Tudo o que você precisa saber sobre uma biópsia da medula óssea!

Quando seu médico diz que você precisa fazer uma biópsia da medula óssea, é normal ficar um pouco nervoso e curioso, certo? Você pode ter muitas perguntas, como: "O que é isso? Por que está sendo feito? Vai doer?" Não se preocupe, neste artigo vamos falar sobre tudo isso de uma forma simples e fácil de entender.

O que é uma biópsia da medula óssea?

Em termos simples, uma biópsia da medula óssea é um exame específico realizado para diagnosticar doenças relacionadas ao sangue e à medula óssea. Você sabia que a medula óssea é o principal local do nosso corpo onde o sangue é produzido? É como uma fábrica. Nesse exame, o médico remove uma pequena amostra, ou parte, dessa medula óssea de dentro de um dos seus ossos longos. Em seguida, um médico especialista, chamado patologista, examina essa amostra ao microscópio e verifica a presença de sinais de alguma doença. Essa biópsia da medula óssea é essencial para o diagnóstico preciso de muitas doenças, especialmente doenças relacionadas ao sangue e alguns tipos de câncer.

Então, o que é essa medula óssea?

Imagine que, dentro dos ossos grandes do nosso corpo, existe um espaço vazio, como o interior de um tubo. Dentro desse espaço vazio está o que chamamos de "medula óssea". Ela consiste em duas partes: uma parte de tecido macio e esponjoso e uma parte líquida. Essa parte de tecido na medula óssea é responsável pela produção de três substâncias essenciais para o nosso corpo:

• Glóbulos vermelhos : Essas são as células que transportam oxigênio por todo o nosso corpo. Quando respiramos, o oxigênio que entra nos pulmões é distribuído para todas as células do corpo por esses glóbulos vermelhos.
• Glóbulos brancos : Assim como as forças de defesa do nosso corpo, esses glóbulos brancos nos protegem de germes e infecções.
• Plaquetas: Você sabe como estanca o sangramento quando se machuca? Essas plaquetas ajudam nesse processo. Quando um vaso sanguíneo se rompe, elas se aglomeram para formar um coágulo e estancar o sangramento .

A parte líquida da medula óssea contém células-tronco , ou seja, células que ainda não estão maduras, mas que podem se transformar em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Além disso, as vitaminas necessárias para o desenvolvimento dessas células são produzidas nessa parte líquida. Agora você provavelmente entende que uma biópsia da medula óssea examina essa parte do tecido. No entanto, existe outro exame chamado aspiração da medula óssea , que examina essa parte líquida. Na maioria das vezes, o médico realiza essa aspiração ao mesmo tempo que a biópsia.

Em que momento um médico recomenda uma biópsia da medula óssea?

Uma biópsia da medula óssea pode fornecer aos médicos muitas informações valiosas. Eles usam essas informações para:

• Para avaliar ou diagnosticar uma condição médica: Por exemplo, se você observar uma alteração anormal no número de células sanguíneas em uma amostra de sangue (seja muito baixo ou muito alto), seu médico pode recomendar uma biópsia. Isso pode ajudar no diagnóstico de muitas coisas, incluindo doenças relacionadas ao sangue, câncer, febres inexplicáveis ​​e infecções.
• Se você tem câncer, determine o estágio: o estágio do câncer indica o quanto ele se espalhou e a sua gravidade. Uma biópsia da medula óssea pode dizer se o câncer se espalhou para a medula óssea ou se um tumor cancerígeno está crescendo na medula óssea.
• Monitorar o progresso do tratamento: Às vezes, os médicos também realizam essa biópsia para verificar a eficácia do tratamento. Por exemplo, uma pessoa em tratamento contra o câncer pode fazer esse exame periodicamente para verificar se a medula óssea está produzindo células sanguíneas saudáveis ​​após o tratamento.

Outro ponto importante é que essa biópsia também é usada para verificar se um doador é compatível com alguém que vai receber um transplante de medula óssea (transplante alogênico de células-tronco ). Às vezes, uma pessoa com baixos níveis de células sanguíneas saudáveis ​​precisa receber um transplante de células-tronco saudáveis ​​de outra pessoa. Para que isso aconteça, as células do doador e do receptor precisam ser compatíveis.

Que doenças podem ser detectadas com uma biópsia da medula óssea?

Essa biópsia geralmente é feita para diagnosticar condições que causam excesso ou falta de células sanguíneas. Também é usada para diagnosticar cânceres que afetam o sangue ou a medula óssea. Aqui estão algumas das condições que podem causar isso:

• Anemia: Falta de glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio por todo o corpo. Também a chamamos de " anemia ".
• Anemia aplásica: uma condição na qual a medula óssea é incapaz de produzir glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas em quantidade suficiente.
• Leucopenia e leucocitose: Contagem de glóbulos brancos muito baixa (leucopenia) ou muito alta (leucocitose).
• Trombocitopenia e trombocitose: Contagem de plaquetas muito baixa (trombocitopenia) ou muito alta (trombocitose).
• Policitemia vera: Trata-se de um tipo raro de câncer no sangue em que a medula óssea produz glóbulos vermelhos em excesso.
• Leucemia: um câncer das células sanguíneas. Pode causar a formação de células sanguíneas anormais, especialmente glóbulos brancos.
• Linfoma:Um câncer que se desenvolve no sistema linfático. Isso também pode causar anormalidades na contagem de glóbulos brancos e vermelhos.
• Mieloma múltiplo: Este também é um tipo raro de câncer no sangue. Afeta as células plasmáticas, um tipo de glóbulo branco.
• Cânceres secundários: Cânceres que começam em outra parte do corpo (por exemplo, mama, pulmão) e depois se espalham para um segundo local, como a medula óssea.
• Mielofibrose: Nessa condição, a medula óssea é substituída por tecido cicatricial fibroso.
• Síndrome mielodisplásica: Trata-se de uma doença da medula óssea na qual as células-tronco não amadurecem adequadamente.

Além disso, essa biópsia também pode ajudar a identificar anormalidades cromossômicas e certas deficiências vitamínicas. Essas deficiências podem fazer com que a medula óssea produza glóbulos vermelhos com formato anormal ou maiores.

Quem está realizando essa biópsia?

Essa biópsia da medula óssea geralmente é realizada por um médico especializado em doenças do sangue (hematologista) ou por um médico especializado em câncer (oncologista) .

Como você se prepara para isso? O que você precisa fazer?

Seu médico explicará o exame e lhe dará instruções sobre como se preparar. Por exemplo, se você receber um sedativo para dormir no dia do exame, poderá ser solicitado que fique em jejum na noite anterior. Nesse caso, você precisará providenciar alguém para levá-lo para casa. Seu médico precisará saber seu histórico médico completo e todos os medicamentos que você está tomando atualmente. Portanto, certifique-se de informá-lo sobre:

• Você tem alguma condição que impede a coagulação do seu sangue (como hemofilia)?
• Você está tomando algum medicamento (especialmente anticoagulantes ou medicamentos para afinar o sangue)?
• Você toma alguma vitamina ou suplemento?
• Você tem alergia a algum medicamento?

Além disso, se estiver grávida, deve informar o médico. Ao comunicar tudo isso com antecedência, a equipe médica poderá ajudá-la a realizar o exame com segurança e conforto.

O que esperar ao fazer uma biópsia?

Uma biópsia da medula óssea pode ser feita no consultório médico ou no hospital. Todo o procedimento leva cerca de 30 minutos.Você estará acordado(a) durante o exame, mas receberá anestesia local para maior conforto. Antes do exame, você receberá um avental hospitalar. Também poderá receber um sedativo para ajudar a relaxar. Os passos geralmente são os seguintes: 1. Dependendo do local da biópsia, você será virado(a) de lado ou de bruços. A maioria das biópsias de medula óssea é feita na parte posterior do osso do quadril (crista ilíaca posterior) . 2. Em seguida, o médico limpará a pele da área com um antisséptico e injetará um anestésico tópico através da pele até atingir o osso. 3. Ele fará uma pequena incisão e inserirá uma agulha especial de biópsia no osso. 4. Usando uma pequena seringa acoplada à agulha, uma pequena quantidade de líquido é retirada da sua medula óssea ( a aspiração de medula óssea que mencionamos anteriormente). 5. Então, uma agulha oca, semelhante a um tubo, é inserida e um pequeno fragmento do tecido esponjoso da medula óssea é removido. Isso é chamado de biópsia por agulha grossa . Isso ocorre porque um "núcleo" cilíndrico de tecido é removido da agulha. 6. A agulha contendo a amostra é retirada, aplica-se pressão na pele para estancar o sangramento e um curativo é colocado sobre a ferida. O médico então envia a amostra para um laboratório. Lá, ela é analisada para verificar a presença de sinais de doença.

Isso dói?

Essa é uma pergunta frequente. Para ser sincero, pode ser um pouco desconfortável. Durante a aspiração da medula óssea, quando a parte líquida é coletada, você pode sentir uma dor aguda e lancinante . Já na biópsia por agulha grossa, quando o tecido é coletado, você pode sentir uma dor surda e persistente por um tempo . Infelizmente, o osso não pode ser anestesiado. Portanto, você pode sentir sensações como pressão, empurrão e puxão, o que é um pouco incômodo.

Mas não se preocupe. Se tiver alguma dúvida ou preocupação em relação à dor, fale com seu médico. Ele poderá prescrever medicamentos para ajudar a aliviar o desconforto, além de anestesiar a área onde a biópsia será realizada.

O que acontece depois da biópsia?

Geralmente, você pode ir para casa no mesmo dia do exame. No entanto, se lhe foi administrado um sedativo, precisará de alguém para levá-lo para casa. Ao chegar em casa, siga rigorosamente as instruções do seu médico. Elas podem incluir coisas como:

• Se você sentir dor ou desconforto, tome um analgésico sem receita médica, que pode ser adquirido na farmácia sem prescrição.
• Evite exercícios físicos ou trabalhos pesados ​​por pelo menos 24 horas.
• Mantenha a área da ferida seca por pelo menos 24 horas.

Há algum risco nisso?

Na verdade, complicações decorrentes de uma biópsia da medula óssea são muito raras.No entanto, raramente, pode ocorrer sangramento excessivo ou infecção no local da biópsia. Geralmente, a aplicação de pressão na área estanca o sangramento. Se ocorrer infecção, seu médico poderá prescrever um creme antibiótico para aplicação.

Quais são os resultados? O que eles nos dizem?

Sua amostra de medula óssea é examinada ao microscópio por um especialista chamado patologista . Quando seu médico receber os resultados, ele os discutirá com você e lhe dirá o que fazer em seguida. Dependendo dos resultados, seu médico poderá confirmar um diagnóstico, solicitar mais exames, recomendar um tratamento ou fazer alterações no seu tratamento atual. O mais importante é perguntar ao seu médico o que os resultados significam para você. Como a situação de cada pessoa é diferente, seu médico é a pessoa mais indicada para saber exatamente o que seus resultados significam.

Quando você deve consultar um médico rapidamente?

Se você apresentar algum sintoma de complicação após o exame, consulte seu médico imediatamente. Esses sintomas incluem:

• Caso haja sangramento excessivo ou secreção de líquido no local da biópsia.
• Caso haja inchaço no local onde a biópsia foi realizada.
• A área fica vermelha (especialmente se a vermelhidão se espalhar).
• Se você tiver febre ou a dor piorar .

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Se você apresentar sintomas de uma doença sanguínea ou outra condição que afete a medula óssea, é comum a realização de uma biópsia da medula óssea. Caso tenha alguma dúvida específica sobre este exame ou esteja preocupado(a) com as sensações durante a biópsia, converse com seu médico. Ele poderá lhe administrar analgésicos para que você se sinta mais confortável e relaxado(a). Ele também poderá explicar cada etapa do exame. Isso ajudará você a se sentir mais informado(a) e confiante no momento da biópsia. Cuidar da sua saúde é fundamental, portanto, não hesite em buscar orientação médica.

---