E se um germe entrar no coração? Vamos aprender sobre endocardite em termos simples.

O coração é um órgão incrível, não é? Mas, às vezes, até mesmo um pequeno germe de outra parte do corpo pode viajar pela corrente sanguínea e danificar o próprio coração. Essa é uma condição séria, que pode até ser fatal, chamada endocardite. É muito importante reconhecê-la corretamente e iniciar o tratamento rapidamente.

O que é endocardite, em termos simples?

Em termos simples, a endocardite é uma infecção e inflamação do revestimento interno do coração (que chamamos de endocárdio) e das válvulas cardíacas. Geralmente é causada por um germe, como uma bactéria .

Imagine que um germe da sua boca, pele ou de alguma parte do seu sistema respiratório entra na sua corrente sanguínea. Então, esse germe viaja com o sangue e chega ao seu coração. Um coração saudável não se infecta facilmente. Mas se houver algum dano ou fragilidade nas válvulas cardíacas, o germe se instala nesses pontos fracos, cria raízes e começa a se multiplicar.

À medida que esses germes crescem ali, formam pequenos crescimentos, como coágulos sanguíneos e tecido fibroso. Chamamos isso de "vegetações". Essas "vegetações" podem causar danos graves às válvulas cardíacas. Isso pode impedir o fechamento adequado das válvulas, causar vazamento de sangue ou até mesmo levar à parada cardíaca completa.

Existem dois tipos principais disso.

A endocardite pode ser dividida em dois tipos principais.

1. Endocardite infecciosa: Este é o tipo mais comum. Como o nome sugere, é causada por um germe, como bactérias ou fungos, que entra no coração. Os médicos às vezes a chamam de "Endocardite bacteriana - BE".

2. Endocardite não infecciosa: Esta é muito rara. Aqui, as "vegetações" no coração não são causadas por um germe. Chamamos essas vegetações de "vegetações estéreis ". Essa condição geralmente ocorre em doenças que causam coagulação sanguínea com facilidade. Por exemplo, pode ser observada em doenças como o lúpus e a síndrome antifosfolipídica.

Quais são os sintomas da endocardite? Como reconhecê-los?

Os sintomas desta doença são um pouco complicados, pois podem aparecer repentinamente ou gradualmente ao longo de semanas.

A endocardite infecciosa pode se manifestar de duas formas:

• Aguda: Começa repentinamente. Pode tornar-se fatal em poucos dias, com sintomas como febre alta e batimentos cardíacos acelerados.
• Subagudo: Desenvolve-se lentamente, ao longo de semanas ou meses.Os primeiros sintomas a aparecer são sensação de fraqueza e febre baixa.

A endocardite não infecciosa geralmente não causa sintomas. São os sintomas da doença subjacente (como o lúpus) que a causa que se manifestam.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

A endocardite não é uma doença muito comum, mas algumas pessoas têm maior risco de desenvolvê-la.

• Pessoas com válvulas cardíacas artificiais, marca-passos ou desfibriladores : esses dispositivos têm maior probabilidade de serem contaminados por germes.
• Pessoas que já tiveram endocardite: Se você já teve endocardite uma vez, existe o risco de ela voltar a acontecer.
• Pessoas com certas doenças cardíacas, especialmente doenças das válvulas cardíacas e cardiomiopatia hipertrófica.
• Usuários de drogas injetáveis: Germes podem entrar na corrente sanguínea diretamente através de agulhas de injeção contaminadas.
• Pessoas com higiene bucal e dentária precária: As bactérias presentes na boca podem entrar facilmente na corrente sanguínea devido à cárie dentária e à doença gengival.
• Pessoas com sistema imunológico fraco: Pessoas com doenças como diabetes ou que tomam medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
• Pessoas que já foram submetidas a cirurgia de válvula cardíaca.

Quais são as complicações se não for tratado?

O que pode acontecer se o tratamento for atrasado:

• As válvulas cardíacas estão completamente destruídas, causando vazamento de sangue (Válvula cardíaca com vazamento).
• Insuficiência cardíaca
• Abscessos ao redor do coração
• Batimento cardíaco irregular (arritmia)
• Pequenos pedaços dessas vegetações podem se desprender e bloquear um vaso sanguíneo no cérebro, causando um AVC (acidente vascular cerebral).
• A infecção se espalha por todo o corpo, causando uma condição fatal chamada sepse.
• Em última instância, a morte pode até ocorrer.

Como os médicos descobrem isso?

Se você apresentar sintomas e fatores de risco, seu médico fará um diagnóstico o mais rápido possível. Isso envolverá principalmente vários exames.

• Exames de sangue:
• Exame de cultura de sangue:É assim que se descobre exatamente que tipo de bactéria está presente no sangue.
• Hemograma completo: Verificar a presença de infecção.
• Teste de proteína C-reativa: verifica a presença de inchaço no corpo.

• Exames de imagem do coração:
• Ecocardiograma: Este é um exame de imagem do coração. Ele permite visualizar claramente como o coração está funcionando, se há danos nas válvulas e se existem vegetações.
• Ecocardiograma transesofágico: Este também é um tipo de ecocardiograma. No entanto, um pequeno tubo é inserido pela garganta e o exame é realizado mais próximo do coração. Isso pode produzir imagens ainda mais nítidas.
• Ressonância magnética cardíaca: Em alguns casos, este exame também pode ser necessário.

Quais são os tratamentos?

A endocardite é uma condição que requer hospitalização e tratamento. O principal tratamento consiste na administração de antibióticos intravenosos (antibióticos IV).

Este tratamento será continuado por várias semanas, às vezes até 6 ou 8 semanas. Assim que o tipo de bactéria presente no seu sangue for identificado, o seu médico escolherá o antibiótico adequado. Durante o tratamento, os seus sintomas serão monitorizados regularmente e as suas análises ao sangue serão repetidas para garantir que a infeção desapareceu.

Essa situação pode ser evitada?

Embora não seja possível prevenir completamente a doença, existem medidas que podemos tomar para reduzir o risco. Você deve ter um cuidado especial com essas medidas se estiver em um grupo de alto risco.

• Mantenha uma boa higiene oral e dental: Escove os dentes cuidadosamente todos os dias. Use fio dental (ou outro material para limpar entre os dentes). Visite seu dentista regularmente para verificar sua saúde bucal. Isso é o mais importante.
• Recomendações especiais para pessoas de alto risco: Se você tem uma válvula protética, já teve endocardite ou possui outras condições cardíacas de alto risco, seu médico pode recomendar o uso de antibióticos profiláticos antes de certos procedimentos odontológicos (por exemplo, extrações dentárias, cirurgia gengival). Isso visa eliminar bactérias que podem entrar na corrente sanguínea durante os procedimentos odontológicos antes que cheguem ao coração.
• Informe seus médicos:Mantenha sempre seu médico de família e dentista informados sobre sua condição cardíaca e o risco de endocardite.