A doença reapareceu após o tratamento do câncer? Vamos falar sobre DLI (Infusão de Linfócitos do Doador).

Como você se sentiria se passasse por um tratamento importante, como um transplante de medula óssea para câncer no sangue, e pensasse: "Agora está tudo bem", e então descobrisse que o câncer voltou? É realmente devastador e muito triste. Mas não perca a esperança. Hoje, vamos falar sobre um tratamento especial que pode ajudar em situações como essa. Chama-se DLI, que significa Infusão de Linfócitos do Doador.

Em termos simples, o que é DLI?

Ok, vamos simplificar. Os linfócitos são um tipo de glóbulo branco presente no sangue. Eles são como os soldados do nosso corpo. São uma parte fundamental do nosso sistema imunológico, combatendo germes, infecções e células cancerígenas.

Agora, a DLI (Infusão de Linfócitos do Doador) é um procedimento no qual alguns desses linfócitos são retirados do mesmo doador saudável que doou sua medula óssea (células-tronco) e injetados em seu corpo. Esses novos "soldados", saudáveis ​​e fortes, procuram e destroem quaisquer células cancerígenas remanescentes que possam estar escondidas em seu corpo. Esse é o principal objetivo deste tratamento.

Em que casos o tratamento com DLI é recomendado?

Seu médico provavelmente lhe falará sobre esse tratamento se o câncer no sangue retornar (recidiva) após um transplante de medula óssea.

A seguir, algumas das condições para as quais o tratamento com DLI é comumente utilizado:

• Leucemia mieloide aguda (LMA)
• Leucemia Linfocítica Crônica (LLC)
• Leucemia mieloide crônica (LMC)
• Mieloma múltiplo
• Mielodisplasia (MDS)
• Linfoma não Hodgkin

Como você se prepara para esse tratamento?

Antes de iniciar o tratamento com DLI, seu médico irá examiná-lo cuidadosamente, discutir seus sintomas e solicitar vários exames.

• Biópsia da medula óssea: Uma pequena amostra de medula óssea é coletada para verificar a presença de células cancerígenas remanescentes.
• Hemograma completo (CBC):Está sendo verificada a quantidade de células sanguíneas.
• Exames de função renal e hepática.

Se a biópsia mostrar que o nível de células cancerígenas é muito alto, seu médico poderá decidir administrar quimioterapia antes da infusão de linfócitos do doador (DLI). Isso visa reduzir o número de células cancerígenas e aumentar a taxa de sucesso do tratamento com DLI.

Como se obtêm as células linfocitárias de um doador?

Isso é algo muito especial que acontece. O doador que lhe deu a vida, ou seja, o doador da medula óssea, também participa desse processo. Um pequeno tubo (cateter) é inserido em uma veia do braço dele e uma pequena quantidade de sangue é coletada. Esse sangue passa por uma máquina especial. Essa máquina separa apenas os linfócitos necessários e envia o restante do sangue de volta para o corpo através de uma veia no outro braço do doador. Esse processo se chama aférese . Às vezes, quando você doa medula óssea pela primeira vez, alguns desses linfócitos podem ser coletados e congelados para uso posterior.

Como você recebe o tratamento DLI?

Parece algo tão simples quanto administrar uma solução salina.

1. Um médico ou enfermeiro irá inserir um pequeno tubo (cateter) em uma veia do seu braço ou peito.

2. Em seguida, o pacote contendo as células linfocitárias separadas do doador é conectado a esse tubo e injetado em seu sangue.

3. Esta tarefa leva cerca de 30 minutos .

4. Quando o trabalho estiver concluído, o tubo é removido.

Às vezes, você pode administrar várias doses como essa ao longo de várias semanas ou meses.

Quando novas células são introduzidas no corpo dessa forma, um dos aspectos mais importantes é o chamado efeito enxerto versus tumor (GvT) . Isso significa que essas células saudáveis ​​(enxerto) do doador procuram as células cancerígenas remanescentes (tumor) no seu corpo, as atacam e as destroem. É assim que o câncer desaparece completamente.

Quais são os benefícios e os riscos do tratamento com DLI?

Os principais benefícios disso

Antigamente, se o câncer retornasse após um transplante de medula óssea, a única opção era realizar outro transplante. No entanto, o risco de complicações era muito maior com um segundo transplante. A infusão de linfócitos do doador (DLI) é uma maneira eficaz e de baixo risco de induzir a remissão do câncer sem o uso de imunossupressores.

Possíveis riscos e complicações

Como em todos os tratamentos, existem alguns riscos. Sua equipe médica irá monitorá-lo(a) de perto para detectar esses riscos.

O que fazer se surgirem complicações?

Não se preocupe. Existem tratamentos para tudo isso.

• Caso ocorra Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH): Seu médico prescreverá imunossupressores .
• Se você tem baixa contagem de células sanguíneas: A baixa contagem de glóbulos brancos geralmente desaparece sozinha. Caso contrário, existem medicamentos para tratá-la. Transfusões de sangue podem ser administradas, se necessário, para tratar a baixa contagem de glóbulos vermelhos e plaquetas.

Após o tratamento e sobre o sucesso

Converse com seu médico sobre quanto tempo levará para você se recuperar totalmente após o tratamento. Você precisará de acompanhamento regular e exames de sangue.

O sucesso deste tratamento pode variar de pessoa para pessoa. Existem diversos fatores que o influenciam:

• Estágio do câncer.
• A saúde do seu sistema imunológico.
• O tipo de transplante realizado anteriormente.
• Independentemente de ter sido realizada ou não quimioterapia antes da infusão de linfócitos do doador (DLI).

A infusão de linfócitos do doador (DLI) é uma imunoterapia?

Sim, DLI é imunoterapia.É um tipo de tratamento. Porque o que você está fazendo é fornecer ao seu próprio sistema imunológico células T saudáveis ​​vindas de fora para ajudá-lo a combater o câncer. Isso é realmente promissor.