Você teve um ataque cardíaco recentemente? Ou fez um implante de stent em uma artéria do coração? Seu médico pode ter prescrito dois tipos de medicamentos. Um pode ser aspirina. O outro pode ser um comprimido com um nome diferente. Então você pode estar se perguntando: "Por que estou recebendo dois medicamentos diferentes para a mesma condição?" Essa é uma dúvida comum. Hoje, vamos falar sobre a DAPT, ou Terapia Antiplaquetária Dupla, um tratamento importante e que salva vidas.
Para entender isso, primeiro precisamos saber um pouco sobre o nosso sangue. Nosso sangue contém glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e outras minúsculas partículas de células chamadas
plaquetas . A principal função das
plaquetas é estancar o sangramento quando ocorre uma lesão em alguma parte do corpo. Elas se dirigem rapidamente ao local, se aglomeram e formam uma espécie de rede para estancar o sangramento. É como colocar um curativo rapidamente em um cano quebrado. Isso é o que chamamos
de coagulação sanguínea . Esse processo é fundamental para salvar nossas vidas. No entanto, o problema começa onde a coagulação não deveria ocorrer, ou seja, quando acontece dentro de um dos nossos vasos sanguíneos. Imagine o que acontece se um coágulo se formar em uma veia que leva sangue ao coração? Esse vaso sanguíneo fica bloqueado, interrompendo o fluxo sanguíneo para o coração e causando
um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) . Além disso, se esse coágulo chegar ao cérebro, pode causar
um acidente vascular cerebral (AVC ). Portanto,
a terapia antiplaquetária dupla (DAPT) é um tratamento que impede a formação desses coágulos perigosos dentro das veias. Neste tratamento, são administrados dois tipos de medicamentos chamados
"antiplaquetários" em conjunto. Os antiplaquetários são medicamentos que impedem a agregação das plaquetas, ou seja, previnem a formação de coágulos sanguíneos. "Duplo" significa dois. Portanto, trata-se de terapia antiplaquetária dupla, pois dois tipos de medicamentos são administrados simultaneamente.
Quem precisa deste tratamento DAPT?
Os médicos não administram esse tratamento a todos. Ele é indicado apenas para pessoas com alto risco de desenvolver coágulos sanguíneos nas veias. Geralmente, esse tratamento é prescrito nos seguintes casos:
| Quando o tratamento for necessário | Explicação simples |
|---|
| Após um ataque cardíaco | Isso é muito importante para evitar a formação de outro coágulo sanguíneo e a consequente ocorrência de outro ataque cardíaco em alguém que já sofreu um. |
| Após um AVC ou AIT (Acidente Isquêmico Transitório) | Este tratamento é administrado para prevenir a recorrência de um AVC após um AVC causado por um coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo do cérebro. Um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) é uma condição semelhante a um mini-AVC. |
| Após a colocação do stent | Um stent é um pequeno tubo de malha inserido em um vaso sanguíneo obstruído no coração para mantê-lo aberto. Existe um alto risco de formação de coágulos sanguíneos dentro desse stent. A dupla antiagregação plaquetária (DAPT) é absolutamente necessária para prevenir isso. |
| Após angioplastia | Isso envolve dilatar o vaso sanguíneo bloqueado inflando algo como um balão. Mesmo assim, ainda existe o risco de formação de coágulos sanguíneos. |
| Após cirurgia de revascularização do miocárdio | Mesmo após essa cirurgia, que desvia o fluxo sanguíneo das artérias bloqueadas no coração e transplanta novos vasos sanguíneos, há momentos em que esse tratamento é administrado para evitar a formação de coágulos sanguíneos nessas novas veias. |
Quais medicamentos são administrados para DAPT?
Dizemos que dois tipos de medicamentos são administrados juntos no tratamento DAPT. Esses dois tipos de medicamentos são: 1.
Aspirina: Este é um medicamento que muitos de vocês já ouviram falar. Embora seja geralmente usado em altas doses como analgésico, é administrado em doses muito baixas para prevenir coágulos sanguíneos em pacientes cardíacos. 2.
Um medicamento do grupo dos inibidores de P2Y12: Este é o segundo medicamento. Existem vários tipos de medicamentos que pertencem a este grupo.
- Clopidogrel
- Prasugrel
- Ticagrelor
Seu médico decidirá qual desses três medicamentos prescrever e em qual dosagem.Depende de muitos fatores, como seu estado de saúde, idade e se você tem outros problemas de saúde.
Como qualquer tratamento, a terapia antiplaquetária dupla (DAPT) apresenta benefícios e alguns riscos. É importante estar ciente de ambos.
| Principal benefício | Risco principal |
|---|
| Salvar vidas: Ao prevenir a formação de coágulos sanguíneos dentro dos vasos, o risco de ataques cardíacos e derrames potencialmente fatais é significativamente reduzido. Este é o maior e mais importante benefício deste tratamento. | Risco de sangramento: Como esses medicamentos impedem a formação de coágulos sanguíneos, pode haver um atraso na ação em áreas onde os coágulos normalmente se formam e interrompem o sangramento. Isso pode aumentar o risco de sangramento em comparação com o normal . |
Um pouco mais sobre o risco de sangramento...
Não se assuste ao ouvir "risco de sangramento". Isso pode significar desde problemas menores até situações graves.
- Sangramentos leves: Sangramento nas gengivas ao escovar os dentes, sangramento nasal e cianose (coloração azulada da pele) após uma pequena lesão são comuns.
- Sangramento grave: Embora muito raro, pode ocorrer sangramento no estômago ou intestinos ( sangramento gastrointestinal). Isso pode causar sangue nas fezes ou torná-las pretas. Ainda mais raramente, pode ocorrer sangramento dentro do cérebro .
O importante é que seu médico está prescrevendo esse tratamento porque avaliou que o risco de coágulos sanguíneos é muito maior do que o risco de sangramento. Portanto, é essencial seguir as instruções do seu médico.
Algumas pessoas que tomam DAPT podem apresentar efeitos colaterais leves.
Além disso, ao iniciar a terapia antiplaquetária dupla (DAPT), você deve informar seu médico sobre todos os outros medicamentos que está tomando, pois alguns podem interferir na eficácia da DAPT. Tenha cuidado redobrado com esses medicamentos.
- Outros medicamentos anticoagulantes : Se você estiver tomando medicamentos como a varfarina, o risco de sangramento é muito maior.
- Analgésicos (AINEs): O uso frequente de medicamentos como ibuprofeno e diclofenaco pode aumentar o risco de sangramento estomacal.
- Alguns medicamentos para depressão (Antidepressivos).
- Medicamentos para gastrite (Inibidores da Bomba de Prótons): Medicamentos como o Omeprazol.
Portanto, não se esqueça
de informar seu médico sobre tudo o que você toma, incluindo comprimidos, vitaminas e medicamentos tradicionais.
Por quanto tempo preciso tomar este medicamento?
Isso também é um problema para muitas pessoas. A duração do tratamento com DAPT não é a mesma para todos. Varia de pessoa para pessoa.
- Algumas pessoas conseguem usar por um curto período de tempo, como um ou dois meses.
- Muitas pessoas precisam beber durante um ano ou mais.
- Mesmo após interromper o tratamento com DAPT, seu médico pode orientá-lo a tomar apenas aspirina pelo resto da vida.
Esse período é determinado pelo seu médico. Vários fatores influenciam isso:
- Qual foi o motivo de você ter começado a tomar DAPT (um ataque cardíaco? Porque foi colocado um stent?).
- Sua idade e seu estado geral de saúde.
- Qual é o seu risco de sangramento?
- O risco de ter outro ataque cardíaco ou derrame no futuro.
O que você deve fazer para se proteger ao tomar DAPT?
Você também precisa pensar na sua segurança durante esse tratamento. Aqui estão algumas medidas simples que você pode tomar para ajudar.
- Tome seus medicamentos no horário correto: Tome seus medicamentos exatamente como seu médico lhe orientou, sem pular nenhum dia . Se você esquecer uma dose, isso pode causar a formação de um coágulo sanguíneo. Nunca interrompa o uso de seus medicamentos sem consultar seu médico.
- Use um cartão de identificação médica:Se possível, carregue sempre consigo uma pulseira ou cartão que indique que está a tomar DAPT (terapia anticoagulante dupla). Em caso de emergência, isso ajudará os profissionais de saúde a saberem que está a tomar anticoagulantes.
- Informe todos os seus médicos: mesmo que você vá ao dentista ou se submeta a qualquer outra cirurgia, avise-os de que está tomando DAPT, pois algumas cirurgias exigem a interrupção temporária desse medicamento.
Se você apresentar algum desses sintomas, pode ser sinal de sangramento grave. Portanto, não hesite e
ligue imediatamente para o seu médico ou
dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Sintomas de sangramento que requerem atenção urgente.
| ⚫ | Fezes pretas ou com sangue. |
| 🤮 | Vômito com sangue (parecido com borra de café ou de cor vermelho/marrom). |
| 🤕 | Dor de cabeça repentina e muito forte |
| 😵 | Tontura , sensação de que você vai perder a consciência. |
| 😖 | Dor de estômago intensa. |
| ❓ | Confusão . |
| 😮💨 | Dificuldade para respirar ou dor no peito. |
Além disso, se suspeitar que tomou medicação em excesso, entre em contato com seu médico imediatamente. Caso contrário,Você também pode ligar para
o Centro Nacional de Informação Toxicológica do Hospital Nacional de Colombo para obter orientações.
Mensagem principal
- A DAPT é uma combinação de dois medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos. Este é um tratamento que salva vidas e protege contra problemas graves como ataques cardíacos e derrames.
- O principal risco desse tratamento é o aumento do sangramento, portanto, mesmo um ferimento pequeno pode demorar mais para estancar o sangramento.
- Tome o medicamento exatamente como prescrito pelo seu médico, sem pular nenhum dia. Não interrompa o uso do medicamento por nenhum motivo sem consultar seu médico.
- Informe seu médico sobre todos os outros medicamentos que você está tomando. Informe também se você for consultar um dentista ou se for se submeter a qualquer outra cirurgia.
- Se você apresentar fezes pretas, vômito com sangue ou forte dor de cabeça, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
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