Seu bebê corre risco? Vamos conversar sobre a Síndrome da Hidantoína Fetal.

Se você está grávida ou planeja engravidar em breve, é importante estar ciente dos medicamentos que toma. Principalmente se estiver tomando remédios para uma condição como epilepsia (convulsões), você pode se preocupar se a medicação afetará seu bebê. Portanto, hoje vamos falar sobre as condições específicas que podem ocorrer no bebê devido a certos medicamentos tomados durante a gravidez.

O que é a Síndrome da Hidantoína Fetal?

Em termos simples, a Síndrome da Hidantoína Fetal é um conjunto de sintomas que podem ocorrer em bebês expostos a certos medicamentos anticonvulsivantes tomados pela mãe durante a gravidez, particularmente a fenitoína (nome comercial Dilantin®) . Os médicos chamam esses medicamentos de teratógenos , o que significa que são substâncias que podem interferir no desenvolvimento normal do feto.

Alguns dos sintomas dessa síndrome podem ser observados ao nascimento. Por exemplo, algumas malformações congênitas podem ser vistas no rosto, na cabeça e nos dedos do bebê.

No entanto, alguns sintomas podem não ser imediatamente aparentes. Atrasos no desenvolvimento e deficiências intelectuais podem não se manifestar até mais tarde. Portanto, médicos e familiares precisam trabalhar juntos para descobrir a causa do problema e fornecer ao bebê o tratamento e o apoio necessários.

É importante ressaltar, no entanto, que nem todos os bebês expostos a esses medicamentos desenvolverão a Síndrome Fetal da Hidantoína. Na maioria dos casos, isso não acontece. Contudo, devido aos riscos envolvidos, seu médico irá monitorá-la de perto durante toda a gravidez. Seus medicamentos podem precisar ser ajustados.

É muito importante que você nunca interrompa o uso da sua medicação sem consultar seu médico. Fazer isso pode ser perigoso para você e para o seu bebê. Seu médico irá reduzir a dose da sua medicação conforme necessário ou trocar por outra. Portanto, siga as instruções do seu médico à risca. Pergunte se houver algo que você não entenda.

Quão comum é essa condição?

Estatisticamente, entre 5% e 11% dos fetos expostos ao medicamento fenitoína podem desenvolver a síndrome fetal da hidantoína.

No entanto, não é correto basear as decisões apenas nesses números. Os médicos geralmente avaliam o efeito geral dos medicamentos anticoncepcionais durante a gravidez. Ou seja, eles se preocupam com todos os possíveis efeitos dos diferentes medicamentos anticoncepcionais – tanto quando tomados isoladamente quanto em combinação – e não com a frequência de uma síndrome específica.

Por exemplo, tomar mais de um medicamento anticonvulsivante ao mesmo tempo pode ser mais arriscado do que tomar apenas um. Além disso, alguns medicamentos (como os que contêm valproato) têm maior probabilidade de causar efeitos colaterais graves do que outros.

Seu médico poderá explicar especificamente como os medicamentos que você está tomando podem afetar sua gravidez. Ele avaliará seu risco e lhe dará as orientações adequadas.

Quais são os sintomas da síndrome fetal da hidantoína?

Alguns dos sintomas da Síndrome da Hidantoína Fetal que podem ser observados ao nascimento incluem:

• Os olhos estão mais afastados do que o normal (condição médica chamada hipertelorismo ).
• Olhos cruzados (estrabismo) .
• Lábio leporino e/ou fenda palatina .
• A ponte do nariz é mais plana ou mais larga do que o normal.
• Tamanho da cabeça menor que o normal (microcefalia) .
• Unhas das mãos e dos pés que não crescem corretamente ou que estão deformadas.

À medida que seu bebê cresce, você pode notar sinais de atraso no desenvolvimento . Um atraso no desenvolvimento ocorre quando o bebê demora mais do que outros bebês da mesma idade para atingir certos marcos do desenvolvimento. Por exemplo, sorrir pela primeira vez, rolar ou dar os primeiros passos.

Você também pode observar sinais de deficiência intelectual . A deficiência intelectual afeta a maneira como seu filho aprende e interage com o mundo ao seu redor. Por exemplo, seu filho pode não conseguir usar o banheiro sozinho ou realizar atividades de autocuidado tão rapidamente quanto você gostaria. Ou pode ter dificuldade para entender conceitos como dinheiro e gestão do tempo.

Qual é o motivo disso?

A principal causa da Síndrome Fetal da Hidantoína é a passagem de medicamentos administrados ao feto através da placenta durante a gravidez.

Os pesquisadores ainda não compreendem completamente o mecanismo pelo qual esses medicamentos causam essas mutações e outras alterações. Eles acreditam que outros fatores, como a genética, podem desempenhar um papel. Por exemplo, certas mutações genéticas podem afetar a forma como o corpo metaboliza os medicamentos. Isso também pode ser um motivo pelo qual os medicamentos podem causar efeitos durante a gravidez.

Espera-se que pesquisas futuras revelem mais informações sobre como essa síndrome se desenvolve e quem corre maior risco.

Como os médicos reconhecem essa condição?

Os médicos diagnosticam a Síndrome da Hidantoína Fetal ao nascimento ou na primeira infância, quando o bebê apresenta sintomas típicos da doença. O histórico médico da mãe (incluindo medicamentos) também auxilia no diagnóstico. Não existe um exame diagnóstico específico para a Síndrome da Hidantoína Fetal.

Da mesma forma, não existe um teste específico para confirmar a presença da Síndrome da Hidantoína Fetal durante o período pré-natal. No entanto, os médicos podem suspeitar da síndrome com base em certas malformações congênitas observadas durante exames como ultrassonografias.

Quais são os tratamentos?

Os médicos tratarão seu bebê com base em seus sintomas e necessidades específicos. Esses tratamentos podem mudar à medida que seu bebê cresce. Alguns dos tratamentos que podem ser usados ​​incluem:

• Cirurgia: Por exemplo, cirurgia para reparar lábio leporino e fenda palatina.
• Medicamentos.
• Fisioterapia.
• Terapia ocupacional.

Seu filho pode precisar de ajuda extra com o aprendizado. A equipe médica do seu filho trabalhará com você para criar um Plano Individualizado de Atendimento Familiar (PIAF) . Este é um documento personalizado para as necessidades do seu filho. Ele planeja os serviços que seu filho pode precisar, como tecnologia assistiva e terapia da fala .

Os médicos e terapeutas que trabalham em conjunto para cuidar do seu filho podem incluir:

• Pediatras.
• Cirurgiões plásticos.
• Cirurgiões bucomaxilofaciais.
• Psicólogos infantis.
• Neurologistas pediátricos.
• Terapeutas ocupacionais.
• Fonoaudiólogos.

O que devo esperar se meu bebê tiver essa condição?

A equipe médica do seu bebê irá lhe dizer o que esperar com base nos sintomas apresentados. Seu bebê pode precisar de algumas cirurgias nos primeiros anos de vida e de alguns serviços, como auxílio na aprendizagem, à medida que for crescendo.

Não se preocupe com tudo de uma vez. Vá com calma, um passo de cada vez. Se estiver sentindo muito estresse ou tensão, procure um terapeuta . Ele poderá conversar sobre seus sentimentos e ajudá-lo a encontrar maneiras saudáveis ​​de lidar com o estresse.

É possível prevenir a síndrome fetal da hidantoína?

Às vezes, especialmente se o medicamento for essencial para a sua saúde, nem sempre é possível evitar que ele prejudique o seu bebê. No entanto, o seu médico pode trabalhar com você para ajudar a reduzir o risco de síndrome fetal da hidantoína. Por exemplo, ele pode:

• Alterar a sua medicação antes e durante a gravidez. Isso pode envolver reduzir o número de medicamentos que toma por dia ou trocar por outros que tenham menor probabilidade de prejudicar o feto.
• Aconselhe as mulheres a tomarem suplementos de ácido fólico antes e durante a gravidez para ajudar a proteger contra defeitos congênitos.

Seu médico irá monitorá-la de perto durante toda a gravidez e fará os ajustes necessários em seus medicamentos. Portanto, certifique-se de comparecer a todas as consultas e compartilhar quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter com seu médico.

Quando você deve procurar aconselhamento médico?

Se você toma medicamentos para se manter em forma e tem condições de engravidar, ou planeja engravidar, converse com seu médico. Ele revisará seus medicamentos e decidirá se é necessário fazer alguma alteração.

Se você já está grávida e tomando medicação para convulsões, siga rigorosamente o cronograma de consultas do seu médico. Essas consultas são muito importantes, pois é quando o médico pode monitorar sua gravidez e ajustar a medicação conforme necessário. Ele fará todo o possível para ajudá-la a prevenir convulsões e minimizar qualquer risco para o bebê.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Algumas perguntas que você pode querer fazer antes de engravidar:

• É seguro para mim engravidar?
• Que alterações precisarei fazer em meus medicamentos?
• Qual a probabilidade de minha medicação afetar o desenvolvimento do feto?
• Quando devo voltar a te ver?

Perguntas a fazer se o seu bebê for diagnosticado com Síndrome da Hidantoína Fetal:

• Como essa condição afetará meu bebê?
• Que tratamentos você recomenda e quando eles devem começar?
• Como devo cuidar do meu bebê em casa?
• De que forma essa condição afetará o desenvolvimento ou a capacidade intelectual do meu filho?
• O que devo esperar à medida que meu filho cresce?

A gravidez é um período de muitas incógnitas. Além disso, se você tem alguma condição de saúde que exige o uso de medicamentos, pode estar se perguntando como esses medicamentos afetarão o seu bebê. Tomar medicamentos prescritos para convulsões durante a gravidez pode causar a síndrome fetal da hidantoína ou outros efeitos indesejáveis. No entanto,É provável que a medicação não afete a sua gravidez – esse é o cenário mais provável. O seu médico poderá dar-lhe mais informações sobre o que esperar e apoiá-la em todas as etapas do processo.

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A síndrome fetal da hidantoína, que abordamos hoje, é uma condição que pode ocorrer em bebês devido a medicamentos anticonvulsivantes como a fenitoína, que a mãe toma durante a gravidez. Isso não acontece com todos , mas existe o risco.

O mais importante é conversar com seu médico se você estiver tomando medicamentos para epilepsia e estiver pensando em engravidar ou já estiver grávida. Nunca interrompa o uso da medicação sem a orientação do seu médico. Ele ajudará você a administrar a medicação da maneira mais segura para você e seu bebê.

Se o seu bebê apresentar essa condição, não entre em pânico, procure orientação médica e obtenha o tratamento e o apoio necessários. Lembre-se, você não está sozinha; existem médicos, terapeutas e familiares que podem te ajudar.

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