Você já teve um ataque cardíaco, fez uma angioplastia com implante de stent ou uma cirurgia de ponte de safena e seu médico prescreveu dois medicamentos ao mesmo tempo? Muitas pessoas ficam um pouco preocupadas com isso. É normal que surjam perguntas como "Por que me receitaram dois medicamentos?" e "Isso pode causar algum problema?". Então, hoje vamos falar sobre esse método de tratamento medicamentoso, a Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT).
Em termos simples, o que é DAPT?
A DAPT é uma terapia combinada que utiliza dois tipos de medicamentos anticoagulantes. Especificamente, você recebe aspirina juntamente com outro medicamento chamado inibidor de P2Y12 .
Veja bem, quando nos machucamos em alguma parte do corpo, o sangramento para porque o sangue coagula e a ferida fecha. Isso é ótimo. Mas o que acontece se coágulos sanguíneos se formarem em nossos vasos sanguíneos sem motivo aparente? Imagine um engarrafamento, com carros presos uns nos outros: esses coágulos podem ficar presos nos vasos sanguíneos. Se um coágulo ficar preso em um vaso sanguíneo que leva ao coração, ocorre um ataque cardíaco. Se ficar preso em um vaso sanguíneo que leva ao cérebro, ocorre um AVC (acidente vascular cerebral).
O tratamento com dupla antiagregação plaquetária (DAPT) impede que as plaquetas, pequenas células do nosso sangue, se aglutinem e formem coágulos. Dessa forma, esse tratamento pode impedir a formação de coágulos sanguíneos perigosos (trombose).
Quem mais precisa do tratamento DAPT?
Os médicos geralmente prescrevem esse tratamento após um problema de saúde e para pessoas que correm o risco de tê-lo novamente. Veja a tabela abaixo.
| Quando o tratamento for necessário | Uma explicação simples |
|---|---|
| Após um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) | Para prevenir complicações causadas por um ataque cardíaco ou coágulo sanguíneo. |
| Após um AVC ou AIT ('mini-AVC') | Para reduzir o risco de sofrer outro AVC. Um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) é uma condição temporária em que os sintomas aparecem e desaparecem. |
| Após a colocação do stent | Isso é essencial para evitar a formação de coágulos sanguíneos dentro desse pequeno dispositivo em forma de malha, que é colocado para manter os vasos sanguíneos do coração abertos. |
| Após angioplastia | Quando um vaso sanguíneo bloqueado é dilatado com algo como um balão, isso impede que coágulos sanguíneos se formem novamente naquele local. |
| Após cirurgia de revascularização do miocárdio | Para prevenir a formação de coágulos sanguíneos em vasos sanguíneos recém-conectados após a cirurgia. |
Quais são os benefícios e os riscos do tratamento com DAPT?
Como qualquer tratamento, este também apresenta benefícios e alguns riscos.
O mais importante é que o médico está prescrevendo esse tratamento para você porque os benefícios superam em muito os riscos.
- O principal benefício: ao prevenir a formação de coágulos sanguíneos, o risco de sofrer outro ataque cardíaco ou AVC é significativamente reduzido . Este medicamento salva vidas, especialmente para quem já teve um stent implantado.
- Principal risco: Como esses medicamentos impedem a coagulação do sangue, existe o risco de sangramento.
- O sintoma mais comum é o sangramento gastrointestinal .
- Mesmo um pequeno ferimento ou corte pode causar mais sangramento do que o normal.
- Muito raramente, podem ocorrer condições graves, como hemorragia intracraniana.
Efeitos colaterais e problemas com outros medicamentos
Efeitos colaterais comuns
Algumas pessoas podem apresentar os seguintes sintomas ao tomar este medicamento:
- Dificuldade para respirar
- Sangue na urina (hematúria)
- Hematomas inexplicáveis no corpo
- Sangramento nasal (epistaxe)
- Diminuição da contagem de plaquetas no sangue (trombocitopenia)
- Pólipos nasais
Se isso persistir, consulte seu médico.
Outros medicamentos que podem interagir com este medicamento.
Se você estiver tomando DAPT, precisa ter muito cuidado ao tomar outros medicamentos, especialmente estes:
- Anticoagulantes (outros medicamentos para afinar o sangue):Medicamentos como a varfarina e o apixabano. Se tomados em conjunto, o risco de sangramento é muito maior.
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Medicamentos como ibuprofeno, diclofenaco e ácido mefenâmico, que geralmente tomamos para dores de cabeça e dores no corpo. Esses medicamentos aumentam o risco de sangramento estomacal quando combinados com a dupla antiagregação plaquetária (DAPT).
- Antidepressivos: Alguns medicamentos são tomados para tratar a depressão.
- Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs): Medicamentos como o Omeprazol, que costumamos usar para tratar a gastrite.
Portanto, é essencial informar seu médico sobre todos os medicamentos que você toma (mesmo analgésicos comprados na farmácia).
Por quanto tempo deve ser feito o tratamento com DAPT?
Isso não é igual para todos. Seu médico decidirá por quanto tempo você precisará de DAPT (terapia antiplaquetária dupla). Vários fatores influenciam essa decisão:
- Sua idade e seu estado geral de saúde.
- Qual é o seu risco de sangramento?
- O risco de ter outro ataque cardíaco ou derrame.
- O motivo para iniciar a DAPT (aplicação dupla de antiagregantes plaquetários) (devido a um stent? devido a um ataque cardíaco?).
Embora algumas pessoas possam precisar desse tratamento por um ou dois meses, muitas outras podem precisar dele por um ano ou mais . Seu médico pode recomendar que você tome apenas aspirina pelo resto da vida, mesmo após interromper a dupla terapia antiplaquetária (DAPT).
Quando procurar aconselhamento médico imediato
Como quem toma DAPT corre risco de sangramento, deve-se ter muita atenção aos seguintes sintomas. Se apresentar algum deles, procure um médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
| Sinais de alerta | |
|---|---|
| Vômito com sangue | Vômito com sangue vermelho vivo ou urina amarronzada com aspecto de borra de café. |
| Alteração nas fezes | Fezes pretas, com aspecto de alcatrão, ou sangue nas fezes. |
| Dor de cabeça súbita e intensa | Uma dor de cabeça repentina e insuportável, diferente de tudo que já senti. |
| Outras funcionalidades | Dor abdominal intensa, dor no peito, perda de consciência, tontura extrema, confusão. |
Mensagem principal
- A DAPT é um tratamento que salva vidas, combinando aspirina e outro medicamento para prevenir ataques cardíacos e derrames.
- Não interrompa o uso deste medicamento sem consultar seu médico, por nenhum motivo . Esquecer de tomá-lo, mesmo que por apenas um dia, aumenta muito o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo.
- O principal risco deste tratamento é o sangramento, portanto, esteja sempre atento aos sinais de alerta (fezes escuras, vômito com sangue).
- Seja ao dentista ou a qualquer outro médico, informe-o primeiro que está tomando DAPT (terapia antiplaquetária dupla).
- Pode ser necessário interromper temporariamente o uso deste medicamento antes de uma cirurgia ou extração dentária, mas isso só deve ser feito sob orientação do seu cardiologista.
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