Você já viu ou sentiu um pequeno inchaço ou caroço na parte superior do abdômen, especificamente abaixo do esterno, acima do umbigo? Às vezes, pode até doer um pouco. Muitas pessoas ficam assustadas ao ver algo assim. Então, hoje vamos falar sobre uma possível causa disso: a hérnia epigástrica. Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.
Então, o que é essa hérnia epigástrica?
Em termos simples, uma hérnia epigástrica é um tipo de hérnia que ocorre na parte superior e central do abdômen. Mais especificamente, ocorre na área abaixo do esterno e acima do umbigo. Este é também um tipo comum de hérnia que se enquadra na categoria de hérnias ventrais, que ocorrem na parede anterior do abdômen. Às vezes, uma pessoa pode ter mais de uma hérnia epigástrica.
Essas hérnias costumam ser muito pequenas . Algumas têm cerca de 1 centímetro (meia polegada), ou o comprimento de um grampeador cirúrgico. Uma hérnia um pouco maior pode ter cerca de 4 centímetros (uma polegada e meia), ou o tamanho de uma noz. Se a hérnia for pequena, você pode não notar nenhum sintoma. No entanto, à medida que a hérnia aumenta, ela pode aparecer como um nódulo visível e palpável.
As hérnias epigástricas geralmente não representam um problema de saúde grave. No entanto, hérnias grandes podem, por vezes, levar a complicações com risco de vida , sendo importante estar ciente disso.
Quais são os sintomas disso, doutor?
Às vezes, você pode não apresentar nenhum sintoma se tiver uma hérnia epigástrica. Ou pode apresentar sintomas como estes:
- Nódulo sob a pele: Um pequeno nódulo ou inchaço pode aparecer sob a pele no meio do abdômen, logo acima e abaixo do esterno. Geralmente é mais perceptível quando você está em pé, mas também pode parecer ligeiramente afundado quando você se senta ou deita, ou pode desaparecer.
- Dor em forma de cólica na parte superior do abdômen: Você pode sentir náuseas ou uma dor surda na parte superior central do abdômen. Essa dor pode parecer piorar ao longo do dia.
- Dor aguda: Você pode sentir uma dor súbita e aguda, como uma facada, ao tossir, levantar algo pesado ou ir ao banheiro.
Imagine que você acorda de manhã sem nenhum problema, mas durante o dia percebe um leve inchaço na parte superior do abdômen e, à noite, essa região fica um pouco dolorida. Isso é o que pode acontecer.
Por que desenvolvemos hérnias como essa?
Essa condição ocorre quando um pedaço de tecido adiposo no estômago, ou às vezes parte do intestino grosso, se projeta através da "linha alba". O que é a "linha alba"? É uma fina faixa de tecido conjuntivo que percorre a parte frontal, média e inferior do estômago. Se houver uma fraqueza ou defeito nessa "linha alba", esse tecido adiposo ou parte do intestino pode se projetar através dela. Se os músculos abdominais estiverem fracos, a probabilidade de desenvolver uma hérnia epigástrica aumenta.
Algumas pessoas podem nascer com hérnia epigástrica. Isso significa que essa hérnia se forma durante o desenvolvimento fetal. No entanto, na maioria das vezes, essa hérnia se desenvolve ao longo do tempo (hérnia epigástrica adquirida). Ela pode ocorrer com o passar dos anos ou devido a outros problemas que pressionam a "linha alba" ou os músculos abdominais. Esse tipo de hérnia é mais comum em pessoas entre 30 e 50 anos de idade.
Existem muitas razões pelas quais uma hérnia epigástrica pode se desenvolver. Aqui estão algumas das principais:
- Afinamento da "linha alba" com a idade: Com o tempo, essa faixa de tecido conjuntivo enfraquece e se torna mais fina.
- Tosse crônica: Se você tem uma tosse persistente, toda vez que tosse sente muita pressão no abdômen.
- Prisão de ventre: O estômago fica seco e a pressão dentro do estômago aumenta mesmo quando você tenta ir ao banheiro.
- Obesidade: Com o aumento da gordura corporal, a pressão dentro do abdômen aumenta automaticamente.
- Levantamento de peso: Levantar objetos pesados de forma incorreta, sem o devido controle da respiração.
- Gravidez: Durante a gravidez, à medida que o bebê cresce, há muita pressão na cavidade abdominal da mãe.
Isso pode ser perigoso? Quais são as possíveis complicações?
Embora uma pequena hérnia epigástrica geralmente não seja um grande problema, existem duas complicações que podem ser perigosas: a hérnia encarcerada e a hérnia estrangulada. Ambas são consideradas emergências médicas muito graves e podem ser fatais.
- Hérnia encarcerada: Isso ocorre quando a hérnia fica presa entre os músculos abdominais. Quando isso acontece, ela não volta ao lugar sozinha, nem mesmo se você fizer força. Isso pode causar dor intensa.
- Hérnia estrangulada: Esta é ainda mais perigosa. Se o fluxo sanguíneo para uma parte da hérnia estrangulada for interrompido, essa parte começa a necrosar. Isso pode causar dor intensa, febre, náuseas e vômitos. Essa condição precisa ser corrigida imediatamente com cirurgia.
O mais importante é que, se você descobrir que tem uma hérnia, preste atenção a quaisquer sinais de que ela esteja ficando encarcerada ou estrangulada.
Como um médico detecta isso?
Se você apresentar algum dos sintomas mencionados acima, o melhor é consultar um médico. O médico primeiro fará um exame físico. Isso significa que ele palpará o nódulo no seu abdômen, pedirá que você tussa e que se deite.
Além disso, exames de imagem como os seguintes podem ser realizados para determinar o tamanho, a localização e o conteúdo exatos da hérnia:
- Tomografia computadorizada (TC): Este exame pode fornecer imagens detalhadas da hérnia.
- Exame de ressonância magnética (RM): Este exame é semelhante a uma tomografia computadorizada (TC) , mas utiliza uma tecnologia diferente.
- Ultrassonografia: um exame que utiliza ondas sonoras para criar imagens do interior do corpo. Geralmente, é o primeiro exame realizado.
Após esses exames, o médico poderá dizer exatamente se você tem uma hérnia epigástrica e qual é o seu estado.
Quais são os tratamentos para isso? Como é tratado?
O único tratamento permanente para uma hérnia epigástrica é a sua correção cirúrgica (cirurgia de reparo de hérnia) . Isso significa que a parte protuberante é recolocada, o ponto fraco ou orifício na "linha alba" é suturado e, às vezes, utiliza-se uma tela para reforçar a área.
No entanto, nem todas as hérnias epigástricas requerem cirurgia imediata. Seu médico pode optar por observação atenta em vez de cirurgia nos seguintes casos:
- Se a hérnia for muito pequena (menos de uma polegada, cerca de 1 centímetro).
- Se você não sentir dor ou náusea devido à hérnia.
- Se você não tiver grandes problemas com esse caroço,
- Se o médico achar que o risco de complicações da hérnia é baixo .
Nesse caso, seu médico lhe dirá para retornar para consultas de acompanhamento em intervalos específicos . Isso significa verificar se a hérnia está aumentando ou se novos sintomas estão surgindo.
Quanto tempo leva para se recuperar após uma cirurgia?
É difícil dizer com exatidão, pois varia de pessoa para pessoa. Muitos fatores influenciam, como a idade, o tamanho da hérnia, o tipo de cirurgia realizada e o estado geral de saúde.
Normalmente, você pode retomar suas atividades diárias cerca de duas semanas após a cirurgia. No entanto, se você realiza trabalhos extenuantes, como levantamento de peso, pode levar quatro semanas ou mais para retornar ao trabalho. O mais importante é seguir rigorosamente as instruções do seu médico.Ele lhe dirá quanto tempo você precisa descansar, quando poderá retomar suas atividades normais e quando poderá começar a levantar pesos.
Isso pode voltar após a cirurgia? (Perspectiva)
A boa notícia é que uma hérnia epigástrica pode ser completamente curada com cirurgia. Isso significa que o caroço desaparecerá.
No entanto, às vezes uma hérnia pode reaparecer ou uma nova pode se formar. A principal razão para isso é que os músculos abdominais, ou a "linha alba", voltam a ficar sob pressão ou enfraquecem novamente. Você pode conversar com seu médico sobre as chances de ter uma hérnia novamente após a cirurgia. Ele ou ela também poderá lhe dizer o que você pode fazer para evitar que ela retorne.
Há algo que possamos fazer para evitar que isso aconteça?
Embora não possa ser completamente evitada, existem várias medidas que você pode tomar para reduzir o risco de desenvolver uma hérnia epigástrica:
- Mantenha um peso saudável que seja adequado para você: É muito importante controlar o peso corporal, pois a obesidade é uma das principais causas de formação de hérnia.
- Trate as condições que pressionam os músculos do estômago: Se você tem tosse persistente ou prisão de ventre, procure tratamento adequado para controlá-las.
- Tenha cuidado ao levantar objetos pesados: Não tente levantar pesos muito grandes de uma só vez. Se o fizer, mantenha uma postura correta, controle a respiração e peça ajuda, se possível.
Quando devemos definitivamente consultar um médico?
Se você tiver um caroço como o que mencionei acima na parte superior do abdômen e sentir que ele está aumentando de tamanho, definitivamente deve consultar um médico. Isso porque uma hérnia epigástrica que aumenta de tamanho tem maior probabilidade de se tornar uma "hérnia encarcerada" ou "hérnia estrangulada" devido à interrupção do fluxo sanguíneo.
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, considere isso uma emergência médica. Dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo ou, se estiver no Sri Lanka, ligue para o serviço de ambulâncias 1990 Suwaseriya.
- Dor nova, intensa e de rápida intensificação na parte superior do abdômen.
- Náuseas e vômitos.
- A pele na região da hérnia fica descolorida (por exemplo, pode ficar vermelha, roxa, azul ou preta).
Se você apresentar esses sintomas, não demore nem um minuto . Buscar atendimento médico imediatamente pode salvar uma vida.
Que perguntas você deve fazer ao médico?
Ao consultar um médico, é uma boa ideia fazer estas perguntas:
- Doutor, por que eu tenho essa hérnia?
- Isso vai ficar ainda maior?
- Que tipo de coisas poderiam acontecer se isso crescesse?
- Será que eu realmente preciso de cirurgia? Não existem outras opções?
- Se eu fizer uma cirurgia, com que cuidado devo me cuidar depois?
É muito importante fazer perguntas como essas e obter uma compreensão clara da sua situação.
Uma hérnia epigástrica pode causar refluxo ácido?
Não. Sintomas como azia e refluxo ácido geralmente são causados por outro tipo de hérnia, chamada hérnia de hiato. Uma hérnia epigástrica causa uma dor surda e aguda na parte superior do abdômen. Ela não causa sintomas de refluxo ácido.
Portanto, se você tiver um caroço na parte superior do abdômen, abaixo do esterno e acima da caixa torácica, pode ser uma hérnia epigástrica. No entanto, existem outras causas possíveis para esse tipo de caroço. Por isso, o ideal é consultar um médico para descobrir a causa exata e receber o tratamento adequado.
Então, quais são as coisas mais importantes que precisamos lembrar? (Mensagem para levar para casa)
Certo, então, com base no que discutimos sobre hérnia epigástrica, aqui estão os pontos mais importantes que você precisa lembrar:
- Uma hérnia epigástrica é uma pequena protuberância na parte superior e média do estômago.
- Na maioria das vezes, isso não é perigoso, mas se aumentar de tamanho, pode causar complicações como bloqueio e perda do fluxo sanguíneo.
- Os sintomas podem incluir um caroço, inchaço e dor aguda. Algumas pessoas podem não apresentar sintoma algum.
- Isso pode ser causado por fatores como obesidade, tosse crônica, prisão de ventre, levantamento de peso e gravidez.
- A cirurgia é o único tratamento permanente para isso, mas nem todos precisam de cirurgia imediatamente.
- Manter um peso saudável e reduzir o consumo de alimentos e bebidas que pressionam o estômago pode ajudar a prevenir esse problema.
- Se o caroço aumentar de tamanho ou se você apresentar sintomas como dor intensa, náuseas, vômitos ou descoloração da pele, procure um médico imediatamente.
Espero que esta informação seja útil para você. Se tiver alguma dúvida, não hesite em falar com um médico. Mantenha-se saudável!
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 Uma hérnia epigástrica é um tumor que se desenvolve dentro do estômago?
Isso não é um tumor, é uma "protrusão de parte do intestino"! Trata-se de uma condição em que, no meio do abdômen, entre o tórax (parte inferior do tórax) e o umbigo, se a parede muscular não for forte desde o nascimento (se houver um orifício), a gordura ou parte do intestino delgado dentro do abdômen se projeta através desse orifício sob a pele e sobe "como um tumor/nódulo".
💬 Quando essa hérnia se torna visível no estômago? Ela dói?
Isso pode não ser visível em condições normais (quando você está deitado de costas). No entanto, ao tossir com força, levantar algo pesado, rir ou ir ao banheiro, o caroço se projetará para fora do meio do abdômen (acima do umbigo). Se parte dele ficar presa, você poderá sentir dor intensa, mas a maioria das pessoas apenas consegue ver o caroço sem sentir dor.
💬 Esse nódulo de hérnia no meu estômago pode ser reduzido/dissolvido com o uso de medicamentos?
Nunca! Uma hérnia é um "buraco/rasgo" nos músculos. Não pode ser fechada com nenhum medicamento ou creme. Se não for muito grande e não causar dor, os médicos irão monitorá-la cuidadosamente. Mas se aumentar de tamanho ou causar dor, a única e mais eficaz solução é fechar o buraco com uma tela artificial (cirurgia de reparo de hérnia) e suturar a abertura.
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