Que aparelho é esse que os médicos conectam ao bebê quando ele está prestes a nascer? Vamos aprender tudo sobre a Monitorização Eletrônica Fetal (MEF)!

Se você está grávida, com certeza já viu em algum filme ou na TV a cena em que duas faixas são colocadas na barriga da mãe na sala de parto, e uma linha sobe e desce em uma tela próxima, acompanhada de um som de "bip... bip...". Muitas pessoas pensam que isso serve para verificar os batimentos cardíacos do bebê. Mas, na verdade, o objetivo é verificar duas coisas ao mesmo tempo: os batimentos cardíacos do pequeno bebê no útero e as contrações que você está sentindo. Isso é o que chamamos de Monitoramento Eletrônico Fetal ( MEF) na medicina. Então, hoje vamos falar sobre isso de forma bem simples, para que você possa entender.

Em termos simples, o que é EFM?

Imagine, ter um bebê é uma grande jornada tanto para a mãe quanto para o bebê. O monitoramento fetal eletrônico (MFE) é a melhor maneira para médicos e enfermeiros saberem se o bebê está enfrentando alguma dificuldade durante essa jornada e se ele está se desenvolvendo bem.

Em termos simples, um EFM é um dispositivo que monitora continuamente os batimentos cardíacos do seu bebê e a natureza das suas contrações em tempo real.

Você deve estar se perguntando: "Por que estou analisando esses dois juntos?". Eis o motivo. Durante o trabalho de parto, o útero se contrai com muita força. Nesse momento, os vasos sanguíneos que levam oxigênio ao bebê também se contraem um pouco. É como apertar um cano de água. Na maioria das vezes, isso não é um problema para bebês saudáveis, que conseguem lidar bem com essa contração. Mas, às vezes, a quantidade de oxigênio que o bebê recebe pode ser um pouco menor. Se isso acontecer, pode afetar os batimentos cardíacos do bebê.

O que a monitorização fetal eletrônica (MFE) faz é monitorar continuamente como os batimentos cardíacos do bebê mudam quando as contrações vêm e vão. Isso permite que o médico identifique precocemente se o bebê está em sofrimento fetal.

Todo mundo precisa desse EFM?

Não. Nem toda gestante precisa de monitoramento fetal eletrônico contínuo. Uma mulher que teve uma gravidez saudável, sem complicações, pode não precisar disso. No entanto, em alguns casos específicos, é essencial para a segurança do bebê e da mãe. Vejamos quais são esses casos.

Como funciona esta máquina EFM?

Existem dois métodos principais para monitorar a monitorização fetal eletrônica (MFE). O primeiro método é o mais comumente utilizado.

1. EFM externo

É isso que você vê com mais frequência nos filmes. É algo muito simples que acontece.

• O primeiro procedimento: Uma enfermeira aplicará um gel na sua barriga, encontrará o melhor local para ouvir os batimentos cardíacos do bebê e colocará um pequeno dispositivo ali, prendendo-o à sua barriga com uma faixa elástica. Este dispositivo utiliza tecnologia de ultrassom , semelhante a um aparelho de ecografia. É ele que mede os batimentos cardíacos do bebê.
• Segundo dispositivo:Outro dispositivo é colocado na parte superior do seu abdômen e conectado a uma outra faixa. Este dispositivo mede o número de contrações do útero e a intensidade dessas contrações. Esse aparelho é chamado de tocógrafo .

As informações desses dois dispositivos são exibidas como dois gráficos na tela do computador. Elas também são registradas em uma longa tira de papel. Médicos e enfermeiros podem analisá-las e ter uma boa ideia do estado de saúde do bebê.

2. EFM interno

Este não é um procedimento muito comum. Só pode ser realizado após a ruptura da bolsa amniótica . O médico recorrerá a este método se a monitorização fetal eletrônica externa não fornecer uma imagem clara ou se precisar de informações muito precisas sobre o bebê rapidamente.

• Nesse procedimento, o médico insere um fio muito fino e pequeno pela vagina e fixa um pequeno eletrodo no couro cabeludo do bebê. Embora possa parecer um pouco assustador, não causa nenhum dano grave ao bebê. Isso permite que os batimentos cardíacos do bebê sejam medidos com muita precisão.
• Além disso, se for necessário medir com precisão a pressão do útero, um tubo fino (cateter) pode ser inserido no útero.

Existem vantagens e desvantagens no EFM?

Como qualquer dispositivo médico, o EFM tem suas vantagens e desvantagens, e é importante estar ciente delas.

• Alarmes falsos: Às vezes, um erro de cálculo no aparelho pode fazer com que um alarme dispare. Por exemplo, se você se mexer na cama ou se o sensor se mover um pouco quando o bebê estiver se mexendo dentro do útero, a leitura pode mudar e um alarme pode soar. Mesmo que não haja nenhum problema real, essas situações podem causar medo e estresse desnecessários para os pais e familiares.
• Liberdade de movimento limitada: Quando você está continuamente conectada ao monitor fetal eletrônico, sua liberdade de sair da cama, caminhar e mudar de posição fica limitada. Na verdade, caminhar e mudar de posição durante o trabalho de parto pode ser benéfico.
• Levando a intervenções médicas desnecessárias: Alguns estudos demonstraram que a monitorização fetal eletrônica contínua, por vezes devido a registos imprecisos, aumenta ligeiramente a probabilidade de se optar por uma cesariana ou pela utilização de fórceps ou vácuo para o parto, mesmo quando não é realmente necessário.
• Riscos da monitorização fetal eletrônica interna:Embora seja muito raro, existe um risco muito pequeno de um pequeno arranhão no couro cabeludo do bebê ou de infecção durante o exame interno. Também pode aumentar o risco de transmissão de doenças, como o HIV, da mãe para o bebê.

O que fazer se o monitoramento fetal eletrônico (MFE) mostrar que o bebê está em sofrimento fetal?

Em primeiro lugar, uma alteração no monitoramento fetal eletrônico não significa necessariamente que o bebê esteja em perigo grave. É um sinal para a equipe médica de que "OK, agora precisamos prestar mais atenção a isso". Não entre em pânico neste momento. Seu médico e enfermeiro saberão o que fazer.

Geralmente, eles tentam coisas simples como esta:

• Mudar de posição: Você pode fazer coisas como virar-se para o lado esquerdo e deitar-se. Isso pode melhorar o fluxo sanguíneo para o útero e a placenta, aumentando a quantidade de oxigênio que o bebê recebe.
• Você receberá oxigênio: Você poderá receber oxigênio através de uma máscara no rosto. Isso aumentará o nível de oxigênio no seu sangue, o que também fornecerá mais oxigênio para o seu bebê.
• É administrada solução salina (soro intravenoso): Uma solução salina é injetada no seu braço para fornecer fluidos. Isso ajuda a melhorar a circulação sanguínea.
• Alteração de medicamentos: Se estiver a tomar um medicamento para induzir o parto (como a Pitocin®) , a dose pode ser reduzida ou suspensa temporariamente.

Na maioria das vezes, essas medidas simples ajudam os batimentos cardíacos do bebê a voltarem ao normal. Se isso não acontecer e o médico decidir que é muito difícil para o bebê permanecer no útero, ele tomará providências para realizar o parto o mais rápido possível. Isso pode ser um parto vaginal ou uma cesariana. Lembre-se, o mais importante aqui é a segurança da mãe e do bebê.

Você utiliza o monitoramento fetal eletrônico mesmo antes de ter um bebê?

Sim, em alguns casos. Há momentos em que a monitorização fetal eletrônica é usada para determinar a saúde do bebê, mesmo durante a gravidez.

• Por exemplo, se você sofrer um acidente ou uma queda durante a gestação após a 20ª semana, pode permanecer conectada ao monitor fetal eletrônico por um tempo para garantir que o bebê não seja prejudicado.
• Além disso, às vezes, o monitoramento fetal eletrônico pode ajudar a confirmar se você está tendo contrações verdadeiras ou "contrações falsas" (contrações de Braxton Hicks) .

Quando você estiver perto do final da gravidez, é uma boa ideia conversar sobre o monitoramento fetal eletrônico (MFE) com seu médico. Dessa forma, você poderá entender melhor o procedimento antes do parto e discutir suas preferências com ele.