Sua glândula pituitária está "vazia"? Vamos aprender sobre a Síndrome da Sela Vazia (SSV)!

Você costuma ter dores de cabeça frequentes? Ou acha que isso tem a ver com hormônios? Se um médico disser que precisa fazer uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM) da sua cabeça, ele pode descobrir que a área onde sua glândula pituitária está localizada parece "vazia". Isso é o que chamamos de "sinal vazio". Mas será que isso sempre é um grande problema? Vamos falar sobre isso em detalhes.

O que é a Síndrome da Sela Vazia (ESS)?

Em termos simples, a Síndrome da Sela Túrcica Vazia (SSV) é uma condição muito rara. Ela ocorre quando a glândula pituitária – uma glândula pequena, mas muito importante, localizada na base do cérebro – se achata ou encolhe em seu lugar, uma cavidade óssea chamada sela túrcica . Imagine a sela túrcica como uma pequena casa que protege a glândula pituitária. Por algum motivo, essa "casa" pode ficar grande demais, fazendo com que a glândula pituitária se projete e diminua de tamanho.

A palavra 'sella turcica' vem do latim e significa 'assento turco'. Recebe esse nome por sua semelhança com o formato de uma sela de cavalo. Algumas pessoas com síndrome da sela turca podem apresentar sintomas como desequilíbrios hormonais , dores de cabeça frequentes e alterações na visão .

Você sabia que a glândula pituitária é uma parte muito importante do nosso sistema endócrino , o sistema produtor de hormônios? Ela produz muitos hormônios importantes para o nosso corpo, que por sua vez controlam outras glândulas.

Qual a diferença entre sela turca vazia e síndrome da sela turca vazia?

Isso pode ser um pouco confuso, então preste atenção. Embora os termos "célula vazia" e "síndrome da célula vazia" sejam às vezes usados ​​como sinônimos, existe uma pequena diferença. Resumindo, uma célula vazia é um achado radiológico , enquanto a síndrome da célula vazia é uma condição médica.

A expressão "sela vazia" refere-se à condição em que a glândula pituitária aparece achatada ou encolhida em um exame de imagem. Nesse caso, os médicos não conseguem visualizar a glândula pituitária adequadamente no exame. Portanto, o espaço onde a glândula pituitária está localizada, chamado sela túrcica, parece "vazio". Daí o nome "sela vazia".

No entanto, a sela túrcica não está realmente vazia. Na maior parte do tempo, ela está preenchida com líquido cefalorraquidiano (LCR) . Esse LCR é o fluido que envolve e protege o cérebro e a medula espinhal. Em uma condição de "sela túrcica vazia", ​​esse LCR vaza para dentro da sela túrcica e exerce pressão sobre a glândula pituitária. Essa pressão faz com que a glândula encolha ou se achate.

Na maioria das vezes, os médicos descobrem essa "célula vazia" por acaso. Ou seja, quando fazem uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM) da cabeça por algum outro motivo.

Mesmo que algumas pessoas apresentem 'células vazias' em seus exames, elas podem não apresentar sintomas e sua glândula pituitária pode funcionar normalmente.

No entanto, se alguém tem uma "sela selar vazia" e sua glândula pituitária não está funcionando corretamente, isso é o que chamamos de Síndrome da Sela Vazia (SSV) . Uma síndrome é um conjunto de sintomas relacionados. Pessoas com SSV podem apresentar problemas como desequilíbrios hormonais, alterações na visão e dores de cabeça frequentes.

Existem dois tipos de Empty Sella, certo?

Sim, quando o exame detecta uma 'célula vazia', os médicos a dividem em dois tipos: primária e secundária.

• Sela túrcica Vazia Primária (STP): ocorre quando os médicos não conseguem identificar uma causa clara para o achatamento da glândula pituitária. Na maioria dos casos, a sela túrcica vazia primária não causa a síndrome da sela túrcica vazia. Isso significa que raramente causa sintomas.
• Sela Túrcica Secundária (SES): Esta condição é causada por outra condição identificável que afeta a estrutura da glândula pituitária ou da sela túrcica. Em termos simples, é causada por danos decorrentes de outra doença ou evento. Nos casos de sela túrcica secundária (SES), a síndrome da sela túrcica vazia é mais provável de se desenvolver do que nos casos de sela túrcica primária (SEP).

A síndrome da sela túrcica vazia (ESS) representa risco de vida?

Não, a Síndrome da Sela Vazia (ESS) não é uma condição que ameace a vida. Ela pode ser tratada com medicamentos hormonais e, às vezes, com cirurgia.

Além disso, o fato de seu exame cerebral indicar "célula vazia" não significa que seja algo que ameace a vida. Na maioria dos casos de "célula vazia", ​​não há sintomas ou síndrome da célula vazia.

Qual é o papel da glândula pituitária?

A glândula pituitária é uma glândula endócrina muito importante em nosso corpo. Ela produz muitos hormônios diferentes. Ela também envia sinais para as outras glândulas do nosso sistema endócrino liberarem hormônios. Ou seja:

• Glândulas suprarrenais
• Ovários (em mulheres) ou testículos (em homens)
• Glândula tireoide

Os hormônios são como mensageiros químicos. Eles viajam pela corrente sanguínea e levam mensagens aos nossos órgãos, músculos e outros tecidos. Essas mensagens dizem ao corpo o que fazer e quando fazer.

A glândula pituitária está conectada ao hipotálamo em nosso cérebro.Está conectado por uma haste formada por vasos sanguíneos e nervos. Essa haste é chamada de haste hipofisária. É através dessa haste que o hipotálamo se comunica com a glândula hipófise e diz: "Ok, agora libere esses hormônios". O hipotálamo é a parte do nosso cérebro que controla funções como pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura corporal e digestão.

A glândula pituitária produz principalmente os seguintes hormônios:

• Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH): Este hormônio estimula as glândulas suprarrenais a produzirem hormônios (como o cortisol) que respondem ao estresse.
• Hormônio antidiurético (ADH ou vasopressina): Controla o equilíbrio hídrico do corpo.
• Hormônio folículo-estimulante (FSH): Ajuda na maturação dos óvulos nas mulheres e na produção de espermatozoides nos homens.
• Hormônio do crescimento (GH): Ajuda o nosso corpo a crescer da infância à idade adulta, especialmente nos ossos e músculos.
• Hormônio luteinizante (LH): Atua em conjunto com o FSH para auxiliar no funcionamento do sistema reprodutivo. É importante para a ovulação em mulheres e para a produção de testosterona em homens.
• Ocitocina: Ajuda o útero a contrair durante o parto e a estimular a descida do leite durante a amamentação.
• Prolactina: Estimula a produção de leite materno.
• Hormônio estimulante da tireoide (TSH): Indica à glândula tireoide, localizada no pescoço, que produza hormônios tireoidianos. Esses hormônios controlam a velocidade com que nosso corpo utiliza energia (metabolismo).

Nem todos esses hormônios são produzidos continuamente. A maioria é liberada em picos, aproximadamente a cada uma a três horas.

Quem é mais afetado pela Síndrome da Sela Vazia (ESS)?

Embora seja uma condição rara, tanto crianças quanto adultos podem desenvolver a síndrome da sela túrcica vazia (SSV).

No entanto, a neoplasia de células vazias primária (NCVP) – ou seja, aquela que aparece apenas em exames de imagem, sem quaisquer sintomas – é cerca de quatro vezes mais comum em mulheres do que em homens.

A síndrome de encefalopatia pós-parto (SEP) é mais comum em pessoas entre 30 e 40 anos. Às vezes, pode ocorrer mais cedo em mulheres do que em homens. Mulheres que tiveram uma gravidez a termo apresentam risco particularmente elevado de desenvolver SEP.

A síndrome de Prader-Willi é menos comum em crianças do que em adultos. Quando ocorre, geralmente está associada a outras condições médicas, como a síndrome de Turner, a doença de Moyamoya e a síndrome de Prader-Willi.

Quão comum é isso?

A síndrome da sela túrcica vazia (SSE) é muito rara. Alguns pesquisadores estimam que menos de 1% das pessoas com "sela túrcica vazia" desenvolvem sintomas (ou seja, desenvolvem SSE).

No entanto, ter a sela túrcica vazia sem sintomas é muito mais comum. Alguns estudos sugerem que entre 8% e 35% da população pode ter a sela túrcica vazia. Outros estudos sugerem que cerca de 12% das pessoas têm a sela túrcica vazia, com base em resultados de exames de imagem cerebral.

Quais são os sintomas da Síndrome da Sela Vazia (ESS)?

O principal sintoma associado à síndrome da sela túrcica vazia (SSV) são as dores de cabeça crônicas. No entanto, os pesquisadores ainda não têm certeza se essas dores de cabeça são causadas pela SSV ou se são apenas uma coincidência. Isso ocorre porque muitas pessoas com SSV também apresentam pressão alta (hipertensão), que também pode causar dores de cabeça se se tornar grave.

A síndrome da secreção indeterminada de esfíncter esofágico (ESS) geralmente causa desequilíbrios hormonais devido a danos na glândula pituitária. Pessoas com ESS podem apresentar sintomas diferentes, dependendo da extensão dos danos à glândula pituitária e de quais hormônios são afetados. Se você tem ESS, pode apresentar alguns dos seguintes sintomas:

• Secreção não leitosa das mamas (galactorreia) (isso também pode acontecer com homens)
• Disfunção erétil ( em homens)
• Menstruação irregular ou ausência completa de menstruação (amenorreia) (para mulheres)
• Diminuição ou perda do desejo sexual (baixa libido)
• Sentir-se cansado o tempo todo (Fadiga)

Muito raramente, algumas pessoas com ESS também podem apresentar sintomas como:

• Aumento da pressão dentro do crânio (pressão intracraniana benigna)
• Rinorreia cerebrospinal (vazamento de líquido cefalorraquidiano pelo nariz)
• Inchaço do disco óptico dentro do olho (papiledema) devido ao aumento da pressão intracraniana.
• Alterações na visão, por exemplo, visão turva.

Novamente, você pode ter uma "célula vazia" em uma tomografia cerebral, mas pode não apresentar nenhum sintoma. Aliás, muitas pessoas com "células vazias" não apresentam sintomas e nunca os apresentarão.

A síndrome da sela turca vazia (ESS) causa ganho de peso?

Se a sua glândula pituitária não produzir hormônio estimulante da tireoide (TSH) suficiente devido à síndrome da sela túrcica vazia (ESS), existe a possibilidade de você ganhar peso.

O TSH estimula a glândula tireoide, localizada na parte frontal do pescoço, sob a pele, a liberar hormônios tireoidianos. A principal função da glândula tireoide é produzir hormônios tireoidianos, que controlam a velocidade com que você converte os alimentos que ingere em energia, ou seja, sua taxa metabólica .

Se a sua glândula pituitária não estiver produzindo TSH suficiente devido à síndrome da secreção inapropriada de hormônios tireoidianos (ESS), a sua glândula tireoide pode não estar produzindo hormônios tireoidianos suficientes. Isso pode causar uma desaceleração do metabolismo devido aos baixos níveis de hormônios tireoidianos, o que pode levar ao ganho de peso.

Quais são as causas da Síndrome da Sela Vazia (ESS)?

A síndrome da sela túrcica vazia (SSE) pode ser causada tanto pela sela túrcica vazia primária (STP) quanto pela sela túrcica vazia secundária (SES). No entanto, a sela túrcica vazia secundária (SES) é mais propensa a causar SSE.

Causas da Síndrome da Sela Vazia Primária (SSE)

A esofagite primária (EPP) ocorre quando uma das membranas que reveste a parte externa do cérebro (a aracnoide), a sela túrcica, se projeta para dentro, pressionando a glândula pituitária.

Os médicos ainda não conseguiram identificar a causa exata da síndrome da sela túrcica vazia primária.

Uma teoria é que uma fraqueza congênita no tecido que reveste o cérebro permite que o líquido cefalorraquidiano (LCR) entre na sela túrcica, achatando a glândula pituitária. Nesses casos, a glândula pituitária costuma ser difícil de visualizar em exames de imagem, mas geralmente funciona normalmente, de modo que a síndrome da sela vazia não ocorre.

Causas da Disfunção Erétil Secundária (DES)

A sela túrcica vazia secundária (SES) ocorre quando a glândula pituitária ou a sela túrcica são danificadas por outra doença ou evento. Portanto, existem muitas causas possíveis para a SES. Em geral, as principais causas desse dano são:

• Um tumor cerebral.
• Radioterapia .
• Cirurgia cerebral realizada na área ao redor da glândula pituitária.
• Uma lesão grave na cabeça, por exemplo, um traumatismo cranioencefálico.

Aqui estão algumas outras causas específicas que podem afetar o esvaziamento secundário da bexiga:

• Tumores cerebrais: Às vezes, tumores cerebrais podem causar aumento da pressão ao redor do cérebro (pressão intracraniana), o que pode pressionar a glândula pituitária.
• Hipertensão intracraniana idiopática (HII): A HII é um aumento da pressão dentro do crânio devido ao acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) ao redor do cérebro. Esse excesso de pressão pode comprimir a glândula pituitária.
• Adenomas hipofisários: São tumores que se desenvolvem na glândula hipófise. Na maioria das vezes, são não cancerosos (benignos). Esses adenomas podem exercer pressão sobre a glândula hipófise e danificá-la.
• Síndrome de Sheehan: Esta é uma condição que pode ocorrer em casos de sangramento excessivo e potencialmente fatal durante o parto. Isso pode causar falta de oxigênio no organismo e danos à glândula pituitária.

Como é diagnosticada a Síndrome da Sela Vazia (ESS)?

Na maioria das vezes, os médicos descobrem uma sela túrcica vazia por acaso, quando realizam uma tomografia computadorizada da cabeça por outro motivo. Além disso, muitas pessoas com sela túrcica vazia nunca desenvolvem a síndrome da sela túrcica vazia nem apresentam quaisquer sintomas.

No entanto, se você apresentar sintomas relacionados à síndrome da célula vazia, como dores de cabeça frequentes e desequilíbrios hormonais, seu médico perguntará sobre seu histórico médico, realizará um exame físico e, muito provavelmente, solicitará uma tomografia computadorizada da cabeça e do cérebro.

Os exames utilizados para diagnosticar a síndrome dos seios nasais (ESS) são:

• Uma tomografia computadorizada (TC) do cérebro: A tomografia computadorizada é um método para obter imagens nítidas do cérebro e da glândula pituitária usando raios X e um computador.
• Uma ressonância magnética (RM) do cérebro: Um exame de RM utiliza ondas de rádio e ímãs potentes para criar imagens muito nítidas de partes internas do corpo, como a sela túrcica.

Seu médico também pode solicitar exames adicionais, como exames de sangue, para verificar seus níveis hormonais.

Às vezes, os médicos também podem realizar exames como esses para verificar se há aumento da pressão intracraniana:

• Peça a um oftalmologista para examinar a retina dentro do seu olho.
• Punção lombar (punção espinhal) – Este procedimento mede a pressão do líquido cefalorraquidiano.

Quais são os tratamentos para a Síndrome da Sela Vazia (ESS)?

Mesmo que seus exames mostrem uma "célula vazia", ​​se sua glândula pituitária estiver funcionando bem, você não precisará de nenhum tratamento. Isso é o que acontece na maioria das vezes.

No entanto, se você tem Síndrome da Sela Vazia (SSV) e sua glândula pituitária não está funcionando corretamente, o tratamento consiste em medicamentos para corrigir os baixos níveis hormonais. Ou seja, a medicação é determinada com base em qual hormônio está baixo.

Se a síndrome dos seios nasais (ESS) causar vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) pelo nariz (rinorreia de LCR), você poderá precisar de cirurgia para reparar a sela túrcica.

Quais são os fatores de risco para a Síndrome da Sela Vazia (ESS)?

Os médicos não sabem ao certo o que causa a síndrome da sela túrcica vazia em algumas pessoas com essa condição. No entanto, a síndrome da sela túrcica vazia é mais provável de se desenvolver em casos de sela túrcica vazia secundária (SES) do que em casos de sela túrcica vazia primária (PES). Isso significa que, se a sela túrcica vazia for causada por outro fator, como um tumor cerebral, radioterapia ou traumatismo craniano, é mais provável que você apresente sintomas.

Qual é o prognóstico para alguém com Síndrome da Sela Vazia (ESS)?

O prognóstico para quem tem síndrome da sela túrcica vazia (SSV) geralmente é bom. Existem medicamentos para tratar os desequilíbrios hormonais. Se você tiver desequilíbrios hormonais devido à SSV, poderá precisar tomar medicamentos pelo resto da vida.

Quando devo consultar um médico se tiver síndrome da célula vazia?

Se você foi diagnosticado com Síndrome da Sela Vazia (ESS) e desenvolver novos sintomas ou se os sintomas existentes piorarem, consulte seu médico imediatamente.

Se você estiver tomando medicamentos para desequilíbrios hormonais devido à síndrome do estômago vazio, é muito importante consultar seu médico regularmente para garantir que sua medicação esteja funcionando corretamente.

Então, o que devemos lembrar disso?

Bem, a Síndrome da Sela Vazia (SSV) é, na verdade, uma condição muito rara. No entanto, é bastante comum descobrir que se tem algo chamado "célula vazia" em uma tomografia cerebral. Portanto, não se alarme só porque um médico disse isso. Na maioria das vezes, pessoas com "célula vazia" não apresentam sintomas e não desenvolvem a Síndrome da Sela Vazia.

Se tiver alguma dúvida sobre o resultado do seu exame, não hesite em perguntar ao seu médico. Ele está lá para ajudar. Cuidar da sua saúde é o mais importante.

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