Se você tem Transtorno Depressivo Maior (TDM), pode estar se perguntando sobre ter filhos. "Preciso parar de tomar meus medicamentos?", "O bebê corre algum risco se eu não parar de tomá-los?", "Posso tomar este medicamento durante a amamentação?". Muitas dúvidas podem estar passando pela sua cabeça. Talvez você esteja lutando contra a depressão há muito tempo ou tenha recebido o diagnóstico recentemente. Seja qual for a causa, existem alguns pontos importantes que você precisa saber ao embarcar nessa jornada. Vamos conversar sobre eles.
Por que o tratamento é tão importante?
Em resumo, se você não tratar a sua depressão, os sintomas podem voltar repetidamente. Chamamos isso de recaída. Quando você está deprimido(a), é mais provável que deixe de lado coisas como comer e beber, buscar os cuidados médicos necessários para você e seu bebê, e também é mais propenso(a) a recorrer a substâncias como drogas.
Mais importante ainda, existe um risco muito maior de depressão pós-parto , o que pode afetar diretamente o vínculo com o seu bebê.
Como apontam os especialistas médicos, crianças nascidas de mães que sofrem de depressão, estresse ou ansiedade durante a gravidez apresentam altos níveis do hormônio do estresse, o cortisol. Isso pode tornar essas crianças emocionalmente hipersensíveis (excessivamente reativas) desde tenra idade, o que pode predispor ao desenvolvimento de problemas mentais no futuro.
A escolha do tratamento adequado depende de vários fatores.
- A gravidade da sua depressão.
- Que tratamento você está recebendo atualmente?
- Como você reagiu aos medicamentos que usou anteriormente?
- Se você está grávida, planejando engravidar ou amamentando.
Se sua depressão for leve e você já tiver encontrado alívio com psicoterapia, grupos de apoio ou ioga pré-natal, talvez consiga passar por esse período sem medicação. Mas é algo que você deve discutir com seu médico. Se precisar de medicação mais tarde, existem diversas opções para começar com um medicamento menos arriscado.
Para casos graves de depressão que não respondem à medicação, existe também um tratamento chamado eletroconvulsoterapia (ECT) . Este tratamento consiste no envio de pequenos pulsos elétricos para o cérebro, alterando a atividade das células nervosas (neurônios) e de certas substâncias químicas. Este tratamento é considerado seguro tanto para você quanto para o seu bebê .
Medicamentos e seus riscos
Em geral, o risco de defeitos congênitos ou outros problemas no bebê devido ao uso de antidepressivos durante a gravidez é muito baixo. No entanto, pesquisas demonstraram que alguns medicamentos são mais seguros do que outros. Vejamos quais são.
| Período de tempo | O que fazer e medicamentos a considerar |
|---|---|
| Antes da gravidez | Se possível, converse com seu obstetra e psiquiatra antes de começar a pensar em engravidar e elabore um plano de tratamento. Se precisar alterar a medicação, este é o melhor momento para fazê-lo. As duas classes de antidepressivos que demonstraram ser as mais seguras durante a gravidez são os ISRSs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina) e os ADTs (Antidepressivos Tricíclicos) . No entanto, como os ADTs são medicamentos mais antigos e apresentam mais efeitos colaterais, os médicos não os recomendam como primeira opção. A maioria das pessoas recebe a prescrição de um ISRS com eficácia comprovada por pesquisas. Exemplos: Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft) . |
| Durante a gravidez | Se você já toma algum medicamento, não mude repentinamente para outro, seja qual for. Isso evitará que o bebê seja exposto a múltiplos medicamentos desnecessariamente. E o mais importante: não se sinta culpada por tomar remédios para depressão durante a gravidez. Algumas pessoas, inclusive médicos, acreditam que esse medicamento deve ser tomado "apenas quando absolutamente necessário". Mas a depressão é uma condição médica que precisa ser tratada, assim como diabetes ou hipertensão. |
| Depois de ter um bebê | É muito difícil lidar com os sintomas da depressão enquanto se cuida de um recém-nascido. Por isso, é muito importante continuar tomando a medicação. Se sentir que os sintomas estão piorando, converse com seu médico imediatamente. Os medicamentos podem passar para o leite materno, mas apenas em quantidades muito pequenas. Para ser preciso, menos de 10% da dose que você toma.Portanto, dificilmente haverá uma situação em que você precise interromper a amamentação do seu bebê por estar tomando medicamentos. |
Vamos aprender também sobre outros tipos de medicamentos.
Se você está tomando um ISRN (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina) porque os ISRSs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina) não funcionam para você, como a duloxetina (Cymbalta) ou a venlafaxina (Effexor), isso não é um grande problema. Os médicos dizem: "Se este medicamento funciona para esta pessoa, e sabemos que outro pode não funcionar, não quero trocá-lo." Isso porque existem estudos que demonstram certo nível de segurança para os ISRNs.
No entanto, medicamentos mais recentes, como a vortioxetina (Trintellix), ainda não foram suficientemente estudados para determinar sua segurança durante a gravidez. Nesses casos, seu médico pode recomendar a troca para um medicamento mais seguro.
Os sentimentos que te assombram...
"Sou uma mãe ruim por tomar remédios?" Esses pensamentos podem passar pela sua cabeça. Mas, na verdade, não é bem assim.
"Devido ao estigma em torno das doenças mentais em nosso país, muitas pessoas pensam que tomar medicamentos para depressão é algo extra e desnecessário. Quando você diz: 'Tome este medicamento apenas se realmente precisar', a mãe se sente muito culpada", apontam os especialistas.
O mais importante que você precisa entender é que a depressão não é uma fraqueza sua. É uma doença que requer tratamento. Ser uma mãe saudável cria o melhor ambiente para um bebê saudável. Se for necessário tomar medicamentos, fazê-lo é a melhor coisa que você pode fazer por si mesma e pelo seu bebê.
Mensagem principal
- A depressão é uma doença real. É importante tratá-la, tanto para você quanto para o seu bebê.
- Sempre que possível, converse com seu médico antes de engravidar e elabore um plano de tratamento.
- Muitos medicamentos usados para tratar a depressão são seguros durante a gravidez e a amamentação.
- Nunca interrompa o uso de medicamentos nem altere a dosagem sem consultar seu médico.
- Não se sinta culpada por tomar medicamentos para se manter saudável. Uma mãe saudável é o melhor presente para um filho saudável.
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