É normal que qualquer pessoa sinta grande medo e choque ao ouvir a expressão "remoção do olho". Mas, às vezes, para aliviar uma dor insuportável, controlar uma infecção perigosa ou após um acidente grave, a cirurgia ocular é necessária. Nem sempre, porém, o olho inteiro é removido. Hoje, falaremos de uma cirurgia especial que remove apenas o conteúdo do olho, preservando a esclera (a parte branca do olho) e os músculos que o movimentam. Em termos médicos, isso é chamado de "evisceração".
Por que é necessário realizar esse tipo de cirurgia?
Isso não é algo que se faça levianamente. Um médico só recomendará esse tipo de cirurgia em casos específicos e graves. Pense nessas situações:
- Infecções oculares graves: Às vezes, uma infecção muito grave pode se desenvolver dentro do olho. Isso é chamado de "endoftalmite". Se essa infecção não puder ser controlada com medicamentos, ela pode se espalhar não apenas para o olho, mas também para o cérebro, causando complicações com risco de vida. Nesses casos, realiza-se uma cirurgia para remover as partes infectadas.
- Lesões oculares graves: Se um objeto pontiagudo penetrar no olho e causar danos profundos, a lesão pode ser irreparável. Além disso, pode causar dor insuportável.
- Cegueira e dor intensa: Algumas condições médicas podem levar à perda total da visão. Perder a visão não é um problema, mas se você estiver sentindo uma dor persistente e insuportável, esta é a melhor solução para aliviar esse desconforto.
- Ttis bulbar: Esta é uma condição na qual o olho encolhe gradualmente e se torna inativo. Essa condição também pode causar dor e problemas de visão.
Como você se prepara antes da cirurgia?
Como se trata de uma cirurgia agendada, você terá tempo para se preparar com antecedência.
1. Consulta com um oftalmologista: Após a cirurgia, você precisará de uma prótese ocular. O especialista que as confecciona é chamado de ocularista. É muito importante consultá-lo antes da cirurgia. Assim, ele poderá planejar uma prótese ocular que se encaixe perfeitamente no seu outro olho e tenha uma aparência o mais natural possível. Essa prótese é semelhante a uma lente de contato espessa que você coloca sobre o olho.
2. Converse com seu médico: Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que toma, inclusive vitaminas. Principalmente se estiver tomando anticoagulantes , seu médico lhe dirá quantos dias antes da cirurgia você precisa parar de tomá-los.
3. Outras informações: No dia anterior à cirurgia, você receberá instruções sobre o horário em que deverá parar de comer e beber. Também será solicitado que você traga um familiar ou amigo de confiança para levá-lo para casa após a cirurgia.Continue conversando. Como na maioria das vezes essa cirurgia é ambulatorial, você pode ir para casa no mesmo dia, mas não pode dirigir de jeito nenhum.
O que acontece durante a cirurgia?
Essa cirurgia é realizada em centro cirúrgico. Você poderá receber anestesia geral ou anestesia local para anestesiar o olho e garantir seu conforto.
O cirurgião remove cuidadosamente o conteúdo do olho (a córnea, o cristalino e a substância gelatinosa dentro do olho). No entanto , a parte branca do olho (esclera) e os músculos ao redor do olho que o movimentam para frente e para trás são deixados intactos.
Em seguida, um pequeno implante em forma de bola é inserido no espaço vazio para ajudar a manter o formato do olho. Um conformador de plástico temporário é colocado sobre o implante. Isso ajuda a manter o espaço dentro da pálpebra inalterado, facilitando a inserção da prótese ocular posteriormente. Às vezes, as pálpebras podem ser suturadas até que a ferida cicatrize. Por fim, um curativo compressivo é aplicado no olho para estancar o sangramento e reduzir o inchaço. Todo o procedimento geralmente leva de uma a duas horas.
| Benefícios da cirurgia | Possíveis riscos |
|---|---|
| Você pode se livrar completamente da dor insuportável. | Como em qualquer cirurgia, pode ocorrer sangramento. |
| Infecções perigosas como a endoftalmite podem ser controladas. | Infecção da ferida ou do implante inserido. |
| Após a implantação de um olho artificial, a aparência pode ser restaurada. | Muito raramente, ocorre uma condição inflamatória que afeta o outro olho saudável (oftalmia simpática). |
| O olho artificial proporciona melhor mobilidade do que a remoção completa do globo ocular. | Pálpebra superior ou inferior caída. |
| A formação de pequenos nódulos (granuloma piogênico) na ferida ou a necessidade de cirurgia adicional. |
O que devo fazer após a cirurgia?
Para que seu período de recuperação seja bem-sucedido, é muito importante seguir as instruções do médico à risca.
- Você receberá analgésicos, antibióticos para prevenir infecções e corticoides para reduzir o inchaço. Tome-os exatamente como prescrito.
- Não remova a bandagem do olho até que seu médico lhe diga para fazê-lo (geralmente no primeiro dia ou até que você retorne à clínica). Também é importante tomar cuidado para não molhá-la.
- Evite nadar, correr ou pular por pelo menos duas semanas, possivelmente quatro semanas.
- Pare de se curvar da cintura para baixo e de levantar pesos por quatro semanas.
- Você será solicitado(a) a retornar para uma consulta de acompanhamento com o médico em aproximadamente uma semana.
- Assim que as feridas estiverem bem cicatrizadas, o que significa após cerca de 6 a 8 semanas, você poderá visitar seu ocularista para colocar uma prótese ocular permanente.
Qual a diferença entre evisceração e enucleação?
Ambas são cirurgias de remoção do olho, mas há uma pequena diferença. Na evisceração, a camada externa do olho (esclera) e os músculos são preservados. Na enucleação , todo o globo ocular e parte do nervo óptico são removidos. A enucleação costuma ser realizada quando há algo dentro do olho, como um câncer.
Em termos simples, a evisceração preserva a camada externa do olho, enquanto a enucleação remove todo o globo ocular. Após ambas as cirurgias, é possível usar uma prótese ocular.
Quando você deve procurar atendimento médico imediato?
É normal sentir alguma dor leve e inchaço após a cirurgia. No entanto, se você apresentar esses sintomas , ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
- Em caso de sangramento excessivo .
- Se você sentir dor intensa nos olhos ou na cabeça que não melhora nem com analgésicos.
- Se você observar sinais de infecção, como febre e pus .
- Mais importante: se houver dor ou alterações na visão do outro olho saudável (isso pode ser um sinal de uma condição chamada "oftalmia simpática", sendo essencial o tratamento imediato).
É natural sentir medo ao ouvir falar desse tipo de cirurgia. Mas lembre-se, ela está sendo realizada como a melhor opção para salvar sua vida, aliviar dores intensas ou prevenir complicações futuras. Converse com seu médico sobre todas as suas preocupações e medos. É seu direito.
Mensagem principal
- A evisceração é uma cirurgia que remove apenas as partes internas do olho, deixando intactos o revestimento externo e os músculos, em vez de remover o olho inteiro.
- Isso é feito principalmente em casos de infecções graves, dores insuportáveis ou acidentes sérios.
- É fundamental seguir cuidadosamente as instruções do seu médico para garantir uma recuperação completa após a cirurgia. Em particular, você deve evitar levantar objetos pesados e praticar exercícios físicos por um período.
- Assim que a ferida cicatrizar, você poderá usar uma prótese ocular com aparência muito natural, que combine com o seu outro olho.
- Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter a respeito disso. Seu bem-estar mental também é muito importante.
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