Se você tem diabetes, precisa cuidar especialmente dos seus olhos. O diabetes pode causar danos à visão, chamados de retinopatia diabética. Em termos simples, isso ocorre quando altos níveis de açúcar no sangue, por um longo período, danificam os delicados vasos sanguíneos da retina, a parte mais sensível do olho. Com o tempo, isso pode levar à perda da visão e até à cegueira. Portanto, é importante estar ciente disso.
O melhor é que podemos prevenir o surgimento dessa condição ou retardá-la. Nem todas as pessoas com diabetes a desenvolverão, mas quase metade delas a apresenta em algum grau. O maior problema é que, nos estágios iniciais, não há sintomas. Portanto, você pode nem saber que tem a doença.
Os quatro estágios da retinopatia diabética
A retinopatia diabética se desenvolve em quatro estágios principais. Vamos agora discutir brevemente cada um desses estágios. Será mais fácil para você entender essas informações em uma tabela.
| Estágio | O que acontece dentro do olho? | Impacto na visão e o que fazer |
|---|---|---|
| 1. Retinopatia não proliferativa leve | Microaneurismas se formam nos minúsculos vasos sanguíneos da retina do olho. Eles podem causar pequenas hemorragias. | Geralmente não há problemas de visão. Controle bem o diabetes, a pressão arterial e o colesterol. Faça um exame oftalmológico uma vez por ano. |
| 2. Retinopatia não proliferativa moderada | Os vasos sanguíneos incham e alguns ficam obstruídos, o que reduz o fluxo sanguíneo para a retina. | A visão pode ser afetada. Pode ocorrer uma condição chamada DME (Edema Macular Diabético). O médico recomenda que você faça um exame oftalmológico a cada 3 a 6 meses. |
| 3. Retinopatia não proliferativa grave | Mais vasos sanguíneos ficam bloqueados. Como a retina fica privada de sangue, sinais são enviados para criar novos vasos sanguíneos. Pode ocorrer formação de tecido cicatricial. | O risco de perda de visão é alto. A visão pode ficar embaçada e podem aparecer moscas volantes. O tratamento pode impedir danos adicionais. |
| 4. Retinopatia Diabética Proliferativa (RDP) | Como os vasos sanguíneos recém-formados (neovascularização) são frágeis, eles se rompem e sangram com facilidade. Isso pode levar à formação de tecido cicatricial e ao descolamento da retina. | Essa é uma condição muito séria. Pode ocorrer perda permanente da visão. É necessário tratamento imediato. |
Vamos analisar essa etapa com um pouco mais de detalhes.
Estágios 1 e 2 (Retinopatia Leve e Moderada)
Nos estágios iniciais, você pode não notar nenhuma mudança. Mas o dano já começou a ocorrer dentro do olho. No segundo estágio, os vasos sanguíneos incham, levando a uma condição chamada Edema Macular Diabético (EMD) . Isso acontece quando sangue e fluido se acumulam na parte do olho chamada mácula. Lembre-se, a mácula é o que nos ajuda a enxergar com clareza, como ler, dirigir e reconhecer pessoas. Quando ela incha, sua visão começa a ficar embaçada.
O mais importante é que todas as pessoas com diabetes façam um exame oftalmológico pelo menos uma vez por ano. Dessa forma, a doença pode ser detectada em estágio inicial.
Estágios três e quatro (retinopatia grave e proliferativa)
Na terceira etapa, a situação é um pouco mais grave. Muitos vasos sanguíneos estão bloqueados. Isso significa que a retina não recebe o oxigênio e os nutrientes de que precisa. Nesse ponto, a retina envia um sinal ao cérebro, dizendo: "Não tenho sangue suficiente, criem novos vasos sanguíneos."
No quarto estágio, ou estágio mais grave (retinopatia diabética proliferativa), esses novos vasos sanguíneos são o problema. Eles são frágeis como folhas e se rompem facilmente. Eles estouram e sangram para dentro do olho. Isso causa cicatrizes e, à medida que a cicatriz diminui, a retina pode se descolar da parte posterior do olho. Chamamos isso de descolamento de retina . Se isso acontecer, você pode perder a visão permanentemente.
Como sei em que fase estou?
Você não pode decidir isso sozinho. Para isso, você precisa fazer um exame oftalmológico com um especialista. O médico pode realizar diversos testes para diagnosticar com precisão sua condição:
- Exame oftalmológico geral: verifica a sua acuidade visual em diferentes distâncias.
- Medição da pressão intraocular: Este método mede a pressão dentro do olho.
- Dilatação da pupila: Este procedimento envolve a dilatação da pupila com colírio e o exame do interior do olho com um instrumento especial. Esta é a melhor maneira de verificar se há algum dano aos vasos sanguíneos da retina.
- Tomografia de Coerência Óptica (OCT): É como tirar fotos do interior do olho. Utiliza ondas de luz para obter imagens de uma seção transversal da retina e verificar a presença de condições como o edema macular diabético (EMD).
- Angiografia com fluoresceína: Este procedimento consiste na injeção de um contraste especial em uma veia do braço. À medida que o contraste se desloca com o sangue até o olho, o médico utiliza uma câmera especial para fotografar os vasos sanguíneos dentro do olho. Isso permite visualizar claramente se há algum vazamento de sangue ou se os vasos estão obstruídos.
Após esses exames, o médico explicará em que estágio você se encontra.
Quais são os tratamentos para isso?
Normalmente, nos estágios iniciais, seu médico monitorará sua condição. O mais importante é manter o diabetes, a pressão arterial e os níveis de colesterol sob bom controle.
Se o quadro piorar ou se desenvolver edema macular diabético (EMD), pode ser necessário tratamento.
- Injeções oculares: São aplicadas injeções nos olhos para impedir o crescimento de novos vasos sanguíneos anormais.
- Cirurgia a laser: Os raios laser são usados para selar vasos sanguíneos com sangramento e controlar a formação de novos vasos.
- Medicamentos esteroides: O inchaço é controlado por injeções contendo esteroides ou por pequenos dispositivos (implantes) colocados dentro do olho.
Às vezes, mais de um desses tratamentos pode ser necessário simultaneamente. Lembre-se, seu médico decidirá qual tratamento é o melhor para você. Portanto, seja aberto e honesto com seu médico sobre tudo.
Mensagem principal
- A melhor maneira de proteger sua visão é controlar bem o diabetes. Mantenha seus níveis de açúcar no sangue dentro da faixa adequada.
- Se você tem diabetes, é essencial fazer um exame oftalmológico pelo menos uma vez por ano, mesmo que não apresente sintomas .
- Se essa condição for detectada precocemente , há uma chance muito maior de prevenir a perda de visão.
- Se o seu médico lhe disser que você tem retinopatia diabética, não entre em pânico. Faça os exames no prazo e siga as instruções do seu médico.
- Antes de decidir sobre qualquer tratamento, discuta-o detalhadamente com seu médico.
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