Seus dedos se curvam para dentro? Isso é a contratura de Dupuytren?

Você às vezes sente que um ou dois dedos da sua mão estão curvados para dentro e é um pouco difícil esticá-los? Ou sente como se tivesse pequenos caroços na mão, na base dos dedos? Não se preocupe, isso não é algo perigoso como o câncer, que afeta muitas pessoas. Mas é muito importante estar ciente disso. Hoje vamos falar sobre uma condição chamada Contratura de Dupuytren, que pode causar sintomas como esses.

O que é, afinal, a contratura de Dupuytren?

Em termos simples, a contratura de Dupuytren é uma condição na qual uma camada de tecido sob a pele das mãos se torna espessa e rígida. Chamamos essa camada de tecido de fáscia . Ela funciona como um elástico que nos ajuda a mover os dedos. Assim, pequenos nódulos começam a se formar nessa fáscia. Com o tempo, esses nódulos engrossam e formam cordões que se estendem da parte interna da mão. É nesse momento que os dedos começam a se curvar para dentro, às vezes a ponto de não conseguirem ser esticados.

O mais importante é que esses nódulos não são cancerígenos (benignos) . Isso significa que eles não são causados ​​por câncer nem causam câncer. Portanto, não se preocupe.

Em muitos casos, isso pode exigir cirurgia, mas em alguns casos, pode ser controlado com tratamentos mais simples.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

A contratura de Dupuytren pode se desenvolver em qualquer pessoa. No entanto, algumas pessoas são mais propensas a desenvolvê-la. São elas:

• Homens: Essa condição é mais comum em homens do que em mulheres.
• Pessoas de ascendência europeia: Constatou-se que é mais comum em pessoas de países do norte da Europa.
• Pessoas com histórico familiar da doença: Como se trata de uma condição genética , se alguém na sua família a possui, existe a possibilidade de você também desenvolvê-la.

Outras doenças também afetam isso?

Sim, pessoas com certas condições médicas têm maior probabilidade de desenvolver a contratura de Dupuytren. Por exemplo:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Epilepsia e outros distúrbios convulsivos
• transtorno por uso de álcool
• HIV e AIDS
• Doença vascular

Isso não significa que todas as pessoas com essas doenças irão desenvolvê-la, mas o risco é ligeiramente maior do que em outras.

Quão comum é essa situação?

A contratura de Dupuytren, na verdade, não é uma condição muito comum . Afeta cerca de 5% da população. Como mencionado anteriormente, é mais comum em pessoas de ascendência europeia.

Como a contratura de Dupuytren afeta o corpo?

Você pode nem perceber como essa condição está afetando seu corpo. Se os sintomas forem muito leves, você pode nem notar que a tem. Mesmo que apresente sintomas, eles podem levar meses, até anos, para progredir. Em casos graves, os dedos afetados podem ficar impossibilitados de se esticar.

A contratura de Dupuytren pode afetar qualquer um dos dedos, inclusive o dedão do pé. No entanto, os dedos mais comumente afetados são:

• Dedo anelar / quarto dedo
• Dedo mínimo / quinto dedo
• Dedo médio / terceiro dedo
• Dedo indicador / dedo médio
• Polegar / indicador

Isso afeta outras partes do corpo?

Não. A contratura de Dupuytren afeta apenas as mãos . Ela não ocorre em nenhuma outra parte do corpo. Embora outras doenças do tecido conjuntivo possam ocorrer em outras partes do corpo, a contratura de Dupuytren afeta somente as mãos.

Algumas pessoas com contratura de Dupuytren têm maior probabilidade de desenvolver outras condições semelhantes, como a doença de Ledderhose ( uma condição que ocorre nas solas dos pés) e a doença de Peyronie ( uma condição que ocorre em homens).

Quais são os sintomas? Como reconhecê-los?

Como a contratura de Dupuytren leva meses, às vezes anos, para se desenvolver, você pode não notar nenhum sintoma no início. Os sintomas geralmente aparecem nesta ordem:

1. Nódulos: O primeiro sinal é o aparecimento de pequenos caroços sob a pele da palma da mão, geralmente na região onde os dedos se encontram com a palma. É possível senti-los ao toque e, às vezes, até mesmo vê-los. Algumas pessoas podem apenas desenvolver esses caroços e eles desaparecerem espontaneamente, enquanto em outras, os caroços podem desaparecer sozinhos. A pele ao redor dos caroços também pode parecer ligeiramente afundada ou enrugada.

2. Cordões Espessos: Com o tempo, esses nódulos podem engrossar e formar longas faixas de tecido fascial semelhantes a cordões. Esses cordões podem causar a sensação de que os dedos estão sendo puxados para dentro e em direção à palma da mão.

3. Contratura: Este é o sintoma mais grave da doença, que lhe dá o nome. As faixas semelhantes a cordões tornam-se mais espessas e rígidas, impossibilitando o esticamento dos dedos afetados para longe da mão.

Ao contrário de outras doenças, a contratura de Dupuytren geralmente não tem fatores desencadeantes específicos que piorem os sintomas. Se você a tiver, os sintomas podem progredir até o ponto em que os nódulos se transformam em cordões e, em seguida, os dedos ficam contraídos. Nem todas as pessoas passam por todos esses estágios.

Poderiam existir outros sintomas?

Além desses problemas nos dedos, a mão afetada também pode apresentar os seguintes sintomas:

• Inflamação ou inchaço
• Ternura
• Dor ou queimação
• Coceira

Mas esses sintomas são muito raros . Cerca de um quarto das pessoas com contratura de Dupuytren os apresentam. Se você tem contratura de Dupuytren e apresenta esses sintomas, certifique-se de informar um médico. Às vezes, eles podem ser um sinal de outros problemas que afetam a pele ou a fáscia.

Qual é o motivo disso?

Os especialistas ainda não sabem a causa exata da contratura de Dupuytren, mas ela é considerada uma doença genética . Está comprovado que, se alguém na família tem a doença, outros têm muito mais probabilidade de desenvolvê-la.

Surpreendentemente, a contratura de Dupuytren é uma das doenças hereditárias do tecido conjuntivo mais comuns.

Como um médico diagnostica isso?

Um médico realizará um exame físico para determinar se você tem a contratura de Dupuytren. Ele ou ela examinará sua mão e seus dedos, palpará a presença de nódulos ou cordões sob a pele e medirá o grau de contração dos seus dedos.

Um teste simples que você pode fazer em casa é o "teste da mesa". Coloque a palma da mão virada para baixo sobre uma superfície plana (como uma mesa). Se o dedo afetado estiver pressionado contra a superfície e não se achatar, seus sintomas podem ser um pouco mais graves. Nesse caso, é aconselhável procurar orientação médica.

Existem testes específicos para identificar isso?

Não existem exames específicos para diagnosticar a contratura de Dupuytren. No entanto, seu médico pode solicitar exames de sangue ou radiografias para descartar outras condições que possam estar afetando suas mãos.

Quais são os tratamentos?

Dependendo da gravidade dos seus sintomas, o seu médico irá tratá-lo em várias etapas. Como a contratura de Dupuytren é uma condição progressiva, pode levar meses ou anos para que você avance para a próxima etapa do tratamento. Os seus sintomas podem melhorar com o tratamento inicial e você pode não precisar de tratamento adicional. Se os seus sintomas iniciais reaparecerem, algumas das etapas do tratamento podem precisar ser repetidas.

Tratamento conservador

Os tratamentos que se enquadram nesta categoria são:

• Fisioterapia ou exercícios de alongamento.
• Usar aparelhos ortopédicos ou talas para ajudar a alongar os dedos até que voltem à sua amplitude normal de movimento.
• Aumente a flexibilidade do seu tecido fascial com tratamentos ultrassônicos (ondas sonoras indolores) ou térmicos.
• Injeções de corticosteroides para reduzir nódulos e cordões.

Radioterapia

Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em radioterapia para tratar a contratura de Dupuytren ou evitar que os sintomas piorem. A radioterapia é um procedimento indolor que utiliza raios X ou outros feixes de radiação para amolecer os nódulos ou cordões.

A radioterapia também é usada para tratar alguns tipos de câncer. No entanto, a contratura de Dupuytren não é câncer . E ter essa condição não significa que você tem ou desenvolverá câncer.

Aponeurotomia por agulha

Se os seus sintomas não melhorarem após alguns meses de tratamentos simples, o seu médico poderá recomendar um procedimento chamado aponeurotomia por agulha . Este procedimento também é conhecido como fasciotomia percutânea por agulha . Trata-se de um procedimento ambulatorial que o seu médico pode realizar no consultório.

O médico irá anestesiar sua mão com anestesia local e, em seguida, usar uma agulha para fazer várias perfurações na fáscia da sua mão. Isso irá aliviar a tensão e permitir que você estique os dedos.

Injeções de colagenase

Como tratamento para a contratura de Dupuytren, seu médico pode injetar uma enzima chamada colagenase nos nódulos ou cordões. A colagenase é uma enzima que ajuda a soltar e desfazer esses espessamentos na fáscia. Primeiro, seu médico injetará a colagenase diretamente nos nódulos ou cordões. Você precisará retornar no dia seguinte. Nesse dia, seu médico anestesiará sua mão e estenderá os dedos afetados de volta à sua amplitude de movimento original.

Cirurgia de contratura de Dupuytren

Se a contratura do seu dedo for tão grave a ponto de interferir na sua vida diária, você pode precisar de cirurgia. A cirurgia para contratura de Dupuytren também é um procedimento ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia.

O cirurgião realiza uma fasciectomia.O procedimento chama-se ablação. O médico irá anestesiar o seu braço com anestesia local e, em seguida, remover parte ou toda a fáscia afetada. A quantidade de fáscia a ser removida depende da espessura da fáscia e da gravidade da contratura. Após a cirurgia, você poderá precisar de fisioterapia ou terapia ocupacional para ajudar suas articulações a recuperarem a força normal.

Isso tem cura definitiva?

Infelizmente, a contratura de Dupuytren não tem cura definitiva . No entanto, a maioria dos casos pode ser bem controlada com tratamento .

Como não existe cura definitiva, mesmo que a fáscia afetada seja removida em uma única cirurgia, cerca de 1 em cada 5 pessoas desenvolverá a contratura de Dupuytren novamente . Caso isso aconteça, você poderá precisar de mais tratamento no futuro.

Como controlar os sintomas?

Siga rigorosamente as instruções do seu médico. Se lhe forem prescritos exercícios de alongamento, ou se precisar usar uma tala ou órtese, certifique-se de fazê-los exatamente com a frequência indicada pelo seu médico.

Quanto tempo leva para se recuperar após o tratamento?

O tempo de recuperação depende do tratamento recebido para a contratura de Dupuytren:

• Às vezes, os sintomas podem levar meses para melhorar com tratamentos simples (precoces) .
• Com a aponeurotomia por agulha, sua contratura deve cicatrizar quase imediatamente.
• A cirurgia deve aliviar seus sintomas, mas pode levar até dois meses para você se sentir completamente recuperado após o período de recuperação. Após a cirurgia, você precisará permitir que sua mão cicatrize. Você também precisará fazer fisioterapia ou terapia ocupacional por pelo menos alguns meses para ajudar a recuperar a força e a amplitude de movimento da sua mão.

Consulte seu médico antes de retomar suas atividades normais durante o período de recuperação.

Há alguma complicação com o tratamento?

Algumas complicações que podem ocorrer durante o tratamento da contratura de Dupuytren incluem:

• Dor
• Lesão nervosa
• Infecção
• Cicatrizes
• Danos aos seus vasos sanguíneos
• Problemas de cicatrização de feridas

Essas coisas não acontecem com todo mundo, mas é importante estar ciente delas.

Existe alguma maneira de evitar que isso aconteça?

Infelizmente, não há nada que você possa fazer para prevenir a contratura de Dupuytren. Estritamente falando, não existe cura para essa doença, e ela não é um sinal de alerta .Ela se desenvolve sem ajuda médica. Se alguém na sua família foi diagnosticado com contratura de Dupuytren, converse com seu médico sobre isso.

A contratura de Dupuytren e a doença de Dupuytren são a mesma coisa?

Os médicos às vezes usam os termos contratura de Dupuytren e doença de Dupuytren como sinônimos. Alguns médicos veem uma pequena diferença entre os dois. Eles dizem que a contratura de Dupuytren (o espessamento da fáscia na mão) é um sintoma da doença de Dupuytren (a condição geral que causa a contratura de Dupuytren). No entanto, quando falamos sobre isso de forma geral, ambos os termos se referem à mesma coisa.

Qual a diferença entre a contratura de Dupuytren e o dedo em gatilho?

A contratura de Dupuytren e o dedo em gatilho podem causar a flexão e o travamento do dedo para dentro. No entanto, são duas condições muito diferentes.

• A contratura de Dupuytren é um espessamento e crescimento do tecido fascial sob a pele da mão. Os nódulos se formam na base dos dedos e se transformam em faixas semelhantes a cordões sob a palma da mão.
• O dedo em gatilho ocorre quando a polia A1, um mecanismo que controla e guia os tendões dos dedos e do polegar, fica inflamada. Essa inflamação dificulta a movimentação suave do dedo, como normalmente acontece. Pessoas com dedo em gatilho podem sentir como se o dedo afetado estivesse "travado" ou preso ao dobrá-lo.

Independentemente da causa dos seus problemas nas mãos, consulte um médico imediatamente se notar quaisquer sintomas novos, especialmente se sentir dor ou tiver dificuldade em movimentar a mão normalmente.

O mais importante - Um resumo (Mensagem principal)

O nome contratura de Dupuytren pode ser assustador, especialmente para quem apresenta sintomas mais graves. Mas lembre-se: é uma condição tratável e a maioria das pessoas se recupera com o tempo. Embora não haja cura, existem muitos tratamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas. E não se trata de uma doença cancerígena .

Se você tem dificuldade para esticar os dedos, tente o teste da mesa. Se seus dedos não pressionarem firmemente a superfície, consulte um médico. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, maiores serão suas chances de controlar os sintomas antes que piorem.

Suas mãos são uma parte muito importante do seu corpo, a parte através da qual você interage com o mundo e faz as coisas que gosta. Portanto, cuide delas. Siga as instruções do seu médico cuidadosamente e faça os exercícios necessários. Assim, você poderá se manter saudável mesmo com essa condição!

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