Seu filho está com problemas de movimento ocular? Vamos conversar sobre a Síndrome de Duane!

Você já reparou que algumas crianças têm dificuldade em mover os olhos na mesma direção? Ou que parece que um olho está virado para o nariz e o outro para a orelha? É normal que os pais se preocupem muito ao ver algo assim, principalmente quando acontece com seus filhos. A Síndrome de Duane, sobre a qual falaremos hoje, é uma condição congênita que afeta o movimento dos olhos. Em termos simples, é um tipo de estrabismo.

O que é a Síndrome de Duane? Pode explicar um pouco mais?

Certo, vamos explicar isso de forma um pouco mais simples. Uma pessoa com Síndrome de Duane tem dificuldade em mover os olhos para os lados, ou seja, para o lado do nariz e para o lado da orelha. Pode ser um olho, pode ser os dois olhos. Além da dificuldade em mover esses olhos para os lados, algumas pessoas também podem ter dificuldade em olhar para cima e para baixo.

Outro problema é que os olhos não se alinham, olham para os lados e até mesmo os globos oculares se movem de forma diferente quando tentamos movimentar os olhos. A principal razão para isso é que os nervos (nervos cranianos) que controlam os músculos dos nossos olhos não funcionam corretamente. Imagine, é como não conseguir virar o volante de um carro para nenhum dos lados.

Na maioria dos casos, entre 80% e 90%, essa condição afeta apenas um olho (unilateral). Também foi constatado que o olho esquerdo é mais comumente afetado .

Existe outro nome para isso?

Sim, existem vários outros nomes usados ​​para a Síndrome de Duane. Não se preocupe se o seu médico usar um desses nomes, pois todos se referem à mesma condição.

• Síndrome de retração de Duane
• Síndrome de retração ocular
• Síndrome de retração ou síndrome de retração congênita
• Síndrome do raio radial de Duane
• Síndrome de Stilling-Turk-Duane

É bom saber esses nomes, porque às vezes eles podem aparecer em prontuários médicos.

Existem tipos de Síndrome de Duane?

Sim, assim como falamos sobre alimentos, existem três tipos principais de síndrome de Duane. São chamados de tipo 1, tipo 2 e tipo 3. Vamos agora analisar cada tipo separadamente.

Síndrome de Duane tipo 1

Este é o tipo mais comum , representando 78% de todos os pacientes com síndrome de Duane.

Se você ou seu filho tiverem o primeiro tipo, será difícil virar o olho para fora, ou seja, em direção à orelha.Mas você pode virar o olho para o lado do nariz. Porém, ao fazer isso, a abertura onde o olho está localizado diminui, e o globo ocular pode parecer "retrair". Às vezes, o olho também pode parecer ser puxado para o lado do nariz (esotropia).

Síndrome de Duane tipo 2

Este é o tipo menos comum , representando cerca de 7% das pessoas com a doença.

Uma pessoa com o segundo tipo tem uma capacidade limitada de desviar os olhos para dentro, ou seja, em direção ao nariz . No entanto, ela consegue desviá-los em direção à orelha. Contudo, ao fazer isso, a abertura da pupila diminui, como no primeiro tipo, e o globo ocular pode parecer estar se deslocando para dentro. Essas pessoas podem ter os olhos desviados para fora, em direção à orelha (exotropia).

Síndrome de Duane tipo 3

Este tipo afeta cerca de 15% de todos os pacientes.

Uma pessoa com o tipo 3 tem capacidade limitada de mover os olhos em ambas as direções, para dentro e para fora . Além disso, quando vista de diferentes ângulos, a órbita ocular pode parecer estreita e o globo ocular pode parecer estar voltado para dentro.

Essa classificação é importante para que os médicos planejem o tratamento e compreendam a natureza da doença.

Quão comum é a Síndrome de Duane?

Segundo estatísticas dos Estados Unidos, cerca de 4% da população, ou cerca de 13 milhões de pessoas, apresentam alguma forma de estrabismo. Estima-se que entre 1% e 5% das pessoas com essa condição tenham a síndrome de Duane.

Outro ponto é que essa condição é ligeiramente mais comum entre as mulheres .

Quais são os sintomas disso? Crianças pequenas também apresentam esses sintomas?

Sim, alguns dos sintomas da síndrome de Duane podem ser observados até mesmo em bebês. Vejamos quais são os principais sintomas:

• Inclinação anormal da cabeça: Algumas pessoas com síndrome de Duane tendem a inclinar a cabeça para um lado, numa tentativa de manter os olhos retos. Imagine como inclinar a cabeça ao olhar para um quadro na parede.
• Estrabismo: Às vezes, mas nem sempre, parece que os dois olhos não estão apontando na mesma direção .
• Ambliopia ou olho preguiçoso: Também chamada de "olho preguiçoso", essa condição ocorre quando o cérebro se acostuma com o olho mais saudável e começa a ignorar os sinais do olho afetado. Com o tempo, isso pode levar à perda de visão nesse olho.
• Um olho parecendo menor que o outro: Isso ocorre devido ao estreitamento do globo ocular.
• O movimento dos olhos para cima ou para baixo ao olhar em determinada direção: isso é chamado de "desvio ocular para cima" ou "desvio ocular para baixo". Pode parecer que os olhos estão saltando repentinamente para cima ou para baixo.

Se você observar esses sintomas em seu filho, é muito importante consultar um oftalmologista para obter orientação.

Pessoas com Síndrome de Duane podem desenvolver outras condições médicas?

Embora nem sempre, a síndrome de Duane pode, por vezes, ser acompanhada por outros problemas de saúde. Alguns deles incluem:

• Distúrbios da audição
• Síndrome de Goldenhar: Esta é uma condição que causa anormalidades no rosto, orelhas e coluna vertebral.
• Problemas na coluna ou nas vértebras

Além disso, outras doenças oculares podem ocorrer juntamente com a síndrome de Duane. Por exemplo:

• Catarata: Significa opacificação do cristalino do olho.
• Microftalmia: neste caso, o olho torna-se anormalmente pequeno.
• Nistagmo: É quando os olhos se movem de forma rápida e incontrolável.
• Síndrome das lágrimas de crocodilo: Esta condição está relacionada a uma disfunção do nervo facial chamada paralisia de Bell. Nela, as lágrimas aparecem ao comer ou beber algo.

Portanto, quando a síndrome de Duane é diagnosticada, os médicos também verificam a presença de outras condições semelhantes.

Quais são as causas da Síndrome de Duane?

A síndrome de Duane é uma condição genética, mas geralmente não é hereditária . Esses problemas de movimento ocular são causados, como mencionado anteriormente, por problemas nos nervos cranianos que controlam o movimento dos nossos olhos.

Em particular, descobriu-se que os filhos de mães expostas ao medicamento talidomida durante a gravidez têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver a síndrome de Duane (o medicamento já não é utilizado para este fim).

Aproximadamente 10% das pessoas com síndrome de Duane têm outros familiares que também apresentam a condição. Nesses casos familiares, ambos os olhos geralmente são afetados (bilateralmente).

Se a síndrome de Duane for hereditária, ela é causada pela herança de uma variante dos genes CHN1, MAFB ou SALL4 de um dos pais. Esse padrão de herança é chamado de autossômico dominante . Isso significa que pode ocorrer independentemente do sexo e, mesmo que apenas um dos pais tenha a condição, o filho pode herdá-la.

A síndrome de Duane é contagiosa?

Não, de forma alguma. A síndrome de Duane não é uma doença contagiosa. Ou seja, não se transmite de pessoa para pessoa como um resfriado ou uma gripe. Portanto, não há motivo para ter medo dela.

Como é diagnosticada a Síndrome de Duane?

Seu médico, especialmente um oftalmologista, coletará seu histórico médico completo e examinará seus olhos cuidadosamente. Ele medirá a quantidade de água em seus olhos e a amplitude da sua movimentação ocular.

O médico também pode solicitar exames para verificar outras condições que podem estar associadas à síndrome de Duane.

Existe outra condição chamada paralisia do sexto nervo craniano, que é muito semelhante à síndrome de Duane, mas não é tão comum. O médico também tentará diferenciar entre essas duas condições.

Como é tratada a síndrome de Duane?

As opções de tratamento dependem da sua idade, da gravidade da doença e de quaisquer outras condições médicas que você possa ter.

• Algumas pessoas podem não precisar de tratamento: Algumas pessoas com síndrome de Duane não precisam de nenhum tratamento especial. Elas só precisam continuar consultando um oftalmologista e fazendo exames de vista regularmente.
• Tratamento para ambliopia (olho preguiçoso): Se você também tem ambliopia, pode tentar melhorar a visão desse olho cobrindo o olho bom com um tampão e fazendo com que o olho mais fraco trabalhe mais. É como pedir para uma criança inteligente na sala de aula se afastar por um momento e dar uma chance para a outra criança.
• Cirurgia: Se a síndrome de Duane for grave, pode ser necessária cirurgia para reparar os músculos oculares. Essa cirurgia não corrige o problema no nervo, mas pode ajudar a realinhar os músculos oculares, reduzir inclinações anormais da cabeça, manter os olhos retos ao olhar para a frente e controlar os movimentos de descida e subida do olhar.

Lembre-se, nem todos precisam de cirurgia. Essa decisão cabe ao seu médico.

A síndrome de Duane pode ser prevenida?

Atualmente, não há como prevenir a síndrome de Duane. O medicamento talidomida, que pode causar a síndrome de Duane (entre muitas outras malformações congênitas), não é mais utilizado. Portanto, não há motivo para temer.

Se eu tiver a Síndrome de Duane, o que devo esperar?

Algumas pessoas com síndrome de Duane conseguem virar ligeiramente a cabeça, melhorar a visão e levar uma vida normal. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária, como mencionado anteriormente.

Se você tiver outra condição além da síndrome de Duane, seu médico também tratará essa condição.

Você também poderá receber a recomendação de usar óculos para melhorar a visão e/ou corrigir a posição dos seus olhos.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Devo consultar um geneticista? (Principalmente se alguém na família tiver essa condição ou se eu estiver grávida).
• Existem dispositivos de assistência que ajudam com a visão?

Geralmente, o médico diagnostica a síndrome de Duane em crianças nos primeiros 10 anos de vida. Se você tiver alguma preocupação com a sua visão ou a visão do seu filho, consulte um médico imediatamente. O médico poderá ajudá-lo a decidir o melhor tratamento para a síndrome de Duane e tratar a ambliopia, caso esteja presente.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Certo, então, para resumir a Síndrome de Duane da qual estávamos falando, lembrem-se do seguinte:

• A síndrome de Duane é uma condição congênita que dificulta a movimentação dos olhos de um lado para o outro.
• Esta não é uma doença contagiosa.
• Os sintomas incluem virar a cabeça para um lado, estrabismo e diminuição da visão em um dos olhos.
• Existem três tipos disso, e às vezes pode ocorrer juntamente com outros problemas de saúde.
• O tratamento pode incluir observação, oclusão do olho preguiçoso ou cirurgia. Nem todos precisam de cirurgia.
• O mais importante é que, se você ou seu filho apresentarem esses sintomas, não entrem em pânico e procurem um oftalmologista para obterem as orientações e o tratamento adequados.

Espero que esta informação lhe seja útil. Se tiver mais alguma dúvida, não hesite em perguntar ao seu médico!

Síndrome de Duane , estrabismo, condição ocular congênita, movimento ocular, olho preguiçoso, ambliopia, problemas de visão