Você está sentindo inchaço, rigidez e dor sob a pele? Vamos conversar sobre fasciite eosinofílica!

Você já sentiu de repente um caroço, inchaço ou dor sob a pele do braço ou da perna? Talvez tenha acontecido depois de um bom treino. Já passou por algo parecido? Então, aqui está uma condição pouco conhecida que pode ser importante para você.

O que é fasciite eosinofílica?

Em termos simples, a fasciite eosinofílica é uma condição na qual o tecido que reveste nossos músculos e tecidos sob a pele – o que chamamos de fáscia em termos médicos – repentinamente fica inflamado, espesso e rígido. Imagine como uma rede que mantém nossa pele e músculos unidos e permite sua movimentação, assim como a rede que colocamos no porta-malas do carro quando vamos às compras.

Isso é classificado como uma "doença autoimune" . Isso significa que o sistema de defesa do nosso corpo, o sistema imunológico, começa a atacar erroneamente partes saudáveis ​​do nosso próprio corpo. É como atacar nossos próprios familiares quando eles acham que foram roubados.

Se não for detectada e tratada precocemente, pode causar alterações permanentes na pele e perda da amplitude de movimento das articulações . Portanto, é muito importante procurar aconselhamento médico assim que os sintomas aparecerem.

Como essa situação afeta a maioria das pessoas? Quem é afetado?

A fasciite eosinofílica pode afetar a fáscia em qualquer parte do corpo, mas acomete mais comumente as mãos e os pés . Para muitas pessoas, os sintomas, como dor ou inchaço, podem surgir após exercícios intensos ou um trabalho que exige ficar em pé o dia todo.

Esses sintomas, como dor muscular e inchaço, podem ser semelhantes aos de outras doenças comuns, por isso é importante consultar um médico imediatamente se você notar qualquer alteração ou dor na pele, nos músculos ou nas articulações. Você também pode precisar consultar um reumatologista, médico especializado em articulações e outras doenças inflamatórias.

Atualmente, não existe cura para esta doença. No entanto, a boa notícia é que, para a maioria das pessoas, os sintomas desaparecem em alguns anos, o que significa que a doença entra em remissão, ou seja, em estado latente. Contudo, algumas pessoas podem apresentar recorrência dos sintomas.

Diferença entre fasciite eosinofílica e esclerodermia

Ao falar sobre essas duas doenças, algumas pessoas podem confundi-las com outra doença chamada esclerodermia. Tanto a fasciite eosinofílica quanto a esclerodermia são doenças autoimunes muito raras. Além disso, em ambas as doenças, os tecidos do corpo tornam-se espessos e rígidos.

Qual é a diferença, então? A diferença reside nos tipos de tecidos afetados.

• Na fasciite eosinofílica, como discutimos anteriormente, a fáscia, um tecido conjuntivo fino e elástico localizado abaixo da pele, é afetada. Com o tempo, essa fáscia engrossa e se expande, dificultando a movimentação da parte do corpo afetada.
• Mas na esclerodermia, o sistema imunológico estimula outras células a produzirem mais colágeno (uma proteína que dá sustentação à nossa pele e tecidos). Esse excesso de colágeno se deposita na pele e nos órgãos internos, tornando-os espessos e rígidos, como uma cicatriz antiga. Porém, em vez de curar uma ferida, esse excesso de colágeno também pode danificar o tecido saudável.

Fasciite eosinofílica e COVID-19

Pessoas com doenças autoimunes, como a fasciite eosinofílica, são consideradas como tendo um risco ligeiramente maior de contrair COVID-19 do que a população em geral.

Os especialistas ainda não têm certeza se pessoas com essa condição têm maior probabilidade de apresentar sintomas graves da COVID-19. Portanto, o melhor é seguir as recomendações das autoridades de saúde, como os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), para se proteger da infecção.

Quem tem maior probabilidade de contrair essa doença?

A fasciite eosinofílica pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em pessoas entre 30 e 60 anos de idade.

Além disso, pessoas com certas doenças crônicas têm maior probabilidade de desenvolver essa doença. Algumas dessas doenças incluem:

• Anemia aplásica (anemia aplásica - anemia na qual a produção de células sanguíneas diminui)
• Anemia hemolítica (anemia na qual os glóbulos vermelhos se decompõem rapidamente)
• Linfoma (câncer do sistema linfático)
• Leucemia (câncer das células sanguíneas)
• Alguns tipos de doenças da tireoide

Quão comum é isso?

A fasciite eosinofílica é, na verdade, uma doença muito rara . Até o momento, apenas um número muito pequeno de casos, cerca de 300, foi relatado em periódicos científicos em todo o mundo. No entanto, talvez devido ao subdiagnóstico ou à subnotificação, o número de casos possa ser muito maior.

Como a fasciite eosinofílica afeta meu corpo?

Como já discutimos anteriormente, essa condição é causada pela inflamação da fáscia, um tecido conjuntivo fino e flexível localizado abaixo da pele. Essa camada de fáscia reveste e protege nossos músculos e alguns órgãos internos. Ela também mantém a pele e os músculos em seus lugares e os sustenta durante os movimentos.

Pense bem: essa fáscia ajuda a manter nossos membros flexíveis, impedindo que fiquem pendurados. Mas, em alguém com fasciite eosinofílica, essa membrana fascial inflama, engrossando e enrijecendo gradualmente. Com o tempo, essa inflamação dificulta a movimentação da pele e dos músculos ao redor. Se não for tratada, essa fáscia pode ficar presa em um lugar e se tornar rígida. Isso às vezes é chamado de contratura, ou seja, uma condição em que uma articulação não pode ser estendida ou dobrada.

Em vez da elasticidade normal da fáscia, as partes do corpo afetadas ficam doloridas ou difíceis de mover.

As partes do corpo mais frequentemente afetadas são:

• Mãos (especialmente a palma, ou seja, a parte interna da mão)
• Pernas (especialmente a parte da frente, bem na altura do osso do quadril)
• Juntas ou áreas circundantes

Embora rara, essa condição também pode afetar a pele do rosto, do peito e do abdômen.

Alguns pacientes com fasciite eosinofílica também podem desenvolver inflamação articular semelhante à artrite reumatoide. Se essa inflamação articular não for controlada, a cartilagem das articulações pode ser danificada, levando à artrite a longo prazo.

Além disso, se essa doença afetar a fáscia da mão ou do pulso, a inflamação pode causar a compressão do nervo mediano, um dos principais nervos da mão, provocando uma condição chamada Síndrome do Túnel do Carpo (dormência, dor e fraqueza na mão).

O importante é que a fasciite eosinofílica é uma condição que pode mudar e evoluir muito rapidamente. Você pode começar a notar efeitos visíveis em um curto período de tempo, como algumas semanas. Portanto, se notar quaisquer sintomas ou alterações no seu corpo, consulte um médico imediatamente.

Quais são os sintomas da fasciite eosinofílica?

Então, como você deve suspeitar dessa doença? Aqui estão alguns dos principais sintomas:

• Dor muscular .
• Pele delicada .
• Inflamação ou inchaço .
• Sintomas da síndrome do túnel do carpo (como dormência, dor e fraqueza na mão).
• Artrite (artrite - inchaço nas articulações, dor, rigidez matinal).
• A pele parece mais grossa e mais firme do que o normal.
• Em algumas áreas, a pele apresenta aspecto enrugado e áspero, semelhante à casca de uma laranja (aparência de "pele enrugada" ou "peau d'orange").

Qual é o motivo disso?

Sinceramente, os especialistas ainda não sabem a causa exata da fasciite eosinofílica. Como muitas doenças autoimunes, ela pode surgir repentinamente, às vezes sem motivo aparente.

No entanto, alguns estudos descobriram que essas doenças autoimunes podem ser "desencadeadas" por certos fatores. Ou seja, a doença pode se desenvolver devido a algum outro fator. Por exemplo:

• Alguns tipos de infecções .
• Algumas reações alérgicas .
• Uso de certos medicamentos .
• Uso de certas drogas .

Algumas pessoas com fasciite eosinofílica relatam que seus primeiros sintomas surgiram após atividades físicas intensas , como corrida, levantamento de peso ou exercícios, ou enquanto realizavam um trabalho que exigia muito esforço dos braços ou das pernas.

É uma boa ideia conversar com seu médico sobre seus fatores de risco para desenvolver uma doença autoimune como essa.

Como os médicos diagnosticam essa doença? (Diagnóstico)

Se você apresentar esses sintomas, o médico poderá solicitar diversos exames para determinar se você tem fasciite eosinofílica:

1. Biópsia da fáscia: Uma biópsia consiste na coleta de uma pequena amostra de tecido pelo médico, que é enviada para análise microscópica em laboratório. Esse procedimento envolve a retirada de um pequeno fragmento da pele afetada e da fáscia subjacente para exame. Na maioria dos casos, esse é o método mais confiável para diagnosticar a condição.

2. Exame de sangue: Se você tem fasciite eosinofílica, pode apresentar níveis elevados de um tipo de glóbulo branco chamado eosinófilo no sangue (daí o nome da doença). No entanto, exames de sangue sozinhos não confirmam o diagnóstico. Frequentemente, é necessária uma biópsia.

3. Exames de imagem: Exames como a ressonância magnética (RM) podem ajudar a identificar inflamações no corpo, especialmente na fáscia e nos tecidos circundantes. No entanto, assim como os exames de sangue, eles não são tão específicos quanto uma biópsia para diagnosticar a doença.

Tratamento para fasciite eosinofílica

Muito raramente, os sintomas podem desaparecer espontaneamente, sem qualquer tratamento. Mas, na maioria das vezes, os médicos tratam a fasciite eosinofílica com um tipo de medicamento chamado corticosteroide . Este é um tipo de esteroide.

Os corticosteroides atuam reduzindo a inflamação no corpo e suprimindo o sistema imunológico hiperativo. A prednisona é o corticosteroide mais comumente prescrito.

Além dos corticosteroides, seu médico também pode prescrever outros tratamentos, como:

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) disponíveis em farmácias – por exemplo, ibuprofeno e diclofenaco – podem reduzir sintomas como dor e inchaço. No entanto, se você já estiver tomando corticosteroides, converse com seu médico antes de tomar AINEs. Não tome AINEs por mais de 10 dias consecutivos sem a aprovação do seu médico.
• Medicamentos imunossupressores: Dependendo da gravidade do seu quadro, seu médico pode prescrever outros medicamentos (por exemplo, metotrexato) que suprimem o sistema imunológico hiperativo que causa a fasciite eosinofílica.
• Fisioterapia: A fisioterapia pode ajudar a alongar e soltar a fáscia quando ela estiver tensa, além de contribuir para a manutenção da mobilidade articular. Seu médico ou fisioterapeuta irá ensinar exercícios e alongamentos adequados aos seus sintomas.
• Tratamento de outras condições: Você pode se sentir mais confortável tratando os sintomas de outras condições, como a síndrome do túnel do carpo ou a artrite.
• Cirurgia: Se a sua fasciite eosinofílica for grave o suficiente para causar contraturas, você poderá precisar de cirurgia para liberar ou remover parte da fáscia (liberação fascial). Esta é geralmente a última opção.

Como controlar os sintomas?

• É muito importante tomar o medicamento exatamente como o médico orientou, durante o período prescrito.
• Se o seu médico ou fisioterapeuta lhe prescrever alongamentos ou outros exercícios, faça-os quantas vezes forem indicadas para ajudar a alongar a fáscia afetada. Embora possa ser difícil, a prática contínua pode ser benéfica.
• Se você tem síndrome do túnel do carpo, pode precisar usar uma tala para manter o pulso no lugar enquanto dorme. Use-a conforme as instruções do seu médico.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

A inflamação causada pela fasciite eosinofílica deve começar a diminuir poucas horas após a administração da primeira dose de corticosteroides. Esse alívio pode ser temporário e os sintomas podem retornar à medida que o efeito do medicamento diminui. Portanto, é importante tomar a medicação durante todo o período prescrito pelo seu médico.

É possível prevenir a fasciite eosinofílica?

Infelizmente, não existe uma forma específica de prevenir essa doença. Os especialistas não sabem exatamente o que causa as doenças autoimunes ou como elas são desencadeadas, portanto, não podem dizer quando ou por que você desenvolverá uma.

O que uma pessoa com essa doença pode esperar?

Se você for diagnosticado com fasciite eosinofílica, espere ter que controlar os sintomas por um tempo. Caso note qualquer alteração nos seus sintomas, especialmente se eles piorarem, consulte seu médico imediatamente.

Como já dissemos, não há cura para isso. Muitas pessoas convivem com a doença por alguns anos, depois os sintomas desaparecem (entram em remissão). Algumas pessoas nunca mais a contraem, mas outras podem ter os sintomas de volta mais tarde (recorrência).

Você não poderá ir ao trabalho ou à escola?

Se você conseguir realizar seu trabalho ou estudos sem sobrecarregar a fáscia afetada, poderá retornar às suas atividades até se recuperar da fasciite eosinofílica. No entanto, seu médico lhe dirá quais atividades você deve evitar até a recuperação. É importante seguir essas instruções.

Certifique-se de conversar com seu médico e obter permissão antes de retomar atividades físicas intensas, como corrida, levantamento de peso ou exercícios.

Quando você deve consultar um médico?

• Se você notar quaisquer sintomas novos nas mãos, pés ou articulações – especialmente se tiver dor ou inchaço que não desaparece após alguns dias de repouso – consulte um médico imediatamente.
• Se você já foi diagnosticado com fasciite eosinofílica, informe seu médico imediatamente se seus sintomas piorarem ou se notar que alguma parte do seu corpo está ficando rígida ou dormente.

Quando você deve ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você de repente ficar impossibilitado de mover ou usar alguma parte do seu corpo, ou se sentir uma dor insuportável, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro mais próximo .

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Ao consultar um médico, você pode fazer perguntas como estas:

• Será que tenho fasciite eosinofílica, ou é outra coisa?
• Com que rapidez meus sintomas podem piorar?
• Que tipo de tratamento eu preciso? Quanto tempo vai durar o tratamento?
• Vou precisar de cirurgia?
• Quando posso retomar a atividade física normal?
• Como essa situação afeta meu dia a dia?

Algumas das coisas mais importantes que precisamos lembrar desta história são:

A fasciite eosinofílica é uma condição rara, porém grave, que pode afetar você rapidamente. Se você notar dor, inchaço ou rigidez nas mãos ou nos pés, especialmente se esses sintomas não desaparecerem em alguns dias, não demore em consultar um médico. Como essa condição pode se desenvolver muito rapidamente , quanto mais cedo você procurar um médico para avaliar seus sintomas, mais cedo ele poderá identificar a causa e iniciar o tratamento necessário.

Seu médico poderá prescrever corticosteroides e outros tratamentos, se necessário, para ajudar a controlar seus sintomas. Não entre em pânico, mas fique atento aos seus sintomas e siga as instruções do seu médico cuidadosamente. Desejamos uma rápida recuperação!

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