Você também tem febres frequentes sem motivo aparente? Apresenta outros problemas de saúde além da febre? Isso pode ser Febre Familiar do Mediterrâneo (FMF)!

Você tem febre repentina sem aviso prévio? Sente também dor de estômago, aperto no peito ou dores nas articulações? Às vezes, esses sintomas desaparecem após alguns dias, apenas para reaparecerem depois de um tempo? É normal sentir muito medo quando isso acontece. Hoje, vamos falar sobre uma doença que causa esses sintomas, que é um pouco estranha, mas muito importante conhecer.

O que é a "Febre Familiar do Mediterrâneo (FMF)"?

Em termos simples, a Febre Familiar do Mediterrâneo, ou FMF, é uma condição crônica de origem genética. Nela, sem motivo aparente, surge repentinamente febre e, ao mesmo tempo, inflamação em diversas partes do corpo. Mais precisamente, isso ocorre devido a um pequeno problema no nosso próprio sistema imunológico. Por isso, também é chamada de doença autoinflamatória .

A doença afeta principalmente pessoas que vivem em países mediterrâneos. Ela causa inflamação das membranas finas chamadas "membranas serosas" (que revestem áreas como a cavidade torácica e a cavidade abdominal), denominada "serosite". Também pode causar inflamação das "membranas sinoviais" que revestem nossas articulações, chamada "sinovite". Os sintomas geralmente duram alguns dias e depois desaparecem.

Quais são os sintomas da FMF?

Os sintomas da FMF geralmente começam na infância, antes dos 20 anos de idade. Esses sintomas podem ser graves no início, mas podem melhorar gradualmente com o passar dos anos. Uma vez diagnosticada a doença, a pessoa pode não apresentar sintomas por semanas, meses ou até anos. No entanto , a detecção e o tratamento precoces podem ajudar a reduzir os sintomas e prevenir complicações a longo prazo, como a amiloidose.

Vejamos agora quais são esses sintomas:

• Febre alta, de até 40,6 graus Celsius (105 graus Fahrenheit), às vezes acompanhada de calafrios e tremores.
• Pode vir acompanhado de dor de cabeça e rigidez na nuca.
• Dor de estômago e inchaço (inchaço).
• Os músculos do estômago ficam tensos e pode ocorrer prisão de ventre .
• Dor no peito , que aumenta ao respirar.
• Dor e inchaço nas articulações (geralmente em uma única articulação).
• Inchaço e dor nos testículos em homens.
• Dores musculares , especialmente na parte inferior do corpo.
• Uma lesão cutânea vermelha e elevada pode se desenvolver nas pernas .

Esses sintomas podem aparecer repentinamente em poucas horas. No entanto, nem todas as pessoas apresentarão todos esses sintomas.A febre é o sintoma mais comum. Na infância, a febre pode ser o único sintoma. A doença geralmente dura alguns dias.

Sintomas prodrômicos da FMF

Algumas pessoas começam a sentir pequenos sintomas alguns dias antes do início da febre. Assim como algumas pessoas sentem isso antes de uma enxaqueca ou as mulheres antes da menstruação. Chamamos esses sintomas de " sintomas prodrômicos". Quando você os sente, percebe que "Ah... agora o problema está chegando".

Quais são esses sinais reveladores?

• Ansiedade, inquietação
• Irritabilidade
• Dor de cabeça
• Náusea
• Dor no corpo
• Mal-estar ( falta de entusiasmo, apatia )

Por que ocorre esse `FMF`?

Isso se deve a alterações no gene MEFV em nosso corpo. Esse gene MEFV ajuda a produzir uma proteína muito importante, chamada pirina. Nosso sistema imunológico inato — ou seja, a parte do sistema imunológico que atua contra ameaças como infecções repentinas — depende dessa proteína pirina. Portanto, quando o gene MEFV não consegue produzir pirina adequadamente, essa proteína não funciona corretamente no sistema imunológico. É aí que esse problema ocorre.

Foram identificadas cerca de 30 mutações genéticas (variações) que causam a FMF (Febre Familiar do Mediterrâneo). Destas, as mais comuns são V726A, M680I, E148Q, M694V e M694I. Estas são mais frequentes em populações de origem mediterrânea e do Oriente Médio. Por exemplo:

• árabes
• armênios
• Gregos
• iranianos
• italianos
• povo judeu
• curdos
• turcos

Gatilhos para FMF

Embora a FMF (Febre Familiar do Mediterrâneo) muitas vezes pareça surgir repentinamente e sem motivo aparente, para algumas pessoas ela é desencadeada por certos fatores. Para algumas pessoas, a condição pode ser desencadeada por estresse físico ou mental. Algumas pessoas relatam que a FMF pode ser desencadeada por coisas como:

• Exposição ao frio
• Exercício ou fadiga excessiva
• Uma infecção recente
• Uma lesão ou cirurgia recente
• Estresse severo (como um grande problema de vida)
• O período em que as mulheres têm seu período menstrual ou ovulação.

Possíveis complicações da FMF

Embora a febre da FMF diminua após alguns dias, a inflamação contínua no corpo pode afetá-lo ao longo do tempo. É por isso que os médicos recomendam tratamento contínuo. Quando há um processo inflamatório contínuo como esse, nosso sistema imunológico fica sob grande pressão, e outras doenças também podem surgir.

A complicação mais grave disso é uma condição chamada amiloidose secundária . Esta pode inclusive levar à insuficiência renal. Por isso, é muito importante ter cuidado com isso.

Outras complicações também podem incluir:

• Esplenomegalia (esplenomegalia)
• Infertilidade
• Outras doenças autoimunes (`Doença autoimune secundária`)

Como é diagnosticado o FMF?

Como um médico diagnostica a FMF? Ele realiza procedimentos como:

• Eles ouvirão atentamente seus sintomas, com que frequência ocorrem e há quanto tempo estão presentes .
• Eles perguntarão se alguém na sua família já teve essa doença e qual é a sua herança genética.
• Quando você estiver doente, eles irão examiná-lo para verificar se há alguma inflamação ou irritação em seu corpo .
• Durante uma doença , são feitos exames de sangue para verificar se há sinais de inflamação .
• Recomenda-se a realização de testes genéticos para verificar mutações no gene MEFV, que é a causa mais comum da FMF (Febre Familiar do Mediterrâneo).
• Eles também irão analisar como você responde aos tratamentos para FMF.

Tratamento para `FMF`

O principal tratamento para a FMF é o medicamento anti-inflamatório colchicina. Este atua reduzindo a atividade de um tipo de glóbulo branco chamado neutrófilo, que está envolvido na inflamação. A colchicina pode ajudar a prevenir ou reduzir a frequência das crises de FMF e diminuir o risco de complicações. Mais de 90% das pessoas com FMF são curadas . A maioria precisa tomar este medicamento diariamente pelo resto da vida.

No entanto, um número muito pequeno de pessoas não obtém os resultados desejados com a colchicina, ou pode não ser capaz de tomar este medicamento devido a outros problemas de saúde. Para essas pessoas, os médicos sugerem outros tipos de medicamentos. Alguns deles são:

• `Anakinra` (`Anakinra`)
• `Rilonacept`
• `Canakinumab`

O que acontece se você tiver o `FMF`?

Embora não haja cura para a FMF, ela pode ser bem controlada com medicamentos . Para muitas pessoas, a febre e as dores no corpo praticamente desaparecem ao iniciarem o tratamento. Para outras, a frequência e a intensidade das crises diminuem. No entanto, para que esses medicamentos sejam eficazes, devem ser tomados regularmente, mesmo na ausência de sintomas.Tomar este medicamento quando você já está doente não interromperá a doença imediatamente. Este medicamento apenas previne o aparecimento da doença.

É possível prevenir a FMF?

Muitas pessoas nem sequer sabem que possuem a variante genética que causa a FMF (Febre Familiar do Mediterrâneo). Para contrair a FMF, é necessário herdar duas cópias da variante genética, uma de cada pai. Se você tiver apenas uma cópia, não apresentará sintomas da FMF. No entanto, você pode transmitir essa variante genética para seus filhos. Se seu parceiro também possuir essa variante genética, seus filhos podem desenvolver FMF. O teste genético pode ajudar a descobrir se você é portador da variante genética.

Há relatos de febres frequentes como essa desde a antiguidade. Talvez essa doença chamada "FMF" seja tão antiga quanto. Alguns pesquisadores acreditam que essa condição pode ter surgido como uma forma de combater infecções graves como a "tuberculose", que eram comuns na época. De fato, a inflamação no corpo traz alguns benefícios, mas só se torna problemática quando se torna excessiva. Felizmente, hoje existem bons medicamentos para controlar essa condição. Portanto, mesmo com "FMF", é possível levar uma vida normal.

A coisa mais importante que você precisa lembrar! (Mensagem para levar para casa)

Certo, agora você tem uma melhor compreensão do que conversamos hoje, a "FMF" (Febre da Membrana Febril). O mais importante é que, se você ou alguém da sua família apresentar febre sem motivo aparente, dor de estômago, dor nas articulações, etc., não ignore os sintomas pensando ser apenas um resfriado, mas procure um médico para descobrir exatamente o que está acontecendo. Se você reconhecer a doença e iniciar o tratamento precocemente, poderá prevenir muitas complicações e levar uma vida normal. Lembre-se também de que é muito importante usar os medicamentos prescritos pelo seu médico exatamente como indicado. Não se esqueça de conversar com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.

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