Seu globo ocular está virando para dentro? Vamos aprender sobre esse fenômeno chamado entrópio!

Você às vezes sente como se tivesse algo dentro do olho, ou seus olhos estão vermelhos e lacrimejando constantemente? Isso acontece quando a pálpebra se enrola para dentro e encosta na parte interna do globo ocular. Hoje vamos falar sobre essa condição, conhecida na medicina como "entrópio". Não se preocupe, depois de entender o que é, você vai perceber que não é um problema tão grave.

O que é entrópio? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, entrópio é quando a pálpebra se vira para dentro, em direção ao globo ocular. Quando isso acontece, a pele da pálpebra e os cílios friccionam contra a superfície do olho. Imagine, a sensação é como a de um grão de areia no olho. Essa fricção pode causar muitos danos à superfície do olho, especialmente à parte transparente na frente do olho, a córnea , podendo até causar lesões.

Existe outro lado disso, que é quando o globo ocular se vira para fora. Isso se chama 'ectrópio'. Mas hoje estamos falando sobre virar para dentro.

O entrópio afeta frequentemente a pálpebra inferior . Algumas pessoas podem apresentá-lo em apenas um olho, enquanto outras podem apresentá-lo em ambos. Chamamos isso de "entrópio bilateral". Se não for tratado adequadamente, como já mencionei, a córnea pode ser danificada e até mesmo ocorrer perda de visão . Portanto, se você apresentar esses sintomas, é muito importante consultar um oftalmologista para tratamento. Inicialmente, são tentados métodos não invasivos, mas, em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.

Quais são os principais tipos de entrópio?

Existem vários tipos principais de entrópio. Vejamos quais são:

• Entrópio involucional: Este é o tipo mais comum . Com o passar dos anos, os músculos e tendões ao redor dos olhos enfraquecem e se tornam mais frouxos gradualmente. Essa é a principal causa. Assim como a pele dos nossos avós enrugava, a resistência dos órgãos internos também diminui.

• Entrópio espástico: Este tipo pode ocorrer se o olho for perturbado de alguma forma, por exemplo, esfregando-o com muita força, se o olho ficar infectado ou se ficar inchado. É especialmente provável que ocorra após cirurgia ocular ou em pessoas que já têm pálpebras soltas devido ao envelhecimento.

• Entrópio cicatricial: Esta é uma condição na qual se forma tecido cicatricial na pálpebra. Pode ser causada por queimadura, infecção grave, lesão ocular, cirurgia ocular ou radioterapia para tratamento de câncer. Essa cicatrização faz com que a pálpebra se inverta para dentro.

• Entrópio congênito:Isso é muito raro, mas alguns bebês nascem com essa condição. Significa que o globo ocular está virado para dentro desde o nascimento .

• Entrópio mecânico: ocorre quando o globo ocular fica muito pesado, fazendo com que ele gire para dentro. Isso pode acontecer se uma massa ou tumor se desenvolver no globo ocular.

Quais são os sintomas de entrópio?

Se você tem entrópio, pode apresentar diversos sintomas oculares incômodos. Veja se algum deles lhe parece familiar:

• Uma sensação constante de que há algo no olho, como um grão de poeira ou um cílio preso nele.
• Vermelhidão nos olhos.
• Lacrimejamento frequente (olhos lacrimejantes).
• Visão turva.
• Dor nos olhos.
• Coceira nos olhos.
• Sensibilidade à luz (dificuldade em olhar para o exterior em ambientes muito iluminados - chamamos isso de "fotofobia") e sensibilidade ao vento.
• Secreção aquosa nos olhos ou secreção aquosa nos cantos dos olhos.

Ao desenvolver entrópio pela primeira vez, você pode apresentar esses sintomas apenas ocasionalmente. No entanto, com o tempo, eles geralmente se tornam mais persistentes.

Por que ocorre o entrópio? Quais são as causas?

Existem três características principais de uma pálpebra com entrópio: flacidez palpebral, músculo retrator da pálpebra que a levanta e a desloca de seu ponto de inserção, e músculo obturatório da pálpebra que é muito forte, virando-a para dentro em vez de para fora. A flacidez da pálpebra inferior é muito comum em pessoas com mais de 60 anos de idade , porque o suporte da pálpebra enfraquece com o envelhecimento.

Além disso, existem vários outros motivos pelos quais a pálpebra pode se virar para dentro:

• Lesões oculares.
• Infecções oculares.
• Cirurgias oculares anteriores.
• Inchaço e inflamações nos olhos.
• Tecido cicatricial causado por qualquer uma das causas mencionadas anteriormente.

Quem apresenta maior risco de desenvolver entrópio?

A idade é o maior fator de risco para o desenvolvimento de entrópio. Ocorre mais frequentemente em pessoas com mais de 60 anos. De acordo com a Academia Americana de Oftalmologia, a condição afeta cerca de 2,1% das pessoas com mais de 60 anos.

Além disso, pessoas com apneia do sono têm maior risco de desenvolver entrópio. Isso ocorre porque suas pálpebras superiores podem estar muito soltas (síndrome da pálpebra flácida), o que as torna mais propensas a se enrolarem para dentro.

Outro fator é que as mulheres têm maior probabilidade de desenvolver entrópio do que os homens.Eu também descobri isso.

Como os médicos diagnosticam o entrópio?

Seu oftalmologista primeiro perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Em seguida, realizará um exame oftalmológico completo . Ele verificará a presença de problemas de pele, infecções ou cicatrizes. Também examinará cuidadosamente as bordas das pálpebras, pois existem outras condições que podem se assemelhar ao entrópio. É importante obter um diagnóstico preciso , pois isso determinará o melhor tratamento.

Testes utilizados para diagnosticar entrópio

O médico pode realizar diversos exames para confirmar se você tem entrópio:

• Teste de retorno rápido: Neste teste, o médico puxa sua pálpebra inferior para baixo sem permitir que você pisque. Em seguida, ele observa quanto tempo leva para ela voltar à posição original. Geralmente, ela retorna à posição original em um ou dois segundos.
• Teste de distração: Neste teste, o médico puxa a pálpebra inferior para longe do globo ocular. Ao puxá-la, mede-se a distância entre a pálpebra e o globo ocular. Se essa distância for superior a 6 milímetros, é considerada anormal.
• Exame com lâmpada de fenda: A lâmpada de fenda é um microscópio especial . Usando uma luz brilhante, o médico examinará seu olho cuidadosamente para verificar se há algum sinal dessa condição. Isso pode detectar até mesmo o menor dano ocular.

Quais são os tratamentos para o entrópio?

Seu médico pode usar vários métodos para tratar o entrópio. Os tratamentos comuns incluem:

• Colírio lubrificante: Aplicar uma pomada oleosa ou lágrimas artificiais nos olhos pode ajudar a reduzir o desconforto. No entanto, essa não é uma solução a longo prazo.

• Lentes de contato gelatinosas: Seu médico pode recomendar o uso de lentes de contato gelatinosas para proteger seus olhos de problemas oculares. Essas lentes agem como um curativo e reduzem os sintomas.

• Fita adesiva: Um tipo especial de fita adesiva pode ser usado para manter a pálpebra temporariamente no lugar. Isso também é algo que pode ser feito facilmente em casa.

• Pontos: O médico pode reposicionar a pálpebra e aplicar alguns pontos para mantê-la no lugar. O tecido cicatricial formado por esses pontos ajudará a evitar que a pálpebra se vire para fora por vários meses.

• Injeções de Botox®:Uma pequena quantidade de toxina botulínica pode ser injetada para enfraquecer os músculos que movem a pálpebra para dentro. Isso proporciona alívio por vários meses.

• Depilação/Epilação de cílios: Para evitar que os cílios indesejados esfreguem na superfície dos olhos, o processo de arrancá-los e removê-los é chamado de "Epilação".

Lembre-se, a maioria desses tratamentos são temporários. Se você deseja uma solução permanente, precisará de cirurgia.

Às vezes, se a pupila invertida for causada por inflamação crônica, seu médico poderá solicitar exames de sangue ou uma biópsia para verificar causas raras, como penfigoide cicatricial ocular ou tracoma.

Cirurgia de entrópio

Embora os tratamentos não cirúrgicos mencionados acima possam ajudar a curto prazo, a cirurgia geralmente é necessária para corrigir completamente uma pálpebra invertida e devolvê-la à sua posição normal. Essa cirurgia geralmente é realizada sob sedação e anestesia local. Você poderá ir para casa no mesmo dia da cirurgia.

Existem diversos procedimentos cirúrgicos para corrigir o entrópio:

• Rejuvenescimento das pálpebras: Este procedimento envolve o tensionamento da pálpebra através de um pequeno encurtamento (chamado de ressecção em cunha ou tira tarsal lateral).
• Reinserção do retrator: Este procedimento envolve o tensionamento do músculo que abre e fecha a pálpebra (o "retrator palpebral").
• Redução do músculo orbicular: Este procedimento envolve o enfraquecimento de parte do músculo que ajuda a fechar a pálpebra (o músculo orbicular).
• Reconstrução da margem palpebral: A eletrocauterização ou a crioterapia podem ser usadas para remover permanentemente uma pálpebra que se desviou devido a lesão ou inflamação crônica.

Embora os tratamentos não cirúrgicos sejam úteis a curto prazo, a cirurgia geralmente é necessária para corrigir o entrópio de forma completa e permanente.

Muitas pessoas apresentam efeitos colaterais temporários após a cirurgia de entrópio. Inchaço e hematomas são os mais comuns e fazem parte do processo normal de cicatrização. Esses efeitos podem ser controlados com medicamentos prescritos pelo médico e compressas frias. Na maioria dos casos, a cirurgia termina completamente em duas semanas.

Quando devo consultar um médico?

Se você sentir que sua pálpebra está virando para dentro, procure atendimento médico imediatamente.Se o seu globo ocular não parece estar se desviando para dentro, mas você sente constantemente como se houvesse algo dentro do seu olho, consulte um médico. Pode ser entrópio.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Se você tem entrópio, pode fazer estas perguntas ao seu médico:

• Que complicações devo ter em mente?
• O que devo evitar durante a recuperação?
• Preciso voltar para fazer os exames? Se sim, quando?
• O que posso fazer para evitar que o entrópio volte a ocorrer?

É possível prevenir o entrópio?

O entrópio é uma condição que muitas vezes faz parte do processo natural de envelhecimento e, às vezes, é causada por tecido cicatricial, sendo difícil sua completa prevenção. No entanto, para reduzir o risco de desenvolver entrópio devido a uma lesão ocular, use óculos de segurança ao realizar trabalhos que possam lesionar os olhos (por exemplo, ao cortar madeira ou soldar).

O que acontece se você tiver entrópio? O que você pode esperar?

Muitas pessoas que procuram tratamento para entrópio antes que ele cause danos aos olhos obtêm bons resultados. A cirurgia de entrópio geralmente resolve o problema e a condição raramente reaparece.

No entanto, é importante tratar o entrópio para prevenir complicações permanentes. As complicações que podem estar associadas a uma pálpebra invertida incluem:

• Infecções oculares
• Abrasões da córnea
• perda de visão

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Se você sente constantemente como se tivesse algo no olho, ou se sua pálpebra parece estar virando para dentro, você pode ter entrópio. É importante tratar essa condição para prevenir problemas a longo prazo, como danos à córnea e perda de visão. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento que podem aliviar seu desconforto, melhorar a saúde ocular e a qualidade de vida em geral. Não tenha medo ou vergonha de falar sobre isso. Quanto antes você iniciar o tratamento, mais cedo poderá se recuperar!

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