta enquanto estiver sentado em um vaso sanitário especial dentro do aparelho de ressonância. O importante é que o radiologista não está olhando para você no vaso sanitário, mas sim para as imagens do seu interior na tela do computador. Portanto, não há motivo para constrangimento.
Quando é necessário realizar este exame?
O principal objetivo deste exame é fornecer ao seu médico mais informações sobre o que acontece internamente durante a evacuação. Isso o ajudará a encontrar a causa exata do seu problema e a prescrever o tratamento adequado. Este exame ajuda os médicos a descobrirem coisas como:
- A forma como os músculos do assoalho pélvico se contraem e relaxam.
- Como funciona o seu ânus quando você evacua.
- A maneira como o cólon, o reto, a vagina e a bexiga se movem quando você defeca.
- Algum órgão do seu corpo mudou de posição ou de lugar?
- Talvez, se você estiver planejando se submeter a uma cirurgia, com que tipos de coisas você deva ter cuidado especial?
Que doenças podem ser detectadas por este exame?
Se você apresentar sintomas inexplicáveis relacionados às suas evacuações por um longo período, seu médico poderá recomendar um exame de defecografia para identificar a causa. Por exemplo:
- Dor anal.
- Constipação (significando dificuldade para defecar).
- Incapacidade de controlar a passagem das fezes (incontinência fecal).
- A sensação de evacuação incompleta é a impressão de que as fezes não foram completamente expelidas.
Este exame também é usado para confirmar uma condição médica caso o médico a suspeite. Essas condições incluem:
- Disfunção do assoalho pélvico: Em termos simples, os músculos e nervos do assoalho pélvico não se coordenam e não funcionam corretamente durante a defecação.
- Prolapso de órgãos: ocorre quando um órgão do corpo enfraquece e sai do lugar, ou quando um órgão pressiona outro. Alguns exemplos são:
- Prolapso retal.
- Retocele é a protrusão do reto para dentro da vagina.
- Enterocele é uma protrusão do intestino delgado para dentro do ânus.
Quem está realizando este teste?
Todos esses exames de raio-X e ressonância magnética são realizados por radiologistas especialmente treinados e certificados. A defecografia, em particular, é realizada por um especialista com profundo conhecimento do reto e seus movimentos (motilidade anorretal).
Como é feito esse teste?
A defecografia pode ser feita por meio de fluoroscopia (raio-X) ou ressonância magnética (RM). Ambos os métodos permitem observar o funcionamento dos mecanismos internos do corpo durante a defecação. O método de raio-X é o mais comum, mas, para algumas pessoas, a pequena quantidade de radiação emitida por ele pode ser prejudicial, sendo a ressonância magnética mais indicada.
Imagine como um raio-X em vídeo. Em vez de tirar fotos em um único ponto, um feixe contínuo de raios-X atravessa o corpo. Você pode então assistir a uma série de imagens em movimento em uma tela, em tempo real. Isso significa que você não precisa esperar as fotos serem reveladas; você pode observar seus órgãos funcionando como em um vídeo.
Um exame de ressonância magnética (RM) funciona utilizando ondas de rádio e um campo magnético. Uma corrente elétrica passa por bobinas metálicas dentro do aparelho para criar um campo magnético. Isso faz com que os átomos de hidrogênio do seu corpo se movam. Quando retornam às suas posições originais, o aparelho capta o sinal emitido por eles através de ondas de rádio e o exibe como uma imagem em um computador.
O que acontece antes do teste?
Seu médico fará um levantamento detalhado de todo o seu histórico médico, incluindo quaisquer cirurgias que você tenha feito, condições médicas que você tenha, medicamentos que você toma e quaisquer implantes que você tenha. Em seguida, ele lhe perguntará detalhadamente sobre o que exatamente acontece quando você evacua.
A seguir, daremos uma explicação completa de como este teste é realizado. Também explicaremos como você pode nos apoiar para obtermos os resultados mais precisos. Afinal, o sucesso deste teste depende em grande parte do seu apoio.
Às vezes, você pode receber um enema para usar em casa para ajudar a limpar o intestino antes do exame. Você também pode ser instruído a alterar sua dieta, medicamentos e ingestão de líquidos antes do exame. Essas instruções podem variar de pessoa para pessoa, por isso é importante seguir as orientações do seu médico à risca.
Como você se prepara para o dia da prova?
Seja uma defecografia por fluoroscopia ou uma defecografia por ressonância magnética, ambos os exames requerem o uso de um agente de contraste que permite visualizar com clareza os órgãos internos que o médico deseja examinar. Isso significa que esse agente de contraste precisa ser injetado no seu corpo antes do exame.
Para visualizar a última parte do seu sistema digestivo – o cólon, o reto e o ânus – com clareza, a equipe médica irá aplicar um contraste (sulfato de bário) em forma de pasta e inseri-lo no seu reto. O enema opaco é administrado logo após o exame. No entanto, por vezes, o médico pode querer examinar outros órgãos que o enema não consegue alcançar.
Por exemplo, se for necessário visualizar o intestino delgado, você poderá receber uma solução de contraste para beber. Essa solução pode precisar ser ingerida algumas horas antes do exame, pois leva tempo para ser absorvida pelo sistema digestivo. Em outra ocasião, se for necessário visualizar a parede entre a vagina e o reto, uma pasta de bário poderá ser aplicada na vagina.
Como é a experiência durante um exame de defecografia?
Após vestir a bata hospitalar, você será levado(a) para a sala de exames. Lá, você se deitará em uma mesa. Em seguida, a equipe médica inserirá uma pasta de bário no seu reto usando uma pistola de instilação. Esse enema pode causar uma leve sensação de plenitude ou inchaço. Quando o reto estiver cheio, você sentirá naturalmente vontade de defecar. Então, você estará pronto(a) para o exame.
Se você estiver em uma máquina de raio-X ou em uma máquina de ressonância magnética aberta, a mesa em que você se encontra estará inclinada verticalmente e haverá um vaso sanitário especial embaixo de você. Geralmente, você se senta no vaso sanitário. Ambas as máquinas são projetadas para serem claustrofóbicas, com bastante espaço e ventilação. Mas se você estiver em uma máquina de ressonância magnética tradicional, que se assemelha um pouco a um tubo, você terá que ficar deitado(a) na mesa e defecar em uma fralda geriátrica. Você também poderá ser coberto(a) com um cobertor com bobinas de metal.
Algumas pessoas podem sentir claustrofobia dentro de uma máquina de ressonância magnética tradicional. Caso isso aconteça, você poderá receber um sedativo para ajudar a relaxar. A máquina é bem iluminada e climatizada. Você também poderá conversar com o técnico por meio de um interfone. Tanto as máquinas de ressonância magnética abertas quanto as tradicionais emitem um som alto de "tec-tec, clique-clique" durante a captura das imagens. Você receberá protetores auriculares ou fones de ouvido antes do exame.
O radiologista que opera o equipamento de exame lhe dará instruções do lado de fora da máquina. Enquanto as imagens são capturadas, ele lhe dirá para tensionar, manter a contração e relaxar os músculos. Ao fazer força, você precisa aplicar força suficiente para que o técnico possa ver claramente como seus músculos estão se movimentando. Você também precisa permanecer imóvel enquanto as imagens são capturadas continuamente – geralmente por menos de um minuto.
O exame completo leva de 30 a 60 minutos. Pode ser um pouco cansativo e até constrangedor, mas não é um exame doloroso.
O que acontece depois do teste?
Após o término do exame, você será encaminhado a um banheiro privativo para se higienizar. É provável que você observe a eliminação de uma substância branca e calcária chamada "bário" nas fezes por cerca de dois dias. Você poderá retomar suas atividades e hábitos alimentares normais imediatamente.
Existem riscos ou efeitos colaterais associados a este exame?
A pequena quantidade de radiação emitida por um raio-X é considerada segura, desde que a exposição não seja frequente. Uma ressonância magnética não apresenta riscos ou efeitos colaterais. Se estiver grávida, geralmente recomenda-se evitar ambos os exames ao máximo, embora o risco de danos ao feto seja muito pequeno.
Quais são os resultados? Qual é o significado de Eva?
O radiologista enviará um relatório detalhado ao seu médico de família. Ele ou ela lhe informará os resultados. O relatório revelará se há algum problema comum com o funcionamento do intestino. Também informará se o seu médico de família solicitou algum exame específico.
Imagine que seu médico solicitou esse tipo de exame de defecação, o que significa que você pode estar sofrendo com esse problema há muito tempo. Portanto, as informações obtidas no exame de defecografia são essenciais para que seu médico desenvolva o melhor plano de tratamento para melhorar sua experiência ao evacuar.
Mensagem principal
Sim, este exame pode parecer um pouco estranho e até desconfortável. Mas lembre-se, ele ajudará a encontrar a causa exata do seu problema e a iniciar o tratamento adequado. No final, este exame pode trazer grande alívio. Portanto, se o seu médico recomendar este exame, é importante conversar detalhadamente sobre ele e realizá-lo, se necessário.
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