Evisceração: Não tenha medo, vamos conversar sobre isso.

A ideia de ter um olho completamente removido causa arrepios, não é? É difícil de imaginar. Mas, às vezes, devido a uma dor insuportável, infecção grave ou um acidente sério, seu olho pode ser salvo. É nesses casos que os médicos falam sobre a cirurgia chamada "evisceração". Embora o nome possa soar assustador, assim que você souber exatamente o que é e por que é feita, seu medo desaparecerá. Então, vamos falar sobre isso em detalhes.

Em termos simples, o que é evisceração?

A evisceração não é um procedimento cirúrgico que remove completamente o olho. Consiste na remoção cirúrgica apenas do conteúdo ocular. No entanto, a parte branca do olho, a esclera , e os músculos que o movimentam permanecem intactos.

Pense em um coco. Quando ralamos um coco, removemos apenas a polpa e deixamos a casca, certo? É o que acontece aqui também. Removemos a parte interna da polpa, deixando a "casca" externa.

Após remover a parte interna do olho dessa maneira, o médico insere um implante especial em forma de bola no espaço vazio. Isso ajuda a manter o formato natural do olho. Então, uma vez que a cicatrização esteja completa, você poderá colocar uma prótese ocular com aparência muito natural, se desejar. Trata-se de um olho colorido e delicado, que se parece exatamente com o seu olho original.

Por que você precisa se submeter a esse tipo de cirurgia?

Um médico só recomendará esse tipo de cirurgia quando não houver outra opção e for absolutamente necessário. Isso geralmente ocorre pelos seguintes motivos:

• Infecções oculares graves (endoftalmite): Às vezes, uma infecção muito grave pode se desenvolver dentro do olho. Se não for controlada com antibióticos comuns, a infecção pode se espalhar por todo o olho e até mesmo atingir o cérebro. Nesses casos, realiza-se uma cirurgia para remover as partes infectadas.
• Lesões oculares graves: Quando um objeto pontiagudo entra no olho e causa danos graves, o olho pode não ser salvo.
• Um olho cego e dolorido: Algumas condições médicas podem causar perda total da visão. No entanto, se houver dor insuportável e persistente, esta cirurgia é a melhor solução para se livrar desse sofrimento.
• Encolhimento do olho ( Pthisis bulbi)Também conhecida como "olho em estágio terminal", essa condição ocorre quando o olho diminui gradualmente de tamanho, torna-se inativo e muda de aparência. Essa cirurgia visa evitar a dor e as alterações estéticas que ocorrem nessa condição.

Como você se prepara antes da cirurgia?

É muito importante se preparar bem antes de uma cirurgia como essa.

1. Consulta com o Ocularista: Antes da cirurgia, é aconselhável consultar e conversar com o especialista que irá confeccionar sua prótese ocular (Ocularista). Dessa forma, ele poderá observar cuidadosamente aspectos como a cor e o formato do seu outro olho e tirar as medidas necessárias para a prótese que será fabricada posteriormente.

2. Converse com seu médico: Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que toma, inclusive vitaminas. Principalmente se estiver tomando anticoagulantes , seu médico irá orientá -lo sobre quantos dias antes da cirurgia você deve interromper o uso. Nunca interrompa o uso de qualquer medicamento sem consultar seu médico.

3. Jejum: No dia anterior à cirurgia, você deve parar de comer e beber pelo período indicado pelo seu médico. Geralmente, esse período é de 6 a 8 horas antes da cirurgia.

4. Alguém para te levar para casa: Esta cirurgia geralmente é um procedimento ambulatorial, então você pode ir para casa no mesmo dia. No entanto, como você estará sob anestesia , não poderá dirigir ou ir para casa sozinho(a). Você definitivamente precisará de um familiar ou amigo para te levar para casa.

Como a cirurgia é realizada

Essa cirurgia geralmente dura cerca de uma ou duas horas. Após ser levado(a) para a sala de cirurgia, você receberá anestesia geral ou local, além de medicamentos para ajudar a relaxar.

O médico remove cuidadosamente a parte interna do olho, deixando intactos a camada externa branca (esclera) e o músculo. Em seguida, o implante em forma de bola é inserido para manter o formato do olho.

Após a cirurgia, uma aba plástica temporária chamada conformador é colocada para manter o espaço entre as pálpebras e criar um encaixe melhor para a prótese ocular que será inserida posteriormente. Às vezes, o médico pode fechar as pálpebras temporariamente com pontos. Por fim, um curativo compressivo é aplicado no olho para estancar o sangramento e reduzir o inchaço.

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, você terá algum tempo para descansar e, em seguida, poderá ir para casa assim que acordar da anestesia. Aqui estão algumas coisas para ter em mente depois de ir para casa:

• Analgésicos e antibióticos: Seu médico prescreverá analgésicos e antibióticos ou corticosteroides para prevenir infecções. Tome esses medicamentos exatamente como prescrito.
• Curativo: Não remova o curativo até que seu médico lhe diga para fazê-lo. Tenha cuidado para não molhá-lo. Geralmente, ele é removido em um dia ou na próxima consulta de acompanhamento.
• Restrições de trabalho:
• Evite atividades extenuantes como natação, corrida, saltos ou prática de esportes por pelo menos duas semanas, possivelmente quatro semanas .
• Evite curvar-se da cintura para baixo e levantar pesos superiores a 5-10 kg durante quatro semanas .
• Reexame: Normalmente, você será solicitado a retornar em cerca de uma semana. Nessa ocasião, a bandagem será removida e seu olho será examinado.
• Implantação da prótese ocular: Assim que os tecidos internos do olho estiverem bem cicatrizados, o que geralmente ocorre após 6 a 8 semanas , a prótese ocular poderá ser implantada. Seu médico entrará em contato para agendar uma consulta para esse procedimento.

Benefícios e possíveis riscos da cirurgia

Como qualquer cirurgia, ela apresenta benefícios e alguns riscos, que é importante conhecer.

Qual a diferença entre evisceração e enucleação?

Você talvez já tenha ouvido falar de outra cirurgia chamada enucleação. Embora ambas sejam cirurgias oculares, existe uma grande diferença entre as duas.

Quando ligar para o seu médico

Se você apresentar algum destes sintomas após voltar para casa depois da cirurgia, ligue para o seu médico imediatamente :

• Em caso de sangramento excessivo .
• Se você sentir dor insuportável nos olhos ou na cabeça, mesmo depois de tomar analgésicos.
• Se houver secreção purulenta saindo do olho, ou se você tiver febre (estes podem ser sinais de infecção ).
• Se o outro olho, que não foi operado, sentir dor .

Entendo o quão assustador pode ser ouvir falar desse tipo de cirurgia. Mas lembre-se, um médico só sugerirá algo assim se achar que é a melhor solução para uma condição que coloca a vida em risco ou que seja extremamente dolorosa. Converse com seu médico sobre todas as suas preocupações e medos. Ele lhe dará todas as informações e o apoio necessários.